細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用價(jià)值分析

王玉珍

細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用價(jià)值分析

王玉珍

目的分析細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院80例手術(shù)患者，按照患者入院順序的奇偶性將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組及對(duì)照組，各40例。試驗(yàn)組及對(duì)照組分別施以細(xì)節(jié)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，比較兩組焦慮評(píng)分及護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果干預(yù)后，試驗(yàn)組焦慮評(píng)分低于對(duì)照組；試驗(yàn)組護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論在手術(shù)室實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理可有效緩解患者焦慮情緒，提高手術(shù)安全性。

細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室；護(hù)理安全

手術(shù)室護(hù)理具有工作時(shí)間長(zhǎng)、工作量大、風(fēng)險(xiǎn)性高、技術(shù)性強(qiáng)等特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理安全及護(hù)理質(zhì)量均有高要求。細(xì)節(jié)護(hù)理秉持以患者為中心的原則，立足于患者核心利益，以消除安全隱患，保證手術(shù)高質(zhì)高效完成為目的，可有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)室護(hù)理安全性。本研究選取我院80例手術(shù)患者分組對(duì)照研究，試驗(yàn)組接受細(xì)節(jié)護(hù)理，現(xiàn)將其影響報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年8月我院80例手術(shù)患者。入選標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)前及術(shù)后認(rèn)知能力正常，意識(shí)清晰；知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重腎、心、肝疾病者；合并造血系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。按照患者入院順序的奇偶性將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組及對(duì)照組，各40例。試驗(yàn)組，男24例，女16例；年齡19～58歲，平均（35.96±5.75）歲；手術(shù)類(lèi)型：22例普外科手術(shù)，9例骨科手術(shù)，7例婦科手術(shù)，其他2例。對(duì)照組，男22例，女18例；年齡18～62歲，平均（36.08±6.15）歲；手術(shù)類(lèi)型：24例普外科手術(shù)，8例骨科手術(shù)，6例婦科手術(shù)，其他2例。兩組一般資料比較，P＞0.05，具備可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組施以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，即術(shù)前訪視、宣教，術(shù)中配合，術(shù)后病情監(jiān)測(cè)等；試驗(yàn)組加行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。（1）細(xì)節(jié)化心理護(hù)理。術(shù)前，護(hù)士應(yīng)向患者介紹手術(shù)目的、手術(shù)室環(huán)境、麻醉及手術(shù)流程、手術(shù)先進(jìn)性及必要性，以增進(jìn)患者對(duì)手術(shù)的了解，緩解患者焦慮情緒。護(hù)士還應(yīng)介紹手術(shù)成功案例，通過(guò)正性經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)患者恢復(fù)健康的信念。進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者心理變化，通過(guò)播放輕音樂(lè)，語(yǔ)言鼓勵(lì)、安慰，必要的肢體接觸（握手、撫觸），增進(jìn)患者的安全感。（2）細(xì)節(jié)化保溫護(hù)理。術(shù)前應(yīng)調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度在24℃～26℃，手術(shù)床加雙層大單；術(shù)中應(yīng)采用毛毯、恒溫水毯遮擋非術(shù)區(qū)，減少不必要的暴露，使用加溫器加熱輸注液體（35℃～37℃），術(shù)中使用的紗布應(yīng)事先應(yīng)用溫鹽水浸泡［1］。（3）細(xì)節(jié)化病情監(jiān)護(hù)及手術(shù)操作。術(shù)中應(yīng)充分尊重患者，注意遮擋患者隱私部位，手術(shù)操作應(yīng)輕柔、迅速；密切監(jiān)護(hù)患者皮膚顏色、生命體征及尿量，對(duì)于局麻患者，護(hù)士應(yīng)注意詢問(wèn)患者感受，并予以高度重視；此外，還應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度（如三不交接、三人三數(shù)等）。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組焦慮評(píng)分及護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分。（1）應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）測(cè)評(píng)患者焦慮情緒，共包括20項(xiàng)內(nèi)容，得分范圍0～80分，分?jǐn)?shù)越高表示患者焦慮情緒越重。（2）應(yīng)用護(hù)理安全質(zhì)量量表［2］評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，該量表共包括巡回護(hù)士配合、洗手護(hù)士配合、器械準(zhǔn)備及儀器管理四個(gè)方面，分別占20分、30分、20分、30分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者護(hù)理安全質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)以（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，組間SAS評(píng)分及安全質(zhì)量評(píng)分比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS評(píng)分對(duì)比

術(shù)后1 d，試驗(yàn)組SAS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組SAS評(píng)分 （±s，分）

表1 比較兩組SAS評(píng)分 （±s，分）

組別n術(shù)前術(shù)后1 d試驗(yàn)組對(duì)照組40 40 tP --50.36±3.48 49.98±4.05 0.450 0.654 43.18±3.52 46.05±3.97 3.421 0.001

2.2 兩組護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

試驗(yàn)組護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分為（96.68±5.46）分，高于對(duì)照組（90.24±5.59）分（t=5.212，P=0.000）。

3 討論

3.1 細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者SAS評(píng)分影響

術(shù)前，兩組患者SAS評(píng)分分別為（50.36±3.48）分、（49.98±4.05）分，具有焦慮情緒。焦慮狀態(tài)可引起代謝紊亂、凝血功能障礙等生理變化，嚴(yán)重影響手術(shù)及麻醉安全性。細(xì)節(jié)化心理護(hù)理可有效增進(jìn)患者安全感及信任感，減低患者應(yīng)激水平，緩解患者焦慮情緒，從而提高手術(shù)安全性。本研究中，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的試驗(yàn)組SAS評(píng)分為（43.18±3.52）分，低于對(duì)照組（46.05±3.97）分，與關(guān)柏秋［3］等研究結(jié)果一致。

3.2 細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分影響分析

此外，干預(yù)后，試驗(yàn)組護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分為（96.68±5.46）分，高于對(duì)照組（90.24±5.59）分（P＜0.05），與熊建萍［4］研究結(jié)果一致。究其原因，可能與下述幾點(diǎn)有關(guān)。（1）細(xì)節(jié)化心理護(hù)理對(duì)增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者自我效能及主觀能動(dòng)性，提高患者依從性有作用；（2）細(xì)節(jié)化保溫護(hù)理對(duì)減少冷刺激，促進(jìn)患者圍手術(shù)期體溫恒定，提高手術(shù)及麻醉安全性；（3）細(xì)節(jié)化病情監(jiān)護(hù)及手術(shù)操作，增進(jìn)患者生理、心理舒適度，減少護(hù)理差錯(cuò)事件。

綜上所述，在手術(shù)室實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理可有效緩解患者焦慮情緒，提高手術(shù)安全性。

［1］ 李倩，丁治玲，許麗. 人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（23）：15-16.

［2］ 威群群. 手術(shù)室護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值分析［J］. 臨床合理用藥，2013，6（12C）：185-186.

［3］ 關(guān)柏秋，曹曉艷，董淑琴，等. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究［J］. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（12）：57-60.

［4］ 熊建萍. 手術(shù)室應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)控制感染的價(jià)值［J］. 全科護(hù)理，2013，11（8）：2167-2168.

Value Analysis of Details Nursing Intervention in the Operating Room of Nursing Safety

WANG Yuzhen The Second People's Hospital of Fujian Province（East Second Ring District），F(xiàn)uzhou 350011，China

Objective To explore the value of details nursing intervention in the operating room of nursing safety.Methods80 cases of surgical patients were randomly divided into the experimental group and the control group，40 cases in each group. The experimental group and the control group respectively used details nursing and conventional nursing. Compared the anxiety scores and nursing safety quality score of the two groups.ResultsAfter the intervention，the anxiety score of the experimental group was significantly lower than the control group. The nursing safety quality score of the experimental group was significantly higher than the control group（P＜0.05）.ConclusionThe details nursing intervention contribute to relieving anxiety and improving the nursing safety.

Details nursing intervention，Operating room，Nursing safety

R472.3

A

1674-9316（2015）30-0214-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.160

350011福州，福建省第二人民醫(yī)院東二環(huán)院區(qū)