埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果分析

湖南省邵陽市中心醫院消化內科(422000) 朱艷清

本文探究埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2012年8月～2014年8月在我院接受治療的胃潰瘍患者336例。男242例，女94例。年齡18～69歲。病程為15～27天。通過隨機數字表法分為甲、乙兩組，每組168例。兩組患者一般資料比較差異無顯著性，P ＞0.05。

1.2 干預方法 甲組患者治療的前14天里，服用埃索美拉唑，每次20mg，每天2次。在此基礎上，同時服用克拉霉素每次0.5g，每天2次。服用阿莫西林每次1.0g，每天2次，進行綜合治療。在治療14天之后，僅服用埃索美拉唑，每次20mg，每天2次，共治療36天。乙組患者進行治療的前14天里，服用奧美拉唑每次20mg，每天2次。余下治療同甲組。治療14天之后，僅服用奧美拉唑，每次20mg，每天2次，共治療36天。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的臨床治療效果、幽門螺旋桿菌(HP)轉陰率和藥物不良反應發生情況。并對兩組患者進行隨訪1年，觀察復發情況。

1.4 療效判定標準［1］治愈:患者疼痛感消失，且復查時潰瘍已經愈合。有效:患者疼痛感明顯減弱，且復查時潰瘍面積減少一半以上。無效:患者仍疼痛強烈，且復查時潰瘍減少面積不到一半。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0軟件進行統計分析，計量資料運用t檢驗。計數資料運用Χ2檢驗。P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組臨床效果比較 經過治療后，甲組總有效為166例(98.81%)高于乙組的122例(72.62%)。兩組比較差異有顯著性(P ＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較［例(%)］

2.2 兩組不良反應和復發率 甲組患者治療前后沒有明顯的不良反應。乙組有2例患者出現谷丙轉氨酶升高，在停藥1周之后恢復正常。隨訪期間，甲組患者中出現了4例復發，復發率為2.38%，乙組患者出現了10例(5.95%)復發，甲組復發率明顯低于乙組，差異具有顯著性(P ＜0.05)。

3 討論

胃潰瘍主要的致病原因是HP感染［2］。而對于胃潰瘍的治療，主要是通過保護胃黏膜、抑制胃酸和根除HP三個方面［3－4］。目前治療胃潰瘍，主要是通過藥物方式進行臨床治療。使用最多的藥物是奧美拉唑，它可以對質子泵進行抑制，對胃潰瘍的治療效果非常明顯。埃索美拉唑是一種新型的質子泵抑制劑，它是奧美拉唑的左旋光學性的異構體。因此，埃索美拉唑的血濃度和生物利用度均顯著的高于奧美拉唑。同時半衰期也比奧美拉唑的半衰期長了2個小時以上，抑制胃酸的效果也更強，比奧美拉唑多4小時［5－6］。因此埃索美拉唑在治療胃潰瘍時比奧美拉唑的效果更明顯，并且見效更快。

本次研究結果表明，甲組的總有效率為98.81%，明顯高于乙組的總有效率72.62%。同時在后來的隨訪中，甲組患者無不良反應，且病情復發率為2.38%，也明顯低于乙組患者的5.95%。

［1］ 曾祖華.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血39例臨床觀察［J］.中國民族民間醫藥，2014，16:40

［2］ 李艷琴.良、惡性胃潰瘍240例臨床病理對照研究［J］.吉林醫學，2011，22:4638

［3］ 王東升.胃潰瘍臨床治療探討［J］.中國醫藥導刊，2011，13(1):56

［4］ 薛紅.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯療法治療胃潰瘍臨床對照研究［J］.中國藥業，2012，21(19):3

［5］ 徐首航.復方陳香胃片配合三聯療法治療胃潰瘍48例療效觀察［J］.中國基層醫藥，2011，18(6):831

［6］ 王瑞華.奧美拉唑與西咪替丁防治胃潰瘍復發256例臨床觀察［J］.中國煤炭工業醫學雜志，2006，9(6):573