腹部損傷的CT診斷及其臨床應用價值

方鎮源 段少銀

腹部損傷的CT診斷及其臨床應用價值

方鎮源 段少銀

目的探究腹部損傷的CT診斷及其臨床應用價值。方法選取2013年10月～2014年12月某院收治的84例腹部損傷（術后）患者為研究資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各42例，對照組B超進行診斷，觀察組為采用CT進行診斷。對兩種診斷方法的診斷率進行對比分析。結果觀察組患者的檢查結果與手術結果的相同率為95.24%，對照組患者的檢查結果與手術結果的相同率為73.81%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論CT診斷較B超對于患者的損傷部位和病情診斷，價值高。

腹部損傷；CT診斷；臨床應用價值

腹部損傷是急診中常見的創傷疾病，該病的致死率也相對較高［1］。受到腹部閉合性的影響，臨床上對腹部損傷的診斷存在一定的困難，快速準確的診斷可降低腹部損傷患者的死亡率和并發癥的發生率。本文選取2013年10月～2014年12月某院收治的84例腹部損傷患者為研究資料，對CT診斷的診斷率及其臨床應用價值進行評價，獲得較好的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年12月某院收治的84例腹部損傷患者為研究資料，將其隨機分為對照組和觀察組，各42例。觀察組中，男性患者23例，女性患者19例；患者的年齡區間為27～62歲，平均年齡為（36.54±2.53）歲；其中，車禍受傷患者為18例，利器所傷患者為12例，跌倒及其它損傷12例。對照組中，男性患者24例，女性患者18例；患者的年齡區間為28～63歲，平均年齡為（37.34±2.83）歲；其中，車禍受傷患者為19例，利器所傷患者為10例，跌倒損傷患者為13例。兩組患者在性別、年齡、受傷原因等一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用B超診斷，對患者的整個上腹部進行檢查，若在檢查過程中發現患者的腹腔內存在游離液，則診斷結果呈陽性。

觀察組患者采用CT進行診斷，對患者的腹部進行整體的、全面的掃描。掃描的過程中主要對患者腹腔內和腸道內的情況進行檢查，若在掃描的過程中發現患者的腹腔內存在游離液或發現其他創傷，則診斷結果為陽性。

1.3 觀察指標

對兩組患者經診斷后得出的診斷結果（損傷部位和損傷的具體情況）及臨床上的具體治療效果進行觀察和對比分析

1.4 統計學方法

2 結果

觀察組患者的檢查結果與手術結果的相同率為95.24%，對照組患者的檢查結果與手術結果的相同率為73.81%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 診斷結果相同情況對比［n，%］

3 討論

腹部損傷是急診室工作中較為常見的創傷類疾病，其主要致傷原因包括車禍等交通事故以及其它意外事件。相關臨床調查研究顯示［2］，隨著交通事故和意外事件的發生率的不斷攀升，腹部損傷的發病人數也在不斷增加。腹部損傷患者的病情較為危急，大量的出血和不確定的病情發展極易導致患者因出血過多造成病情加重甚至造成患者死亡。CT診斷作為目前臨床上較為常見的且有效的腹部創傷診斷技術，除具有快速、安全、準確的優勢外，還可對患者的整個腹部情況進行檢查和診斷，并對創傷部位進行全面的診斷，為手術治療提供有力的依據。

腹部損傷的部位包括肝、腎、脾等，受損原因及CT檢查和診斷方法如下：（1）脾部受損。脾部損傷是腹部損傷中最為常見的，因脾部與人體表面的接觸距離最近，且脾部的組織結構較為脆弱，其脆弱性導致周圍組織無法對其進行及時的保護，易導致脾部受到損傷，且損傷后果較為嚴重［3］。臨床上在對脾部進行檢查時，首先要對患者的生命體征和臨床癥狀進行嚴密的觀察，并對患者的損傷情況做出初步診斷。根據實際的臨床需要和患者的具體病情，可在平掃之后增強掃描，以確保診斷更具準確性。（2）肝臟損傷。肝臟損傷的受傷幾率較脾部損傷稍小，其致病原因多是由直接的暴力沖擊所致，易出現大出血、感染甚至是休克的癥狀。臨床診斷上，通過CT進行檢查和診斷，可排除不存在腹腔積血的患者。這類患者在臨床治療上可采用保守治療，不僅減少了治療費用，同時也達到了較好的治療效果。（3）腎部損傷。通過CT掃描可對腎損傷部位出現的高密度血影、腎腫大進行顯示，還可將腹腔內的積血情況、損傷情況進行診斷和檢測。但需要注意是，如果患者出現神經系統受損或血流不穩定的情況，使用CT檢查很有可能會加重患者的病情［4］。因此，在進行CT診斷時，要密切觀察患者的體征和臨床癥狀變化，在進行診斷的過程中要做好急救措施。一旦患者發生異常反應，要盡快進行有效的搶救。

腹部損傷患者在受傷后，不僅忍受著身體上的疼痛和折磨，同時，還承受著巨大的心理壓力和精神壓力。因此，醫療人員要對腹部損傷患者進行及時的診斷和治療。CT診斷技術在操作上較為簡單便捷，且診斷的準確率相對較高。隨著該診斷技術的不斷發展，通過CT診斷技術可在短時間內對患者的受傷程度進行有效的診斷，能夠為患者贏得最佳的治療時間，提高患者的生命質量。

本次研究結果顯示，觀察組患者的檢查結果與手術結果的相同率為95.24%，對照組患者的檢查結果與手術結果的相同率為73.81%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。本次研究結果與相關研究和報告的結果具有相似性，相對于B超診斷的結果，通過CT診斷的診斷率與手術檢查結果的相同率更高，說明CT診斷的準確率高，可對患者的損傷部位和損傷的具體狀況進行實時的診斷和檢查。

綜上所述，CT診斷能夠準確診斷出腹部損傷患者的損傷部位和病情。通過合理使用CT診斷的診斷結果可幫助相關醫療人員及時制定具體的治療方案，降低患者的致死率，可有效提高患者的生命質量。

［1］ 吳尚紅. 腹部創傷的CT診斷及其臨床意義探討［J］. 中國保健營養（下旬刊），2012，22（12）：5458-5459.

［2］ 吳鳳英. 探討腹部創傷的CT診斷及其臨床意義［J］. 中外醫學研究，2013，11（14）：54-55.

［3］ 鄭忠勤，徐燕. 多層螺旋CT診斷急性胸腹部創傷的臨床價值分析［J］. 醫學影像學雜志，2013，23（4）：636-637.

［4］ 丁銀新. 腹部創傷CT診斷及臨床價值分析［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（18）：1-3.

CT Diagnosis of Abdominal Injuries and its Clinical Application Value

FANG Zhenyuan DUAN Shaoyin Radiology Department，Xiamen University Affiliated Zhongshan Hospital，Xiamen 361004，China

Objective To explore the CT diagnosis of abdominal injuries and its clinical application value.Methods84 patients with abdominal injuries（postoperative）from December 2014 to October 2013，were randomly divided into control group and observation group，42 cases in each group. Control group using B ultrasound for diagnosis，the observation group was treated with CT. A comparative analysis of the diagnostic rate of the two diagnostic methods was carried out.ResultsThe coincidence rate of the observation group was 95.24%，and the control group was 73.81%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionCT diagnosis of the injury site and the condition of the patients with ultrasound，has a high clinical value.

Abdominal injuries，CT diagnosis， Clinical application value

R816.5

A

1674-9316（2015）30-0156-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.116

361004 廈門大學附屬中山醫院影像科