基于翻轉課堂的病理學實驗教學模式改革探索

劉魯英，韓艷春，董孟華，王 霞

(濱州醫學院，山東 煙臺 264003)

基于翻轉課堂的病理學實驗教學模式改革探索

劉魯英，韓艷春，董孟華，王 霞

(濱州醫學院，山東 煙臺 264003)

在我校五年制臨床醫學專業病理學實驗教學中構建基于翻轉課堂的教學模式，分析其教學效果與傳統教學模式之間的區別。結果實驗組的學生病理學理論考試和實驗考試成績均高于傳統教學模式組的學生，85%以上的學生對翻轉課堂教學模式評價良好。翻轉課堂教學模式有助于提高學生自主學習的興趣和能力，這為以后其他學科進行教學改革提供了經驗，值得大家繼續探索。

翻轉課堂;病理學實驗;教學模式

病理學是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁課程，是一門重要的基礎形態學科，如何提高病理學實驗課課堂質量，激發學生的學習主動性，培養學生的臨床思維能力，一直是病理學實驗教學改革的重點［1-2］。

翻轉課堂教學模式(Flipped Classroom Model)最早開始于高校的教學研究實踐。它是一種手段，其基本思路是:將傳統的學習過程翻轉過來，讓學生在課前完成針對知識點的自主學習，課堂成為教師與學生之間交流互動的場所，徹底實現了傳統教學模式的革新［3-4］。在病理學實驗教學中引入翻轉課堂教學模式，結合案例式教學方法，獲得了很好的效果?，F將教學改革過程及結果總結如下。

一、研究對象

隨機選擇我校2012級臨床醫學專業五年制本科4個班的學生作為研究對象，每個班的學生隨機分為2個組(實驗組和對照組):實驗組124人，對照組120人。

二、研究方法(一)對照組。

對照組采用傳統的病理學實驗課授課模式，實驗課內容包括疾病的大體標本觀察和鏡下切片觀察，教學方法以教師為主導的多媒體課堂講授法、實物標本和病理切片演示法為主，課后學生繪制典型病變的鏡下觀察圖像。

(二)實驗組。

實驗組采用翻轉課堂模式，具體實施如下。

1.準備階段。(1)明確教學目標，確定教學模式。對病理學實驗教學大綱要求的內容進行分析，明確教學目標，明確不同要求的教學內容要采用的具體教學方法。病理學實驗內容可以分為兩大部分，第一部分為總論，主要介紹疾病的共同特點，要求掌握疾病本質的基本知識和基本技能?？傉摻虒W方法以翻轉課堂模式為主;第二部分為各論，主要介紹各個器官系統的常見病、多發病，要求掌握具體疾病的病理變化和臨床病理聯系。各論教學方法以案例式教學貫穿翻轉課堂模式為主。(2)準備提供給學生學習的教學資料。錄制講解病理大體標本觀察和病理切片觀察的視頻，制作病理學實驗課多媒體課件，建立臨床病例資料數據庫，通過多種途徑收集臨床病例的視頻資料、音頻資料和文字資料。(3)準備提供給學生學習的環境條件。建立完善的病理學實驗網絡教學平臺，供學生方便的進行病理學實驗內容的學習;建立QQ群和討論組，方便學生之間進行討論和交流;建立開放的病理學實驗室，安裝病理學虛擬切片，學生可以隨時進行學習實踐活動。

2.實施階段。(1)課前—學生學習和自我檢測。在理論課授課完成后，將相應的實驗課學習目標和學習材料以多種形式傳遞給學生。學生根據自身學習能力和實際學習情況完成實驗課內容學習。在觀看教學視頻的過程中，學生可以對知識進行梳理和總結，明確自己的收獲和疑惑，學生可以掌控自己學習的步調。學習完成后學生需要完成教師布置的針對本次教學內容的自我檢測習題。(2)課前—學生交流、討論和探索學習。在完成教師布置的學習內容后，學生利用各種平臺進行交流，通過學生之間的討論，解決在學習過程中遇到的問題。對于學習過程中學生感興趣的問題，可以通過查閱圖書文獻等資料需求答案，激發學生學習的主動性和探索性。(3)課中—學生觀察病理標本和切片，提高專業技能。實驗課開始，用30分鐘左右的時間學生獨立觀察病理標本和切片，描述典型的病變，提出初步病理診斷。各論內容結合典型的臨床病例，進行臨床病理聯系分析。(4)課中—提出問題，師生共同解決。學生提出在課前觀看視頻和通過網絡教學平臺學習中所存在的疑惑點，與教師和同學共同探討，對觀察病變標本和切片過程中發現的問題和分析臨床病例過程中沒解決的問題進行深入的交流。教師針對大多數學生存在的問題進行統一講授。(5)課中—合作交流，展示成果。實驗課最后階段，學生分組匯報學習結果。每個實驗室的學生5-6人組成一個協作小組，對課前學習、課中實踐、課中討論的結果進行匯報，可以采用靈活多樣的方式，如課前錄制的小視頻、多媒體課件、文字或口頭匯報等。學生也可以在課下把自己的匯報成果上傳至網絡交流區，供教師和同學進行學習、討論和交流。(6)課后—學習總結，促進知識深度內化。學生根據課前學習和課中實踐、討論、匯報的情況，對自己的學習過程和效果進行反思和評價。對總論內容，主要進行知識點的查缺補漏，對各論內容，主要以典型的臨床病例為主線，結合病變標本和切片的觀察，分析探討疾病發生、發展的本質。

(三)發放調查問卷。

對參與本研究的學生發放調查問卷244份，收回244份，其中有效問卷為241份，有效率為98.9%。

(四)統計學方法。

應用SPSS 17.0軟件對納入本研究的學生病理學實驗考試和病理學理論考試成績分別進行統計分析，實驗組與對照組的實驗考試成績和理論考試成績以均數±標準差(±s)表示，組間比較用t檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

三、研究結果

(一)病理學實驗考試、理論考試成績分析。

病理學理論考試分為兩部分，第一部分測試學生的基本理論知識，第二部分為病例分析，考查學生理論應用于實踐的能力、臨床思維能力和綜合分析能力。統計結果顯示:實驗組的實驗考試成績和理論考試成績都明顯高于對照組(P＜0.01)(見表1、表2)。

表1 實驗組和對照組病理學實驗課考試成績比較

表2 實驗組和對照組病理學理論課考試成績比較

(二)調查問卷學生反饋結果。

根據問卷調查結果，實驗組大多數學生對翻轉課堂教學模式評價良好(見表3)。

表3 實驗組和對照組對各自教學模式效果的評價

四、討 論

在翻轉課堂教學模式中，教師和學生的角色發生了轉變，教師轉變為學生學習的引導者和監管者，學生真正成為學習的主體，成為學習過程的主宰者。

(一)翻轉課堂能更好的培養學生自主學習的興趣和能力。

翻轉課堂應用于病理學實驗，利用現代技術改變教師教授的內容出現的時間和地點，使學生能夠掌控自己學習的內容、學習的速度以及評估自己的學習效果，學生成為主動的學習者。尤其在病理學各論學習過程中，實驗課內容大多數采用案例導入的方式，更好的激發了學生主動學習和探索醫學知識的欲望。

(二)翻轉課堂能提高學生團隊協作意識。

翻轉課堂課前學習和課堂匯報過程都需要學生進行討論、交流，通過相互協作完成學習匯報，養成良好的團隊協作意識。

(三)翻轉課堂能提高病理學實驗課學習效率。

翻轉課堂通過各種方式在課前向學生提供各種學習內容，學生自主學習過程中難免會有疑惑和問題，為了解決這些問題，學生在實驗課上會更主動、更有針對性的完成學習任務，提高課堂學習效率。

(四)翻轉課堂能促進學生更好的將理論知識應用于實踐，提高專業技能。

翻轉課堂的實施是在理論學習和自主學習之后完成，學生在實踐中更容易理解理論知識的用途，并在實踐過程中恰當的應用理論知識，促進知識內化。在實踐過程中，培養學生臨床思維能力和臨床專業技能。

總之，通過翻轉課堂教學模式可以發揮學生學習的主觀能動性，增強學生分析、表達和相互溝通的能力，促進理論知識的應用和內化，提高了病理學實驗教學質量，彌補了傳統教學的不足。

［1］于秀文，董海影，吳淑琴，等.CPC應用于病理學教學中培養學生創新思維能力的實踐［J］.中國高等醫學教育，2014(1):47-48.

［2］安錦丹，趙洪濤，王洪偉，等.PCMC教學模式在病理學實驗教學中的應用［J］.中國高等醫學教育，2013(5):92-136.

［3］張其亮，王愛春.基于“翻轉課堂”的新型混合式教學模式研究［J］.現代教育技術，2014，24(4):27-32.

［4］何朝陽，歐玉芳，曹 祁.美國大學翻轉課堂教學模式的啟示［J］.高等工程教育研究，2014(2):148-161.

G642.0

A

1002-1701(2015)09-0014-02

2015-01

劉魯英，女，副教授，博士，研究方向:病理學教學改革。

濱州醫學院2012年教學改革與研究立項項目(項目編號:JYKT201203);濱州醫學院基礎醫學院2015年省級特色名校建設工程立項項目(項目編號:JCKT201505)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.09.008