英國養老服務體系的三個借鑒

2015年3月24日，“中英養老服務合作現實框架與前景展望研討會”在北京師范大學國際學術交流中心召開。該研討會由北京師范大學中國公益研究院發起，英國駐華大使館“中國繁榮戰略基金”資助。參會嘉賓來自民政部、國家衛計委等部委，北京市民政局、漯河市民政局等地方民政局，還有來自英國護理職業標準制定專家、知名的養老服務企業和養老護理培訓企業。國務院發展研究中心、中國公益研究院等學術研究機構和養老服務企業代表在會議上發言。

本次研討會以發布繁榮戰略基金研究成果為契機，對中英養老服務合作進行了回顧和總結，并提出建立系統合作發展機制，加強養老服務市場合作系統性，提高學術機構行動力，以及提升政策支撐力的觀點。

中國的養老服務發展面臨困難和挑戰

民政部社會福利和慈善事業促進司副司長甄炳亮在會議上發言表示：2013年國務院發布了《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》，是我國養老發展史上具有里程碑的綱領性文件，該文件帶動我國興起發展養老服務業的熱潮，制定規劃養老服務體系的建設。

我國截止到2014年年底，全國的養老床位數已經達到每年每名老人26張。然而我國的養老服務依舊面臨很大困難和挑戰，一、目前我國存在養老政策的不足，我國以居家養老為基礎，90%以上的老年人居家養老，但是國家對家庭養老的政策支持力度不強；二、養老機構發展布局的結構性矛盾比較突出，我國目前公辦養老機構居多，民辦養老機構剛剛起步；三、農村養老建設的問題，中國老年人絕大多數在農村，農村勞動力前往城市的現狀使我國農村的空巢老人、缺乏照顧的老人明顯增多；四、農村養老服務體系的持續發展能力欠缺，農村老年人的消費欲望和購買力不強；五、養老機構和社會居家養老服務體系缺少銜接關系、養老機構和醫療機構缺少銜接關系，目前養老機構對社會和家庭的輻射能力、銜接能力不強，采取方式刺激養老機構的主動性有待研究。六、養老服務業人才極度匱乏，養老服務業人員社會地位低，待遇差，流失率高的問題突出。

英國養老服務體系建設經驗值得我國借鑒

（一）完善的社會福利體系是滿足老年照護服務需求的保障，英國國家財政支持的國民健康服務體系NHS解決了老年人的醫療和護理服務需求。2012/13年度，英格蘭NHS實際支出1089億英鎊，占英國2012年GDP的7%以上。

（二）統一規范的老年照護服務體系是實現一體化服務的基礎，英國有統一的政策制定者（衛生部）和質量監管者（CQC），政府在政策、質量監管、財政資金等方面發揮作用。

（三）系統化專業化培訓是提高老年照護服務質量的根本途徑，英國2012年成人社會照護崗位163萬，其中，直接護理工作崗位占76%，專業人員崗位占比達到6%。與專業化服務相配套的是發達的職業培訓市場。英國老年護理服務課程內容豐富，培訓手段多樣化。

此次由北京師范大學中國公益研究院執行的繁榮戰略基金項目，通過調查研究以及實地考察調研，提出《以需求為導向全面推進老年照護服務體系建設》政策建議，即：在增加政策財政支出的前提下，通過開展老年護理服務需求調查，加強護理服務質量監管、提高職業培訓普及率和培訓標準、積極進行組織創新等政策措施，全面提升中國老年護理服務水平。提高中國老年照護服務水平關鍵要以老年人照護服務需求為導向，將近期政策和遠期政策目標有效結合：一方面，在科學判斷老年人照護服務需求的基礎上，增加國家財政投入，完善社會福利保障制度，將潛在的老年人照護服務需求轉化為可以實現的有效需求；另一方面，通過多方協作，從技術手段上滿足需求并提升老年照護服務質量。

甄炳亮表示，2015年民政部將繼續大力推進養老服務設施的建設，爭取完成“十二五”規定目標，并注重政策落地，希望借助中英合作的平臺，學習英國養老服務業經驗，推動中國養老服務業發展。中國公益研究院院長王振耀稱此次研討會將會是我國養老服務體系發展歷程的轉折點，具有重大歷史意義。