高值耗材條形碼管理系統的開發與應用

徐鴻

泰興市人民醫院，江蘇 泰興 225400

高值耗材條形碼管理系統的開發與應用

徐鴻

泰興市人民醫院，江蘇 泰興 225400

采用C/S架構，利用PowerBuilder（9.0.3）軟件開發了適合我院的高值耗材條形碼管理系統，并與醫院信息系統（HIS）實現集成。該系統的使用，避免了多計費、漏計費現象，也為醫院對高值耗材能夠進行溯源管理提供了有效手段。

醫院信息系統；條形碼管理系統；條形碼；高值耗材

0 前言

我院由于高值耗材種類、規格繁多，很難準確地收費，存在耗材賬目與實物不對應，造成漏費、多計費現象。同時耗材的質量追蹤缺乏有效監管，很難追蹤有問題廠家及耗材信息。為了規范高值耗材備貨、出入庫管理，以及科室領用，財務核算等各環節的管理，實現高值耗材從廠家到醫院，直到臨床使用的全程跟蹤管理，開發了高值耗材條形碼管理系統。

1 系統流程設計

高值耗材上所貼條形碼是高值耗材院內的唯一標識，也是實現高值耗材與病人唯一對應的標識，方便后期追溯。系統開發設計流程，見圖1。

圖1 系統開發流程圖

2 系統的實現

2.1 系統架構

系統采用C/S架構，利用PowerBuilder（9.0.3）軟件開發；系統使用SQLServer 2005數據庫，與醫院信息系統（HIS）數據庫實現集成[4-5]。

2.2 原型構建

2.2.1 數據對照

（1）基礎數據維護。由于原物資系統信息的物資代碼、名稱，與HIS管理的耗材名稱有不一致現象，系統開發前期要完成基礎數據的匹配工作。

（2）生成條碼標簽。匹配后的基礎數據與供貨單位的對應信息生成條碼標簽。標簽主要內容包括：條形碼、條形碼ID、耗材名稱、耗材規格等。

（3）條碼掃描。通過輸入病人的住院號，再掃描耗材條碼，進行高值耗材的使用確認及計費。

2.2.2 條形碼生產

注冊barcodex.orx控件，再創建1個條碼控件ole_1（圖1）。在程序constructor()事件中加入如下程序語句生成條碼：

this.object.BarcodeType = 11 //為Code128C碼

this.object.Caption = is_tm //為條碼數據

圖2 條碼控件ole_1圖

2.2.3 條碼打印

在條碼生成按鍵中加入以下代碼（部分）：

ole_1.Object.barcodetype = 11//為Code128C碼

ole_1.Object.Caption = is_tm //為條碼賦值（寫條碼號）

FileDelete(‘c:arcode.bmp’)//先刪除圖片，再創建

ole_1.Object.CreateBMP(‘c:arcode.bmp’,123,30) //生產條碼圖片文件

.....

dw_4.Object.tmh[ll_insertrow] = is_tm//條碼號

dw_4.object.t_2.text=ls_name2//耗材名稱

dw_4.object.t_3.text=ls_gg2//耗材規格

dw_4.object.datawindow.printer=’TM’//指定打印機

基礎數據準備完成后，設備科在備貨時將供應商、廠商、耗材出廠條碼等信息一起綁定至系統條碼信息表（HC_ TMXX）。該表包含如下字段：耗材條碼號、物資代碼、收費代碼、收費名稱、物資名稱、收費單位、規格、單價、供貨單位、廠家名稱、計費標志、病人姓名、科室代碼、住院號、計費日期、出廠條碼等。數據保存后系統自動生成對應的條形碼標簽（圖3），此標簽貼在高值耗材外包裝上，提供給科室掃描使用。

圖3 條形碼標簽

2.2.4 條碼掃描

（1）計費操作。科室申領貼了條碼的高值耗材，輸入病人住院號即可調取病人的基本信息：姓名、病區、床號等；然后通過掃描槍掃描條形碼，獲取耗材信息，確認后即可完成計費（圖4）。確認計費時，系統后臺完成的工作：① 更新條碼信息，將條碼掃描時間、操作用戶、條碼狀態、病人的相關信息等更新至HC_TMXX，該表信息與HIS的計費信息保持一致，為下一步對賬做好準備；② 對病人進行計費，通過住院號及用掃描槍掃描條形碼，向HIS收費信息庫進行收費數據的插入，完成收費，無需再進行補記賬。

圖4 計費操作界面

（2）撤銷操作。由于條碼的唯一性，對于誤掃描的條碼撤銷，只需通過撤銷界面再次掃描需要撤銷的條碼即可；對于跨月撤銷只需向費用明細表插入1條負記錄，而不去紅沖上月記錄，確保報表的一致性。

2.2.5 耗材溯源及相關報表

對于掃描完條碼后的耗材，通過系統的相關報表可以方便地查詢耗材使用信息，進行準確追溯[6-8]，如通過病人的住院號，查詢該病人使用過哪些高值耗材，這些耗材的生產廠家、價格、規格等信息；通過條碼號進行查詢，可準確定位至哪個病人使用了該耗材。系統為財務部提供了高值耗材按條碼明細表，包括執行科室、供應商等相關報表，便于財務付款查賬。

3 試運行及持續修改

系統在臨床選擇了心內科、介入科進行試運行，基本滿足醫院對高值耗材的管理需求，現已增至4個科室。通過掃描高值耗材條碼計費，避免了多計、漏計費現象。系統提供的統計報表方便了財務部門對賬簿的管理，也使醫院對高值耗材能夠進行溯源管理。

通過一段時間的試用，根據使用科室反饋的意見，需進行如下修改：

（1）簡化掃描流程：同一病人會可能會使用多種耗材，初始設計只能掃一個條碼，不方便科室使用。應增加掃描多個條碼的功能，可以進行條碼的連續掃描，最后統一確認計費。

（2）進一步對報表查詢功能進行優化，以滿足醫院各部門的實際需求。

[1] 劉忠闊,陳曉明．基于條碼管理的PIVAS管理系統的設計與應用[J]．中國醫療設備,2014,29(6):93-94,117．

[2] 曹婷,王坤,張勇．運用條碼技術規范醫院高值耗材的管理流程[J]．醫學信息,2014,27(3):37-38．

[3] 梁燕妮,曹鐵軍．基于軍衛醫院信息物資管理系統的高值耗材管理方法探討[J]．醫療衛生裝備,2014,35(4):144-145．

[5] 張文峰,劉永平．基于零庫存的醫用高值耗材管理模型的實現[J]．中國醫療設備,2014,29(5):85-86．

[6] 周建學,楊繼慶,卜欣．條形碼在口腔醫院高值耗材管理中的作用及意義[J]．中國醫學裝備,2014,11(5):73-74．

[7] 任凱,顧慧,沈煒．全過程醫療物資管理系統的研制和應用[J]．中國醫療器械信息,2011,17(1):4-5,59．

[8] 曾錦清,譚志堅,楊錫婷．醫用耗材管理探討[J]．中國醫學裝備,2013,10(5):71-73．

Development and Application of a Bar-Code Management System for High-Cost Consumables

XU Hong
Taixing People's Hospital, Taixing Jiangsu 225400, China

With deployment of the PowerBuilder (9.0.3) software, a bar-code management system was developed on the basis of the C/S infrastructure according to the actual conditions of the hospital and integrated with HIS (Hospital Information System). This practice has avoided the repeated or neglected charging and proven its effectiveness in traceability management of high-cost consumables in the hospital.

hospital information system; bard-code management system; bar-code; high-cost consumables

TP391.44

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.03.026

1674-1633(2015)03-0086-02

2014-09-17

2015-01-13

作者郵箱：175478882@qq．com