健康教育在乙醇所致精神障礙治療中的作用

曹 晨 (天津市公安局安康醫(yī)院，天津 300250)

乙醇所致精神障礙是長(zhǎng)期過(guò)度飲酒所導(dǎo)致的精神障礙，包括乙醇依賴、戒斷綜合征以及精神病性癥狀等多種精神障礙表現(xiàn)。臨床上治療乙醇所致精神障礙的主要方法有戒酒，抗焦慮、改善失眠對(duì)癥治療和營(yíng)養(yǎng)支持治療等，臨床實(shí)踐證明心理治療和健康教育對(duì)幫助患者戒酒具有一定的作用［1－2］。自2013年起筆者對(duì)乙醇所致精神障礙患者在應(yīng)用藥物治療的同時(shí)實(shí)施針對(duì)性的健康教育，取得了不錯(cuò)的成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:收集2011年1月～2014年12月在我院住院治療的乙醇所致精神障礙患者49例，所有患者均符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，具有確定的飲酒史，飲酒量在300 ml/d以上。49例患者均為男性，平均年齡42歲;中位飲酒史18年;其中乙醇依賴綜合征24例，乙醇所致幻覺(jué)癥18例，其他7例;大多數(shù)患者在末次飲酒后6～24 h出現(xiàn)戒斷癥狀，主要表現(xiàn)為震顫、軟弱無(wú)力、出汗、腹瀉、焦慮不安、幻覺(jué)、失眠、頭疼等。

1.2 護(hù)理方法:根據(jù)不同時(shí)期患者的臨床表現(xiàn)和心理特點(diǎn)實(shí)施心理和軀體護(hù)理干預(yù)，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分階段健康教育:①急性期健康教育:急性期健康教育的關(guān)鍵是幫助患者克服“否認(rèn)情緒”，以爭(zhēng)取患者的合作。另外這時(shí)期大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，情緒極度不穩(wěn)定，這時(shí)期的護(hù)理在對(duì)癥藥物治療和加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理同時(shí)，要以多關(guān)注患者的心理變化，多照顧、安慰患者以及轉(zhuǎn)移患者的轉(zhuǎn)移里為主，以患者的信任為后期的健康教育的實(shí)施做鋪墊。……