醫院新會計制度改革分析

摘要：隨著時代發展，舊有的會計制度已經不能很好地反映醫院的財政現狀，醫院現狀與會計制度的脫節所帶來的問題逐漸顯現，為了醫療事業的更好發展，對醫院會計制度的改革十分必要。本文從改革的必要性角度出發，分析了現有的醫院會計制度的現狀，進而對會計制度的改革提出建議，以促進改革向著正確的方向前進。

關鍵詞：醫院；會計制度；改革

在醫院機構運行方式越來越復雜的現實情況下，新的醫院會計制度的改革引起社會各界的關注。

1.醫院會計制度改革的必要性

1.1醫院所處環境改變

以前，國家的財政支持是一所醫院所有財政收入的主體。但現在，隨著社會主義市場經濟的發展，國家對醫院的財政干預逐漸減少，醫院作為事業單位，其經濟體制獨立性越來越強，其財政收入主要來源于銀行貸款、投資融資、社會捐贈等現代方式所籌備的自有資金。醫院的財政收入呈現多樣化，所以以前單一資金收入形式體制下的會計制度，已不再符合實際需要。

隨著醫院收入渠道增多，相應的支出方式也趨于復雜化。最基本的財務支出包括醫務人員的聘請、醫療設備的購進、醫療項目的研究、醫藥產品的成本等已不再是醫院資金流出的所有方向。除了這些，醫院對外的投資，包括創辦盈利性的經濟團體、同行業的強強聯手等在醫院財政支出中所占的比例也在不斷上升。這就需要新的會計制度來將這些變化在財務管理中體現出來。

1.2醫院管理逐漸現代化

隨著現代化醫院管理制度的建立健全，醫院管理的科學有據、明晰規范成為社會要求。而舊有的醫院會計制度與社會實際脫軌，不能適應時代的要求。

首先，現行的醫院會計制度立場不明，處在預算會計制度和企業會計制度的夾縫中。以前者的會計主體采用后者的核算體制，又反映的是前者的核算內容。

其次，現行的醫院會計制度對醫院資金性質的表達不明顯。對于醫院財政的各項收入和支出，在會計的報表中應當明確它們的來龍去脈，反映它們的經濟性質，讓人們對其的事業性和企業性、盈利性和公益性、社會性和個體性一目了然。

最后，現行醫院會計制度科目設置不合理。現行的會計制度項目繁多，有的項目進行了不必要的細化，增加了會計人員的工作量和工作壓力；有的項目則分類粗略，不能靈活細致的體現會計賬目的細節；有的項目陳舊過時，在現如今的醫院資金運轉中已經不存在，或者可以歸類到其他方面；有的項目則缺失，在現代醫院中一些不同以往的資金流通環節出現，卻因為沒有相應項目的歸納，而糊里糊涂的與其他項目合并，造成誤解。

2.醫院會計制度改革的建議

對醫院會計制度的改革需要結合實際，在緊跟社會發展的大步伐同時，也要考慮個體醫院的具體情況，具有針對性的對癥下藥。比如為適應目前醫院固有資產資金來源多樣化，可以摒棄舊有的折舊固定資產從中提取修購金的制度，對醫院資產的劃分也可以采用新型分類法，可以按照醫院具體的收入渠道以國家支持、公益捐贈、投資收入這樣的更體現性質的分類方法核算。

為了適應醫院支出方式的復雜化，也可以采用類似的做法。設置簡明扼要的支出項目，與收入項目相互聯系融合，對各類支出獨立核算；在年度報表上體現流動資金、現金的運轉鏈條，并進行預算規劃；不斷完善財會報告與反饋制度，增加報表信息包括量的同時使報告更淺顯易懂，增加可讀性、理解性，同時，財務報告應提高透明度，適當的公眾或輿論監督、建議能推動會計制度的改革。

對于現有醫院會計制度的尷尬地位，我們需要將其科學的解脫出來。可以根據醫院運行中實際的資金周轉鏈條，創新一套與之相適應的新的會計制度。醫院收支系統龐大繁雜，既然兩種制度都不能完全契合這樣一個經濟體系，那么不妨各取所長，將預算會計制度和企業會計制度的長處優點相融會貫通，在注重對經營資金的核算的基礎上，對運轉資金進行比較客觀的反映。

對于現有醫院會計制度項目的設置上，應該尊重社會主義市場經濟的要求，結合醫院具體的實際的運營情況進行合理改革。堅持簡單實用易操作的原則，從以人為本的角度出發，刪繁就簡，靈活隨機調整。對于過時的項目要毫不猶豫地放棄，對于缺少的項目要通過商討慎重增加，對于瑣碎的項目要適時合并，對于粗糙的項目要精益求精，科學細化。力求在核算項目的設立上做到形式簡潔而內容豐富，盡可能以最少的人力成本展現最全面的信息需求。

醫院會計制度的改革不是封閉的，國際之間、醫院之間都可以進行借鑒。醫院會計制度的改革也不是一蹴而就、一勞永逸的，它需要結合時代和社會形勢不斷完善發展，在不斷的交流借鑒中成長起來。所以我國醫院可以在改革過程中，向國內國外的同行借鑒他們在實踐中取得的各項經驗與成果，取長補短，見賢思齊。

隨著信息網絡技術的發展，計算機在社會各方面的應用日漸成熟，各種專業軟件、系統層出不窮。這些軟件或系統以其迅捷便利的電子化管理，受到各行各業的青睞。在醫院中，會計人員可以引進“綠色會計”的理念，熟練使用有效的工具軟件減輕自己的工作量，提高工作效率。使用計算機管理是對傳統會計制度的一次大革新，有利于醫院會計制度和管理制度的規范化、現代化和科學化。

計算機技術的大量應用也是對醫院會計人才的革新，對專業應用軟件的使用程度決定了會計人員的工作地位和工作能力。為了配合現代化高效的管理手段，會計人員需要不斷提升自己的計算機操作能力，強化軟件使用的熟練程度，并擁有過硬的會計專業素質和技能，培養創新精神，以創新的思維解決工作中遇到的困難。

總結

醫療事業的發展需要不斷回頭審視自身，找出已存在的問題并努力解決，才能獲得更長遠的發展。對于醫院會計制度的改革，是社會發展、經濟增長的要求，是時代賦予的使命。我們要重視這一改革，從醫院所面臨的現狀出發，制定切實有效的新制度，推動醫療事業進一步發展。

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