鮭魚降鈣素治療原發性骨質疏松癥的利弊分析

顧小瓊，王 芳，李海勇，袁 琳，沈利春，錢紅燕 (江蘇省蘇州市中西醫結合醫院，江蘇 蘇州 215007)

骨質疏松癥是以骨量低下，骨微結構損壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特征的全身性骨病[1]，是一種骨強度下降、骨折風險性增加的退化性骨病。骨質疏松癥臨床主要表現為腰背疼痛，其嚴重后果是發生骨質疏松性骨折，故被稱為隱形殺手。減輕骨痛，提高骨密度，降低骨折風險是骨質疏松癥治療的目標，鮭魚降鈣素具有印制破骨細胞、提高椎體骨密度、改善骨質量作用，并具有良好的止痛效果。我科自2012年起運用鮭魚降鈣素聯合鈣爾奇D3治療原發性骨質疏松癥，在緩解骨痛癥狀、改善骨密度上有明顯效果，但同時也發現患者治療依從性很差，希望通過分析原因，提出改進方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料:自2012年4月起我院老年科門診及病房住院患者中有骨痛癥狀，并經超聲骨密度檢查T值≤－2.5確診為骨質疏松癥的患者，排除內分泌代謝、結締組織、血液系統、腎臟及藥物等引發的繼發性骨質疏松癥，共有112例，其中95例接受鈣爾奇D3，1片/d，聯合鮭魚降鈣素噴鼻劑，1噴/d治療，男33例，女62例，年齡56～93歲，病程2個月～3年，初診時都進行疼痛評分。分別于治療4周、24周后隨訪評估疼痛情況，治療24周后復查骨密度。

1.2 治療方法:所有確診病例均口服鈣爾奇D3(惠氏制藥有限公司，每片含元素鈣600 mg，維生素D3125 IU)，1片/d，鮭魚降鈣素噴鼻劑(金爾力，北京銀谷制藥有限責任公司生產，鮭魚降鈣素20μg(120 IU)/噴)1噴/d，并鼓勵患者多曬太陽、多運動、高鈣飲食，治療期間不使用鎮痛劑。……