緊張對立的醫患關系與媒體的預設立場——西安醫院手術室自拍事件引發矛盾之我見

□ 王鈺涵

2014年12月20日，根據網友爆料，西安一家醫院的醫生在手術臺上玩起了自拍，這組照片被網友大量轉載，引發熱議。隨后，西安市衛生、局通報了“醫生手術臺自拍”事件調查情況，責成西安鳳城醫院就此事件向社會進行公開道歉，并進行全面整改，加強內部管理，規范醫務人員行為，避免類似事件發生。筆者將從以下四個角度對事件進行分析。

一、醫生手術時自拍：有違嚴肅性，缺乏責任感

眾所周知，手術是一項嚴謹細致地醫療活動，醫生在手術的過程中需要注意力高度集中，即使是一個小小的錯誤都可能導致難以挽回的后果。醫生在手術中應當懷有一種嚴謹、嚴肅的態度，這不僅是對病人負責也是自身的職業準則。與之相反，拍照大部分時候被賦予一種輕松、愉悅的含義，在嚴肅、謹慎的大背景下是顧不得進行拍照的。手術和拍照兩種活動本身就存在著巨大地反差，兩種完全相反的元素進行碰撞將會產生一定的震撼效果。手術室自拍事件的照片中，病人還躺在手術臺上，部分醫生正在對其傷口進行縫合處理，手術顯然沒有結束，但是醫生們卻不顧病人忘乎所以地進行拍照。剪刀手、卡腰等相對輕松懶散的肢體語言傳遞出了與手術緊張和嚴肅截然相反的信息。筆者認為，盡管手術臨近結束，但是患者還躺在手術臺上，醫生就應該對手術的每一分、每一秒盡職盡責。手術過程中的拍照本身就是一種不妥當、不理智、不負責的行為，對此拍照醫生負有一定責任。

二、網友上傳照片不理性，引發社會矛盾的激化

醫生在手術室玩自拍確實有違職業道德、有違責任感，但由于事先征得了患者的同意，其做法還不至于劃分到“不良執業”的范疇。從本事件的細節處可以看出，上傳照片的微博網友“當維美不再唯美”做法也是不夠理性的。最初發微博時稱自己也是一名醫護人員，發圖只是想讓媒體知道，打擊不良情況；而當天下午便改口稱圖片是從自己同學空間轉載的，因為同學也在這張照片上。前后存在著明顯的差異可見其發第一條微博時并沒有遵循事實的客觀性，稱“自己也是一名醫護人員”是為了營造“真實氛圍”；“想讓媒體知道，打擊不良狀況”則是為了煽動媒體對自拍醫生“群起而攻之”。我國當前正處于社會主義現代化轉型時期，社會兩極分化較為嚴重，再加上醫患關系緊張，這條帶有嚴重傾向性的微博瞬間一石激起千層浪，一呼百應地激起了廣大網民對醫生的抨擊。網絡傳播具有開放性、快捷性等特點，更能夠一定意義上引領社會輿論。在不明真相的情況下引發如此強大的輿論浪潮，難免會引發對于具體事件“未審先判”的不良后果。

三、緊張對立的醫患關系

醫生與患者之間的關系本應是和諧的、統一的，但近年來我國醫患關系空前緊張，引發糾紛不斷，醫患矛盾愈演愈烈。緊張對立的醫患關系大背景下，治療過程中病人對醫生的依賴性決定了醫生在權力分配方面占有主動權，權力分配失衡導致不平等的后果，一方壓制著另一方。除此之外，醫生對于患者的治療通常有一定的持續性和不定性。疾病痊愈與否不但與醫生的專業水準相關而且還與病人的配合度、體質、藥物效用等種種因素密不可分。漫長的治療過程如果并沒有得到預期的康復效果甚至導致病情惡化，患者對醫生的不信任和抵觸情緒就會進一步升級，醫患矛盾一觸即發。另外，由于部分無良醫生出于職業之便，向患者索要“紅包”、為了自身利益給患者開具大量高價藥、醫療工具以次充好……種種做法不僅侵害了消費者的合法權益，而且違反了相關規定，社會影響非常惡劣。在這種對立關系下，手術室自拍事件的性質和影響被放大，本是在征得患者同意的前提下拍照留念被解讀為“不良執業”、“侵犯隱私”等，手術室自拍事件之所以鬧得如此“轟轟烈烈”絕大部分程度上取決于醫生和患者之間的隔閡和不信任。

四、媒體的預設立場

預設立場是一種主觀行為，即事件發生之后未經查明事實便根據主觀常識加以推斷而得出結論。新聞報道應具備客觀性和真實性，直到如今，部分新聞從業者和媒體工作人員在報導過程中仍然會陷入預設立場的誤區。本事件中，陜西都市快報在沒有調查清楚事實的情況下發布新聞引導輿論的新聞顯然是不夠客觀公正的。圖片所能提供的信息有限，而且圖片中呈現的信息未必真實可靠。本事件醫生自拍行為雖然不妥，但拍照前是否征得患者同意是一個極為重要的信息，此外，手術具體進行到什么階段也無法圖片上得知。媒體在知悉事件之后首先應做的是火速前往第一線進行調查，而不是直接將未經證明、帶有爭議性的圖片直接發布出來。新聞媒體具備創造輿論、引導輿論的職能，由于受眾的判斷力和知識文化程度不一，將未經查明的新聞事件公之于眾可能引發大規模非理性輿論浪潮。

手術室自拍事件發生后，我們應該吸取經驗教訓，讓事件為我們敲響警鐘。媒體應該反省，擺脫掉報道中預設立場的干擾；醫生應該反省，把自拍留念等行為放在手術之后；社會應該反省，對于媒體曝出的“真相”不能偏聽偏信，要自己加以判斷；政府機構同樣需要反省，如何能夠規范醫療機構，重塑良好地醫患關系。各方共同努力，創造理想的醫療環境和醫患關系才是重中之重。

1.舒圣祥.手術室里自拍無需過度解讀[N],深圳商報,2014-12-23

2.劉遠明.理性地看待新聞媒體對醫患關系的影響[J].醫療與哲學,2002(03)

3.郭文婧.手術臺玩自拍:以換位思考舒緩對立[N].工人日報2014-12-24