院外延續護理對精神分裂癥患者康復和生活質量的影響效果分析

陳歡

【摘要】目的：分析院外延續護理對精神分裂癥患者康復和生活質量的影響效果;方法：本次研究以收治的86例精神分裂癥患者為護理對象，設置對照組（n=43）與觀察組（n=43），對照組實施常規護理，觀察組在對照組基礎上實施院外延續護理，隨訪1年后，比較兩組患者康復和生活質量評分和兩組患者遵醫率。結果：出院時兩組無明顯差異（P>0.05），出院1年后，觀察組除物質生活為評分差異均明顯，兩組相比，除物質生活觀察組更優（P<0.05）。結論：對精神分裂癥患者實施院外延續護理可提升其康復恢復效果和生活質量，同時可提升患者遵醫行為，護理效果顯著。

【關鍵詞】院外延續護理;精神分裂癥患者;康復;生活質量

【中圖分類號】

R715【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）05-165-01

精神分裂癥屬于精神科常見疾病，該病治療難度大，出院后需要長時間使用藥物維持，防止病情加重。患者遵醫行為利于預防復發，減輕病情。因此，患者出院后，可通過延續性護理方式，確保其用藥正確、合理性，從而促進身體康復，提升生活質量[1]。本次研究主要分析院外延續護理對精神分裂癥患者康復和生活質量的影響，具體分析如下。

1?資料及方法

1.1?一般資料

研究對2017年1月至2019年5月我院收治的86例精神分裂癥患者進行護理觀察，研究經醫院倫理委員會批準同意，且患者及家屬簽訂知情同意書，采用隨機分組原則，將全部患者平均納入對照組（n=43）和觀察組（n=43），其中，對照組：男24例，女19例，平均年齡（35.7±3.4）歲;觀察組：男24例，女19例，平均年齡（35.7±3.4）歲，兩組患者一般資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2?方法

對照組：給予患者常會護理方式，對患者進行常規出院指導，具體包含安全指導、用藥護理、睡眠護理等，并叮囑患者定期復查、按時服藥，養成良好生活習慣。

觀察組：對照組基礎上實施院外延續護理，具體護理措施：①建立院外延續護理小組，由經驗豐富護師、護士組成，通過工作培訓，提升護理水平;②建立精神分裂患者出院檔案，詳細記錄其基本信息、用藥情況、心理狀態、家庭關系和遵醫情況等。③多渠道實施延續護理，定期進行電話隨訪，詢問患者病情變化，及用藥情況，逐條記錄，結合患者病情適當指導患者調整用量。根據患者情況判斷是否需要進行上門訪查，通常每個季度1次，全面了解患者情況，針對患者及其家屬疑惑進行解答，并進行相應心理疏導提升其康復信心，從而提升其遵醫行為。另外，指導患者通過網絡微信平臺進行自我護理，加快病情恢復。

1.3?觀察指標

觀察兩組患者康復和生活質量評分，其中，康復評分標準參考康復狀態量表（MRSS）評分，最低為0分，表示正常，分數越高功能受損越嚴重，生活質量評分標準參考生活質量綜合評定間卷（GQOLI評分），從患者物質生活、軀體活動能力、心理功能以及社會功能四個方面進行平方，評分與生活質量正相關。患者遵醫率根據局出院后醫院自制遵醫行為評分調查表，對患者用藥、飲食、生活規律等進行評估，總分為100分，連續1年，取平均值，≥90分為遵從，70～89分為基本遵從，而評分<70分為不遵從，總遵醫率=（遵從例數+基本遵從例數）/總例數×100%。

1.4?統計學方法

采用SPSS22.0統計分析，計量資料及計數資料分別采用t和x2檢驗法，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?康復和生活質量評分比較

出院時組間差異不明顯（P>0.05），出院1年后，除觀察組物質生活和對照組，評分差異明顯，兩組出院后1年相比，除物質生活觀察組明顯優于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2?患者遵醫率比較

觀察組遵醫率為90.70%明顯高于對照組的76.74%，組間差異顯著（P<0.05），詳見表2.

3?討論

院外延續護理屬于近年來常用護理方式，屬于院內護理的延伸，延長患者護理時間。由于精神分裂癥患者出院后需要進行長期藥物維持，長期用藥會影響其遵醫行為，而通過院外延續性護理，為患者提供有效指導，并幫助其養成良好生活習慣，利于提升對病情控制效果，提高生活質量[2-3]。

本次研究結果顯示，出院時兩組無明顯差異（P>0.05），出院1年后，除物質生活觀察組前后差異明顯，兩組評分比較，除物質生活觀察組更優（P<0.05）。說明對患者實施院外延續護理，利于改善患者病情，提升其生活水平，具有推廣價值。

綜上所述，在精神分裂癥患者出院后實施院外延續性護理，利于加快患者康復速度，對改善物質、社會等方面生活質量具有重要作用，病情改善效果顯著，使用效果顯著。

參考文獻：

[1]?黃小華，張偉娟，夏志敏，等.醫院-家庭延續護理對出院后精神分裂癥患者康復效果和心理狀態的影響[J].中國當代醫藥，2019，26（27）：238-240.

[2]?劉麗華.探討院外延續護理對精神分裂癥患者康復和生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2018，16（27）：286.

[3]?李奇，熊魏.院外延續護理對精神分裂癥患者康復和生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2017，15（27）：211.