一貫煎合交泰丸治療肝腎陰虛型圍絕經期綜合征60例

★　付麗霞　張倩平　(江西省婦幼保健院　南昌330006)

?

一貫煎合交泰丸治療肝腎陰虛型圍絕經期綜合征60例

★付麗霞張倩平(江西省婦幼保健院南昌330006)

摘要：目的：觀察一貫煎合交泰丸治療肝腎陰虛型圍絕經期綜合癥60例的治療效果。方法：選擇2014年5月—2015年5月在江西省婦幼保健院更年期門診的患者126例進行調查，將患者隨機分為觀察組(一貫煎合交泰丸治療)60例，對照組(西藥治療)66例。結果：觀察組60例，治愈32例，好轉20例，無效8例，總有效率86.67%。對照組66例，治愈22例，好轉21例，無效23例，總有效率65.15%。兩組比較，差異有顯著性(P<0.05)。結論：一貫煎合交泰丸能明顯改善肝腎陰虛型圍絕經期綜合癥患者的絕經期癥狀，達到較高的有效率和治愈率，值得臨床推廣。

關鍵詞：圍絕經期綜合癥；一貫煎合交泰丸；肝腎陰虛

圍絕經期綜合征是婦女絕經前后由于性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀，是絕經期婦女的常見病、多發病。筆者回顧性分析從2014年5月—2015年5月用一貫煎合交泰丸治療60例圍絕經期綜合癥的療效，介紹如下。

1資料與方法

1.1資料選擇2014年5月—2015年5月在江西省婦幼保健院更年期門診的患者126例進行調查。隨機分為觀察組(一貫煎合交泰丸治療)60例，病程1個月～5年，年齡42～55歲，平均年齡(48±2.5)歲。對照組(西藥治療)66例，年齡41～54歲，平均年齡(47.5±2.7)歲，病程1個月～5年。

1.2入選標準根據《中醫病癥診斷療效標準》[1]確診，內分泌測定：促卵泡激素(FSH)、黃體生成激素(LH)增高，雌二醇(E2)降低，FSH>10IU/L，提示卵巢儲備功能下降，處于絕經過渡期；FSH>40IU/L，提示卵巢功能衰竭。

1.3方法觀察組：服用一貫煎合交泰丸。處方：肉桂8g,黃連5g，沙參15g，麥冬15g，當歸10g，生地30g，枸杞子15g，川楝子10g。每日1劑,水煎，早晚分服1次,1個月為一療程,連續服用3個療程。對照組:戊酸雌二醇片1mg，qd；第12天加服天然黃體酮100mg，bid,共服用21天為一療程，連續服用3個療程。

1.4治愈標準參照《中藥新藥臨床指導原則》[2]制定。臨床治愈：服藥2個月,主癥次癥全部消失,停藥1個月未復發；有效：服藥2個月,主癥次癥部分消失,次癥改善；無效：服藥2個月,主癥次癥均無改善或病情加劇。

2結果

觀察組60例，治愈32例，好轉20例，無效8例，總有效率86.67%。對照組66例，治愈22例，好轉21例，無效23例，總有效率65.15%，兩組比較，差異有顯著性(P<0.05)。

3典型病例

1個月后潮熱汗出明顯減輕，睡眠時間延長，眩暈耳鳴、手足心熱等均改善，繼續服用1個月癥狀消失。

4討論

本病的根本在于肝腎陰虛，腎陰虛不能涵養心肝,心腎水火失于交濟而出現諸多癥狀。肝腎陰虛導致肝熱，肝氣就不能條達、舒暢，所以氣郁不舒，出現胸悶，心煩等癥狀；腎虛精虧則腰膝酸軟，陰虛生內熱，故口干、口苦、煩躁易怒、失眠；肝腎陰血虧虛、沖任失調、肝郁疏失調，則月經紊亂；手足心熱，舌質紅少苔，脈細數均為陰虛之象。一貫煎出自清代著名醫家魏之琇《柳州醫話》，方以生地，麥冬滋腎陰為主，北沙參一方面補肺陰，一方面補肺氣，當歸養血補血、枸杞子補肝補腎，川楝子疏泄肝氣；交泰丸源自《韓氏醫通》，方中黃連苦寒入心經，清降心火以下交腎水，肉桂辛熱入腎經，溫升腎水以上濟心火，兩者一寒一熱，一陰一陽，清心降火除煩，引火歸源，交通心腎，上述兩方合用，共奏滋陰補腎,養血柔肝,交通心腎之效，故療效甚好。一貫煎合交泰丸能明顯改善肝腎陰虛型圍絕經期綜合癥患者的絕經期癥狀，達到較高的有效率和治愈率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社,1994：19-20.

[2]中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床指導原則(第三輯)[S].北京:中國醫藥科技出版社,1993:325.

收稿日期：(2015-07-06)編輯：曾文雪

中圖分類號：R271.116

文獻標識碼：B