系統護理對兒童預防接種不良反應及家長滿意度的影響探討

張錦清 許瑞寶

系統護理對兒童預防接種不良反應及家長滿意度的影響探討

張錦清1許瑞寶2

目的探析系統護理對兒童預防接種不良反應及家長滿意度的影響。方法選取256例來我院預防接種的兒童，將其分為兩組，每組128例。對照組給予常規護理，觀察組給予系統護理，觀察護理效果。結果觀察組的不良反應發生率及家屬滿意度均優于對照組（P＜0.05）。結論兒童預防接種過程給予系統護理，可降低兒童不良反應發生率，提高兒童家屬滿意度。

系統護理；兒童預防接種；家長；滿意度

預防接種是臨床提高人體免疫力的有效途徑之一，兒童接種疫苗可預防兒童患病，為兒童的健康成長提供重要保障［1］。但兒童在接種疫苗時，常表現出抵觸情緒，以及哭鬧不止的現象，影響接種工作的開展。本文選取我院兒童預防接種門診收治的256例兒童為研究資料，對系統護理對兒童預防接種不良反應及家長滿意度的影響進行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年8月我院兒童預防接種門診收治的256例兒童為研究資料，按不同護理方式將其分為兩組，每組128例。對照組中，男童65例，女童63例，年齡為1～5歲，平均年齡為（3.44±0.34）歲；觀察組中，男童66例，女童62例，年齡為1～6歲，平均年齡為（3.79±1.96）歲。兩組預防接種兒童在性別、年齡等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組兒童的護理方案：給予接種兒童常規接種護理，在接種前安慰兒童情緒，并對其進行接種。

觀察組兒童的護理方案：給予接種兒童系統護理，具體如下。

接種前：首先，為每位接種兒童建立全面的免疫接種檔案，檔案內容涵蓋兒童的基本健康狀況、接種禁忌、以及兒童家長的聯系方式等。并向兒童家長詢問兒童近期的身體狀況，重點觀察兒童是否有感冒、發熱等疾病。其次，向兒童家屬講解接種的重要性，以及接種后的常見不良反應，并提醒家長兒童接種后的相關注意事項。最后，向兒童家屬詢問兒童的喜好，并給予接種兒童玩具或故事書，轉移其注意力，幫助兒童緩解緊張、恐懼、不安等不良情緒［2］。

接種中：首先，核對接種疫苗的生產批次、使用時期、藥品名稱等，并核對兒童的基本信息，確認無誤后開始接種。其次，針對年齡相對較小的兒童，取其懷抱坐位，家長需要在接種過程中與護理人員配合，緩解兒童的恐懼情緒，用玩具轉移兒童注意力。針對年齡稍大的兒童，醫護人員與其聊天、并為其講故事、聽兒歌，通過多種形式分散兒童的注意力。最后，給予兒童言語上的鼓勵，例如“你真的太勇敢了”等夸贊性的語言，增強兒童的信心和勇氣。

接種后：兒童接種后在接種室留觀0.5 h，監測兒童體征變化及不良反應發生情況，并陪伴其玩耍。再次叮囑兒童家屬相關的注意事項和接種后不良反應，指導兒童多飲水、多休息。

1.3 觀察指標

對兩組兒童接種后發生低熱、針孔紅腫以及針孔硬結等不良反應發生率進行觀察和對比分析。

兒童家屬滿意度：本院自制調查問卷，對家長滿意度進行調查，包括：接種流程、醫院環境、接種人員的服務態度及工作態度等，滿分為100分。非常滿意：80～100分，滿意：60～79分，不滿意：59分以下。

1.4 統計學方法

本研究所有數據均采用SPSS 15.0統計軟件進行數據統計，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組兒童不良反應發生率對比

觀察組兒童發生低熱1例，針孔硬結1例，不良反應發生率為1.56%，對照組兒童發生低熱7例，針孔硬結5例，針孔紅腫3例，不良反應發生率為11.72%，觀察組低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組兒童家屬滿意度對比

觀察組兒童家屬滿意度為97.66%，對照組為83.59%，經統計學分析，觀察組高于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組兒童家屬滿意度對比［n，%］

3 討論

兒童在接種過程中不可避免的出現疼痛、哭鬧等情緒反應，而此種反應將會導致接種工作不能順利有效的開展，不僅影響接種效果，也對接種工作人員的工作效率造成一定的影響。有研究顯示［3］，相關醫護人員要根據兒童的年齡特點和心理特點對其進行系統護理，在接種前和接種過程中轉移兒童的注意力，減輕兒童在接種過程中的哭鬧情況及疼痛發生情況，提高接種成功率。此外，要注意兒童接種后的各項不良反應發生情況和相關注意事項，嚴格遵守接種的相關標準［4］，從而避免兒童發生低熱、紅腫等接種后不良反應癥狀。同時，此種護理方式可提高兒童家長滿意度，避免發生醫患糾紛，進而促進醫患、護患關系的和諧發展。

本次研究結果顯示，觀察組的不良反應發生率、兒童家屬滿意度均優于對照組（P＜0.05）。本結果與相關研究結果相符［5］，在兒童接種前、接種中及接種后對其進行護理，可緩解兒童的抵觸情緒，提高其接種配合度，并減少兒童接種發生不良反應。

綜上所述，兒童預防接種過程給予系統護理，可降低兒童不良反應發生率，提高兒童家屬滿意度。

［1］ 程曼君，連慶華. 家長健康教育及護理干預在減少兒童百白破疫苗接種不良反應中的作用［J］. 生物技術世界，2014，11（3）：411-413.

［2］ 王洋. 預防接種百白破疫苗不良反應的觀察及護理體會［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（5）：91-92.

［3］ 程曼君，連慶華. 兒童預防接種的不良反應發生原因及護理干預的預防作用分析［J］. 實用預防醫學，2013，20（12）：1503-1504.

［4］ 顏素琴，王江林，盧惠珍，等. 舒適護理對提高預防接種兒童依從性的影響研究［J］. 中國實用醫藥，2015，10（12）：208-209.

［5］ 湛冰，李會玲，戚小兵，等. 學校預防性護理對群體疫苗接種過程中不良反應的影響［J］. 全科護理，2014，12（15）：1386-1387.

The Effect of Systematic Nursing on Children's Vaccination of Adverse Reactions and Parents' Satisfaction

ZHANG Jinqing1XU Ruibao21 Xiamen Huli District Jiangtou Street Health Center，Xiamen 361000，China，2 First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China

Objective To explore and analyze the impacts of systematic nursing on adverse reaction of children's preventive vaccination and parents satisfaction.Methods256 children vaccinated in our hospital were selected and divided into two groups with each group of 128 cases. Children in control group were given routine nursing and observation group were given systematic nursing，then nursing effect in two groups could be observed.ResultsObservation group had a lower incidence of adverse reactions and a higher parents satisfaction than control group（P＜0.05）.ConclusionSystematic nursing during children's preventive vaccination could lower incidence of adverse reactions and improve parents satisfaction.

Systematic Nursing，Children ' s preventive vaccination，Parents，Satisfaction

R473.72

A

1674-9316（2015）30-0204-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.152

1 361000 廈門市湖里區江頭街道衛生服務中心

2 361000 廈門大學附屬第一醫院