針灸治療干眼癥概況

針灸治療干眼癥概況

盧霞1，2，葉永銘1*

(1.中國中醫科學院廣安門醫院針灸科，北京 100053；2.北京中醫藥大學，北京 100029)

摘要：目的對針灸治療干眼癥的研究進展進行概述。方法對中國知網、萬方數據知識服務平臺、維普數據庫和Medline進行檢索(1994-至今)，以“針灸”“針刺”“干眼癥”“干眼”為關鍵詞，收集、整理搜索到的針灸治療干眼癥的臨床試驗研究報道，對報道中的治療方式、選穴配穴等進行統計分析。結果針刺多以近部取穴與遠部取穴相配合，多以睛明、攢竹、絲竹空、瞳子、太陽為主穴，或配以電針、灸療、耳穴貼壓、穴位注射等治療手段。結論針灸治療干眼癥方法多樣，在臨床上均取得令人滿意的療效。

關鍵詞：干眼癥；針灸療法；文獻綜述

DOI:10.13463/j.cnki.jlzyy.2015.02.037

中圖分類號：R246.82文獻標志碼： A

文章編號：1003-5699(2015)02-0212-02

作者簡介:盧霞(1990-),女,碩士研究生，主要從事針灸臨床研究。

收稿日期:(責任編輯：趙玉芝2014-07-11)

*通信作者:葉永銘，電話-(010)88001413，電子郵箱-huanyym@126.com

Acupuncture therapy for Dry Eyes

LU Xia1,2,YE Yongming1

(1.Department of Acupuncture,Guang’anmen Hospital,China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing 100053,China;

2.Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China)

Abstract:ObjectiveDescription of acupuncture development for dry eyes.MethodsWe conducted through CNKI,WanFang Data,VIP Data and Medline from 1994 till now using keywords “acupuncture” ”acupuncture therapeutics ” “xerophthalmia” “dry eyes”,then summed up clinical trials of acupuncture treatment for dry eyes.All statistical datas were analyzed from therapy methods,prescriptions,acupoints compatibility etc.ResultsNearby points were often combined with distant points,main acupoints were Jingming,Cuanzhu,Sizhukong,Tongziliao,Taiyang,or with electro-acupuncture,moxibustion,auricular plaster therapy,acupoint injection etc.ConclusionThere are various treatments for dry eyes,all can obtain satisfactory curative effects in clinic.

Keywords:dry eyes;acupuncture therapy;overview

干眼癥屬中醫學“白澀癥”或“神水將枯”的范疇。本病多因陰虛火熱，津液虧虛，目失濡養不潤澤而發。中醫對本病的治療，多從病因病機出發，采用辨證論治、專方專藥、針刺治療等，筆者通過整理相關報道，現概述近20年內針灸治療干眼癥的研究進展。

1針法

多數醫家認為本病多為肝腎虧虛證。臨床上多取太溪、太沖、肝俞、腎俞以益腎調肝，滋腎益水，養肝血藏腎精。有些醫者發現，本病也可治以清熱養陰、活血健脾。如王中林等[12]將15例干眼癥患者按其臨床癥狀分為兩型：上焦有熱，或兼肺、肝、腎陰液不足，目失濡養的熱熾傷陰型；脾胃濕熱，痰瘀互結，升降失常，津液不能上承所致的痰瘀互結型。前者取曲池、合谷、三陰交、太溪、迎香、四白，兼失眠者配以照海、大陵等，后者取血海、陰陵泉、足三里、豐隆、三陰交、四白等，兼熱象明顯者配以內庭、行間、足臨泣等。總有效率為86.7%。張鷗等[13]治療干眼癥患者30例，主穴取睛明、球后、太陽、四白、風池、合谷、三陰交、太沖，氣陰兩虛加氣海，濕熱壅滯加外關、豐隆，瘀血內阻加血海、曲池，1次/d。結果：隨治療時間的延長，療效明顯。

1.3特殊取穴陳陸泉等[14]利用刺激該神經節促進頭面部腺體分泌的原理，深刺“治鼻3”取蝶腭神經節治療干眼癥，其治療淚液缺乏性干眼癥療效與常規針刺療效接近，在促進淚液分泌方面略優于普通針刺。覃光輝等[15]新命名干眼穴，該穴位于下眼瞼中部，正對瞳孔。以毫針點刺干眼穴，破皮即可，每次3下,不留針。觀察20例門診患者，總有效率為90%。

2電針

3灸法

本病在臨床報道中多使用雷火灸治療，雷火灸條以艾葉、桂枝、降香、白芷、丹參、青葙子、菊花、決明子等明目養血類中藥為主要藥物成分，特殊的藥物配方使其比其他艾灸滲透力更強，能更快地提高局部血液循環，迅速提高眼部的新陳代謝和分泌功能[18]。

4針灸聯合其他綜合療法

楊威等[20]治療干眼癥患者26例，針刺百會、睛明、攢竹、太陽、四白、風池、合谷、足三里、三陰交、太溪、太沖，隨證加減配穴，并用雷火灸眼周穴位，又并用耳穴貼壓，以此3種方法綜合治療，達到調理臟腑、疏通經絡、養血潤目的功效，總有效率為88.5%。

5其他外治法

許多醫者運用中醫其他外治法治療本病，如耳穴貼壓、穴位按摩、穴位注射等[20-24]，取得較好療效。

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