優質護理在冠心病患者圍手術期的應用及效果分析

羅孝平

(重慶市璧山區人民醫院心血管內科 重慶 402760)

冠心病主要是由于機體的脂質代謝紊亂造成血液中的脂質在動脈內膜上出現沉積，形成粥樣的脂質類物質，這類物質不斷堆積形成一種白色的斑塊，產生動脈粥樣硬化病變［1］，這類病變在臨床上是非常常見的，粥樣斑塊增多，造成動脈腔狹窄，血液流通不暢，就會導致心臟缺血缺氧，出現心絞痛等臨床上的癥狀［2］。本研究對優質護理在冠心病患者圍手術期的應用及效果進行了分析，現報告如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取了我院2013年10月－2014年11月收治的96例冠心病患者，其中男性患者54例，女性患者42例，患者年齡為40－88 歲，平均年齡64歲。將這96例患者隨機分為兩組，分別為觀察組和對照組，兩組各48例患者。兩組患者年齡、性別、平均病程和冠心病類型等資料均無明顯差異(P ＞0.05)。

1.2 方法

對于對照組的患者在圍手術期進行常規的護理，對觀察組的患者在圍手術期進行優質護理，具體方法如下:

1.2.1 對照組進行常規護理

對患者進行冠心病的常規護理措施，包括術前的準備、術中的相關配合護理和術后的護理巡視等。

1.2.2 觀察組進行優質護理

在常規護理的基礎上實行優質的護理措施:①心理護理:護理人員對患者進行一系列的心理疏導，和患者家屬進行溝通，將手術的安全性和療效以及手術的方法向患者和家屬說明，讓患者及家屬了解手術的情況，穩定患者的術前情緒，對患者的心理壓力進行排遣，使患者的擔心消除，提高患者對治療的接納程度，努力做好患者的思想工作，讓患者能夠積極主動地配合手術;②術前護理:準備好搶救儀器，觀察患者的情況;③術中護理:對患者手術中的生命體征進行注意，做好手術中的配合工作，患者在手術前4 小時進食，避免患者因惡心嘔吐造成胃內容物反流，堵塞住呼吸道;④術后護理:針對患者可能出現的不良情況進行護理，注意對患者的皮膚護理，尤其是老年患者，長期臥床的情況下避免出現壓瘡，要定期用濕毛巾擦拭皮膚，按摩受壓迫的部位，保證皮膚的干燥和清潔，在患者仰臥姿勢不舒服的時候要幫助其翻身，防止壓瘡的出現，保證血液循環暢通;⑤睡眠護理:患者在術后可能對病情的康復情況存在擔憂心理，從而影響到患者的睡眠質量，護理人員要對其耐心地講解手術后正常的不良反應，幫助患者將睡眠的環境提高，使患者盡快進入睡眠狀態，如果出現患者失眠的情況，護理人員要耐心對待，對患者的失眠原因進行分析，護理人員要使患者睡眠的環境安靜舒適，減少陽光和噪音，必要的情況下可以使用一定劑量的鎮靜劑。⑥飲水和排泄護理:患者在手術之后要多喝水，這樣可以使造影劑快速排出體外，使患者的機體損傷減小。護理人員要注意患者的排尿情況，盡量創造患者排尿的空間，定時為患者按摩或者在下腹部進行熱敷，這樣可以增強血液循環，促進患者的排尿。

1.3 觀察指標

觀察患者術后的效果，并對患者的滿意度進行分析。

1.4 數據處理

用SPSSl8.0 統計軟件進行分析，對計量資料采用t 檢驗，患者的滿意度等資料采用x2檢驗，P ＜0.05 的時候，有統計學意義。

2.結果

2.1 對兩組患者術后的不良反應情況進行比較

觀察組患者在手術后出現不良情況諸如煩躁、腰背疼痛、排尿困難等情況明顯要比對照組低(P ＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者術后出現不良反應情況

2.2 對兩組患者的滿意度進行比較

經過調查，觀察組患者的滿意度為100.0%，對照組患者的滿意度為70.1%，觀察組的患者滿意程度明顯高于對照組(P ＜0.05)。

3.討論

隨著經濟的不斷發展，人們的生活水平也在不斷地提高，相比于過去，人們對醫療的水平提出了更高的要求，所以，有了優質護理服務的出現。優質護理服務是一種有創造性的護理方式，對于冠心病圍手術期的護理是比較有效的手段。

優質護理服務就是在患者手術之前對其進行全面的心理護理，在手術中，和醫生之間進行密切的配合，注意觀察患者的情況，在手術后，對患者進行健康教育和心理疏導，減少患者的不良反應，加快患者的康復日程［3］?？傊?，優質護理可以增強手術的療效，使患者并發癥的幾率降低，促進患者的康復。

［1］ 郭舒婕，宋葆云，劉玉璽，等.優質護理服務在冠心病患者圍手術期中的應用［J］.中國實用護理雜志，2014，30(3):31－33.

［2］ 袁媛，曹婧琦，劉方，等.優質護理服務在心臟介入手術期的應用體會［J］.中國社區醫師(醫學專業)，2012，14(14):318－319.

［3］ 陰曉婷，姚衛華，陰曉鈺，等.心臟介入手術期行優質護理服務的臨床體會［J］.中國衛生標準管理，2014，5(3):64－65.