問(wèn)題情境教學(xué)在兒科教學(xué)中的應(yīng)用探討

陳海華，方彩文，徐小娟，王文慧

(紹興市中心醫(yī)院，浙江 紹興 312000)

問(wèn)題情境教學(xué)在兒科教學(xué)中的應(yīng)用探討

陳海華，方彩文，徐小娟，王文慧

(紹興市中心醫(yī)院，浙江 紹興 312000)

目的:探討問(wèn)題情境教學(xué)在兒科教學(xué)中的應(yīng)用。方法:選取在我院兒科進(jìn)行實(shí)習(xí)的學(xué)生150名，隨機(jī)分為常規(guī)教學(xué)組(n=75)與問(wèn)題情境教學(xué)組(n=75)。通過(guò)自制調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)價(jià)學(xué)生的認(rèn)知能力、自主學(xué)習(xí)能力、關(guān)懷能力及創(chuàng)造性思維等，統(tǒng)計(jì)并比較兩組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果及實(shí)習(xí)測(cè)評(píng)情況。結(jié)果:在教學(xué)評(píng)價(jià)方面，問(wèn)題情境教學(xué)組均顯著高于常規(guī)教學(xué)組(P＜0.05);問(wèn)題情境教學(xué)組理論成績(jī)、操作成績(jī)及對(duì)教學(xué)滿(mǎn)意度均顯著高于常規(guī)教學(xué)組(P＜0.05)。結(jié)論:在兒科實(shí)習(xí)生帶教中，應(yīng)用問(wèn)題情境教學(xué)法能提高實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果，提高臨床專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性，值得在兒科推廣。

問(wèn)題情境教學(xué);兒科;教學(xué)

兒科病房與其他病房存在較大區(qū)別，其護(hù)理操作難度大，患兒家屬維權(quán)意識(shí)較強(qiáng)，實(shí)習(xí)生在現(xiàn)實(shí)中缺乏操作鍛煉的機(jī)會(huì)［1］。為縮短實(shí)習(xí)生臨床適應(yīng)時(shí)間，提高專(zhuān)業(yè)勝任力，本研究對(duì)兒科實(shí)習(xí)生進(jìn)行了問(wèn)題情境教學(xué)，并在情境中創(chuàng)設(shè)問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生的思維能力、探索能力及求知能力等，結(jié)果取得了良好的教學(xué)效果。

一、研究對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象。

選取150名兒科實(shí)習(xí)生，均于2012年3月-2015年3月在我院實(shí)習(xí)。將其隨機(jī)分為常規(guī)教學(xué)組(n=75)與問(wèn)題情境教學(xué)組(n=75)。問(wèn)題情境教學(xué)組男18名，女57名;年齡最小18歲，最大23歲，平均年齡(21.1±1.6)歲;在文化水平方面，21名專(zhuān)科水平，54名本科水平。常規(guī)教學(xué)組男20名，女55名;年齡最小18歲，最大24歲，平均年齡(21.4±1.5)歲;在文化水平方面，20名專(zhuān)科水平，55名本科水平。

(二)方法。

其中常規(guī)教學(xué)組中對(duì)患者的病史調(diào)查、查體進(jìn)行評(píng)估等過(guò)程均由教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行完成，并逐步介紹治療和護(hù)理的方法，最后對(duì)整個(gè)過(guò)程進(jìn)行總結(jié)。問(wèn)題情境教學(xué)組則是在常規(guī)教學(xué)組中教學(xué)的基礎(chǔ)上，將該組學(xué)生再分為3組，準(zhǔn)備2份病例，每小組中有2名實(shí)習(xí)生扮演患者的身份，其余學(xué)生則是護(hù)士扮演者，教師根據(jù)患兒的實(shí)際情況提出以下幾個(gè)問(wèn)題:(1)患兒患病原因;(2)誘發(fā)原因;(3)臨床表現(xiàn)是什么; (4)需要哪些應(yīng)對(duì)治療措施;(5)該疾病的診斷依據(jù)是什么等一系列問(wèn)題，組織學(xué)生對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行討論并尋找確切答案，對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)后由教師進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)。

(三)教學(xué)評(píng)價(jià)方法。

采用我院自擬的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，通過(guò)閉卷考試的形式對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的理論知識(shí)及操作進(jìn)行考試，對(duì)兩組成績(jī)分別進(jìn)行比較，并通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式調(diào)查兩組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)是否滿(mǎn)意。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

本文通過(guò)對(duì)研究所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選用SPSS 17.0，分別利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)和率(%)等計(jì)量單位對(duì)如下所得數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，其中研究中計(jì)量資料的組間比較采用t檢驗(yàn)，同時(shí)利用卡方檢驗(yàn)方法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，利用P＜0.05表示差異具有顯著性。

二、結(jié) 果

(一)兩組實(shí)習(xí)生理論成績(jī)、操作成績(jī)及對(duì)教學(xué)滿(mǎn)意度的比較。

問(wèn)題情境教學(xué)組的理論成績(jī)、操作成績(jī)及對(duì)教學(xué)滿(mǎn)意度均顯著高于常規(guī)教學(xué)組(P＜0.05)(見(jiàn)表1)。

表1 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生急診護(hù)理理論成績(jī)、操作成績(jī)及對(duì)教學(xué)滿(mǎn)意度的比較(±s，分)

表1 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生急診護(hù)理理論成績(jī)、操作成績(jī)及對(duì)教學(xué)滿(mǎn)意度的比較(±s，分)

注:*表示與對(duì)照組比較，P＜0.05

教學(xué)組 例數(shù) 理論成績(jī) 操作成績(jī) 護(hù)生滿(mǎn)意度(%)問(wèn)題情境教學(xué)組150 82.41±11.16 78.64±11.31 80.67常規(guī)教學(xué)組 150 93.37±9.09*90.07±10.54* 96.67*

(二)兩組教學(xué)效果的調(diào)查結(jié)果比較。

問(wèn)題情境教學(xué)組教學(xué)效果評(píng)價(jià)方面均顯著高于常規(guī)教學(xué)組(P＜0.05)(見(jiàn)表2)。

表2 兩組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)效果的調(diào)查結(jié)果比較 n(%)

三、討 論

問(wèn)題情境教學(xué)是通過(guò)對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題進(jìn)行創(chuàng)設(shè)，學(xué)生能夠?qū)χR(shí)進(jìn)行自主理解，特別是在解決問(wèn)題過(guò)程中，此教學(xué)具有生動(dòng)、直觀(guān)等優(yōu)勢(shì)。學(xué)生能夠在情境教學(xué)中進(jìn)行自身感受，同時(shí)在感受過(guò)程中對(duì)臨床知識(shí)進(jìn)行領(lǐng)悟，有利于對(duì)知識(shí)的理解，提高學(xué)生的認(rèn)知能力。情境教學(xué)通過(guò)創(chuàng)設(shè)情境，跨越教學(xué)的空間，對(duì)學(xué)生的潛能給予最大程度的挖掘，有利于使學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)及能量得以調(diào)動(dòng)與提高。情境教學(xué)對(duì)學(xué)生自主性的強(qiáng)化是通過(guò)“角色效應(yīng)”實(shí)現(xiàn)的，做到角色進(jìn)入、擔(dān)當(dāng)、理解、表現(xiàn)等過(guò)程的轉(zhuǎn)換［2］。該教學(xué)方法通過(guò)對(duì)問(wèn)題情境進(jìn)行設(shè)定，讓學(xué)生之間進(jìn)行討論、探討，這樣有助于學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的提高。在學(xué)生與患兒間的人際關(guān)系、溝通方面，問(wèn)題情境教學(xué)能夠?qū)ζ溥M(jìn)行加強(qiáng)，同時(shí)有助于提高關(guān)懷患兒的概念。該教學(xué)方法中的問(wèn)題是由人進(jìn)行創(chuàng)設(shè)的，問(wèn)題主要反映了教育者的目的，其中教學(xué)的目標(biāo)是依據(jù)臨床實(shí)習(xí)課程設(shè)定的，能夠合理的將“問(wèn)題情境-教師-學(xué)生”進(jìn)行結(jié)合［3］。在創(chuàng)設(shè)的問(wèn)題情境教學(xué)中，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主導(dǎo)者，教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，在學(xué)習(xí)過(guò)程中，教師通過(guò)對(duì)學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)及心理結(jié)構(gòu)進(jìn)行不斷引導(dǎo)改變，能夠使教師自身教育的能力得以提高，同時(shí)有利于構(gòu)建“問(wèn)題情境-指導(dǎo)-自主”的三維教學(xué)方式。

在兒科實(shí)習(xí)生帶教中，通過(guò)應(yīng)用問(wèn)題情境教學(xué)法能提高實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果，提高臨床專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性，值得在兒科進(jìn)一步推廣。

［1］趙 鑫，王海芳，鈕美娥，等.案例導(dǎo)入情景教學(xué)法在護(hù)理實(shí)習(xí)生專(zhuān)業(yè)勝任力培養(yǎng)中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理教育，2011，8(2):67-70.

［2］陳小娟，江桂素，鄭秀先.情景模擬教育法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5(6):56-57.

［3］徐錦江，梁春光，劉 宇，等.問(wèn)題情境教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用［J］.遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，10(3):33-34.

G642.0

A

1002-1701(2015)09-0091-02

2015-07

陳海華，男，本科，主治醫(yī)師，研究方向:兒科帶教。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.09.047