綜合護理在子宮肌瘤手術患者中的應用效果

劉琳琳

綜合護理在子宮肌瘤手術患者中的應用效果

劉琳琳

目的探討子宮肌瘤手術患者綜合護理的方法, 并觀察術后恢復效果。方法69例子宮肌瘤手術患者, 隨機分為觀察組(35例)和對照組(34例), 觀察組患者給予綜合護理, 對照組患者給予常規護理, 記錄兩組患者肛門排氣時間、下床活動時間和術后住院時間, 并觀察術后并發癥。結果觀察組患者術后肛門排氣時間(15.33±4.35)h、下床活動時間(21.42±5.42)h和術后住院時間(4.84±1.53)d均低于對照組(24.25±7.80)h、(27.97±8.36)h、(7.64±2.78)d, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者術后并發癥發生率2.86％明顯低于對照組的14.71％, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論綜合護理可以提高患者術后恢復效果, 降低術后并發癥, 在子宮肌瘤患者手術護理中的效果滿意。

綜合護理；子宮肌瘤手術；效果

子宮肌瘤是育齡婦女最常見的生殖器良性腫瘤, 其中手術治療是臨床主要的治療措施[1], 目前, 傳統臨床護理工作已經很難滿足新的醫學護理模式及患者的需求, 綜合護理逐漸受到醫院的重視, 在患者住院期間提供全過程、有針對性的護理服務, 使患者在生理和心理情況都達到理想狀態, 已經逐漸應用于臨床護理工作中, 并取得較好效果[2]。本研究通過對子宮肌瘤手術患者進行綜合護理服務, 觀察患者術后恢復效果, 為子宮肌瘤手術患者的護理工作提供依據。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2014年3月本院手術治療的子宮肌瘤患者69例, 隨機分為觀察組和對照組。觀察組35例, 患者年齡32～59歲, 平均年齡(45.85±7.21)歲, 肌瘤大小(80.36±23.57)cm3；對照組34例, 患者年齡30～61歲,平均年齡(44.26±8.15)歲, 肌瘤大小(76.64±22.47)cm3, 兩組患者年齡、肌瘤大小、手術方式和麻醉方式等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者采取傳統護理方法, 常規履行醫囑進行護理操作。觀察組患者在采取綜合護理, 提供全過程、有針對性的護理服務。包括術前探訪、術后護理和出院前宣教[3]。具體如下：①術前探訪, 在患者住院后到手術前向患者及家屬了解患者基本病情及個人信息, 介紹子宮肌瘤疾病相關知識, 使患者認識到手術治療的必要性, 積極滿足患者的需求認識, 增強護患之間的相互信任。護理過程中注意觀察患者的心理變化, 及時給予心理輔導, 穩定患者情緒,增強戰勝疾病的信心, 在術前1 d護理人員要向患者介紹手術過程中的注意事項以及配合舉措, 以便患者以最佳的生理和心理狀態進行手術。②術后護理, 在患者手術結束后, 向患者及家屬講解術后臥位、飲食、休息、活動等方法, 為患者提供安靜舒適的病房環境, 護理動作輕柔, 并給予患者鼓勵, 積極解決患者遇到的問題, 護理工作中一定要密切觀察患者病情變化, 及時給予解決方法, 提高患者術后恢復, 積極預防術后并發癥。③出院前宣教, 在患者出院前向患者及家屬進行相關指導, 并根據患者的個人情況, 制定有針對性的術后康復計劃, 叮囑患者定期進行復查, 同時護理人員也要定期進行跟蹤回訪, 提供醫療幫助。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者術后恢復情況, 包括肛門排氣時間、下床活動時間和術后住院時間, 觀察兩組患者發生術后并發癥的情況, 包括切口、呼吸道和泌尿系統感染以及切口裂開等。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后恢復情況的比較 觀察組患者肛門排氣時間(15.33±4.35)h、下床活動時間(21.42±5.42) h和術后住院時間(4.84±1.53)d均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者術后恢復情況的比較(±s)

表1 兩組患者術后恢復情況的比較(±s)

組別 例數 排氣時間(h) 下床時間(h) 術后住院時間(d)觀察組 35 15.33±4.35 21.42±5.42 4.84±1.53對照組 34 24.25±7.80 27.94±8.36 7.64±2.78 t5.889 3.855 5.203 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者術后并發癥的比較 觀察組患者術后出現切口感染1例, 對照組患者出現切口感染3例, 呼吸道感染1例,切口裂開1例, 觀察組患者術后并發癥發生率2.86％, 低于對照組14.71％, 差異有統計學意義(χ2=4.929, P=0.026)。

3 討論

手術治療是子宮肌瘤最常用的治療方法, 但是絕大多數患者對疾病和手術治療方法都有緊張心理, 可能會影響手術治療和術后恢復效果, 所以提供有針對性的綜合護理對治療效果的提高就顯得十分重要[4]。綜合護理是以患者為中心,制定有針對性的護理計劃, 在術前、術后和出院前為患者及家屬提供護理服務, 密切觀察患者病情, 并對其進行心理輔導, 消除不良情緒, 降低影響子宮肌瘤手術的危險因素, 使患者生理和心理情況都達到理想狀態, 為手術治療提供良好保證[5]。

本研究發現, 給予綜合護理的觀察組患者術后肛門排氣時間(15.33±4.35) h、下床活動時間(21.42±5.42) h和術后住院時間(4.84±1.53 )d均顯著低于對照組, 這與以往研究相符[6], 提示觀察組患者給予綜合護理后, 患者對疾病和手術治療有了進一步認識, 了解相關注意事項, 并且通過心理輔導可以有效改善患者不良心理狀態, 增強戰勝疾病的信心,有利于提高疾病的治療和康復效果, 所以觀察組患者在術后恢復情況均明顯優于對照組。同時本研究還發現, 觀察組患者術后并發癥發生率2.86％明顯對于對照組14.71％, 這也與以往研究一致[7], 提示觀察組患者住院治療期間, 了解到術后臥位、飲食、休息、活動等方法和技巧, 并得到有效的護理服務, 減少患者發生術后并發癥的機會, 也提高了術后恢復的效果。

綜上所述, 綜合護理可以提高患者術后恢復效果, 降低術后并發癥, 在子宮肌瘤患者手術護理中的效果滿意, 為婦科臨床護理工作提供依據。

[1]朱淑琴. 臨床護理路徑在子宮肌瘤患者中的應用. 吉林醫學,2012,33(31):6869-6870.

[2]王少華, 彭巧玲, 路遙, 等. 心理護理對經腹子宮肌瘤切除術患者的影響. 中國全科醫學,2011,9(9):1414-1415.

[3]閆麗芳. 標準化護理與優質護理在子宮肌瘤患者術后護理中的對比分析. 世界最新醫學信息文摘(電子版),2013,13(18):405-406.

[4]王艷萍. 子宮肌瘤行腹式子宮切除術病人的護理觀察. 醫學信息,2011,24(8):2417-2418.

[5]王慧琴. 腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍手術期的護理觀察. 航空航天醫學雜志,2014,25(3):406-407.

[6]皮漫麗. 淺析護理干預對子宮肌瘤患者術后恢復的影響. 按摩與康復醫學,2014,5(3):185-186.

[7]程德珍. 臨床護理路徑在子宮肌瘤切除術中的應用效果. 現代中西醫結合雜志,2011,20(35):4571-4572.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.148

2014-12-16]

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