神經內科護理教學中不同帶教模式的應用與效果分析研究

王戈平

(溫州醫科大學附屬第三醫院，浙江 溫州 325200)

神經內科護理教學中不同帶教模式的應用與效果分析研究

王戈平

(溫州醫科大學附屬第三醫院，浙江 溫州 325200)

目的:分析研究在神經內科護理過程中帶教模式的使用效果。方法:選取2011年1月到2013年1月在本院實習的護士120人，分析研究不同帶教模式下所獲取的效果，同時對最終取得的效果進行分析與探討。結果:就理論知識掌握而言，各個組間存在有一定差異，但是差異并非特別明顯，且沒有統計學意義。在病歷研究和神經內科等常見疾病的護理方面，以案例為基礎的教學(CBL)和以問題為基礎的教學(PBL)明顯比傳統教學好(LBL)，與此同時，PBL組和CBL組其學生取得好評的比例要比LBL組更高。另外，就學習者對課程之評價優秀率而言，CBL組和PBL組都要比LBL組更高。結論:護理帶教工作中具體問題具體分析，選用合理的教學模式，更有效地提升學生的實習成績，取得好的實習效果。

神經內科護理;不同帶教模式;分析研究

傳統教學方法(Lecture-Based Learning，LBL)主要是以授課作為主要基礎的單向式教學模式［1］。此種教學手段的局限性是非常明顯的，尤其是針對我國的教學模式更加不適用［2］。以案例為基礎的學習法(Case-Based Learning，CBL)和以問題為基礎的學習法(Problem-Based Learning，PBL)目前被全球很多國家和地區接受［3］。

為了充分分析與研究不同帶教模式下神經內科護理過程中的運用效果，選取2011年1月到2013年1月在本院實習的護士120人作為研究對象，分別使用不同的帶教模式并對所獲得的效果實施回顧性的分析。

一、資料與方法

(一)一般資料。

挑選2011年1月到2013年1月在本院神經內科實習的護士120人作為本次研究的對象，所有被研究人員的年齡都在18歲到25歲之間，平均年齡為20.3歲，男性7人，女性113人;專科生90人，本科生30人，目前還沒有研究生。參加實習的全部護理學生依據分層隨機抽樣的方法分成PBL組、LBL組和CBL組，各組為40人。

需要特別注意的是，三組護士不管在年齡、學歷，亦或是性別等方面差異均沒有統計學意義(即P大于0.05)，所以三組有著可比性，在最終結果完全出來之后將其進行對比與分析。

(二)方法。

(1)LBL組。環境與階段不同所遇到的問題也就不盡相同，傳統的教學模式其重點主要是教師的教學，其教學方法與教學內容的實施主要是以老師作為中心、以教學科目作為基礎的構造方法。

(2)PBL組。作為比較經典的以問題為基礎的教學，把理論學習和臨床實踐有機地結合起來。實習護士一般以5-8人為一個小組。在授課之前，教師充分準備好病例資料和圖片，對和案例有關的經典問題細心構思，合理引導學生對組內和組間的所有觀點與解釋實施歸納與總結，同時提出自己有關不同種類和程度的病人怎樣實施護理的看法。

(3)CBL組。此種教學模式的形式與手段種類繁多，不過其所依據的特點和核心主要都是以病例作為先導、以學習者為主體以及以教師作為基礎的小組研究式教學方法，在實施的過程中一般是:首先課前的預習，其次是課堂的講解，最后是多步驟課堂的討論。

(三)效果分析。

就護理工作者的實際臨床表現實施分析，一般分成優秀、合格以及不合格三種。優秀:護理方式得當，表現在病人的情緒以及依從性都較好;合格:護理的方法基本合理，病人的情緒和依從性一般;不合格:患者的情緒與依從性均較差。

(四)統計學方法。

二、結 果

不同組別考試成績的組間比較。就理論知識掌握而言，不同組別的教學模式的理論成績三者之間的差異沒有統計學意義;在病歷研究和神經內科等常見疾病的護理方面以及學生好評率等方面，CBL組和PBL組明顯比LBL組好，且差異有統計學意義(見附表)。

三、討 論

神經內科作為醫院的重要科室，病人以重、急癥為主，要求實習生不僅要具有扎實的理論知識，同時具有較強的實際操作能力。

附表 考試成績的組間比較

本次研究表明，就理論知識掌握等方面而言，三組人員之間的差異沒有統計學意義。病歷研究和神經內科等常見疾病的護理方面，CBL組和PBL組可以激發護生對臨床觀察的學習興趣，有利于培養學生之間的協作能力，促進學生科研思維能力的提高，培養學生整合各學科知識和學習科學技術的能力，提高個體化護理能力及病歷書寫能力等［4］。與傳統帶教模式相比，這兩種帶教模式最明顯的優點是強調和鼓勵護生積極主動地學習。同時對教師而言，還可以促進神經內科教師進一步加強對本專業、本課程內容的熟練程度，扎實掌握相關學科知識，靈活運用知識的能力，良好的邏輯思維能力及善于調動學生積極性、控制課堂節奏等技巧。同時授課教師應提高心理學、教育心理學、醫學心理學的素養，具備全新的教育思想，還要求不同學科的教師之間加強聯系，擴大了知識面，加強了師生間的交流，真正做到教學相長。

［1］郭貴龍，胡孝渠，張筱驊.CBL與PBL教學模式在腫瘤外科學教學中的應用探索［J］.山西醫科大學學報(基礎醫學教育版)，2010(6):630-632.

［2］黃 文，鄭 健.CBL教學模式在神經內科臨床帶教中的應用體會［J］.重慶醫學，2010(4):501-503.

［3］楊 諦，仇麗鴻，李子木，等.PBL教學模式在口腔內科教學中的應用與思考［J］.中國高等醫學教育，2008(12):117-118.

［4］毛淑琴.提高神經外科護生帶教質量的實踐體會［J］.中國醫學創新，2012，9(10):99-100.

G642.0

A

1002-1701(2015)09-0093-02

2015-01

王戈平，女，本科，主管護師，研究方向:神經內科護理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.09.048