淺談多種教學模式在病理教學中的應用

白玉　李暉

【摘 要】病理學是溝通醫學基礎學科與臨床學科之間的一門重要橋梁學科，其教學效果的好壞直接影響到今后臨床課的學習。為了提高病理學教學質量，提高學生的學習熱情及綜合分析病例能力，本文對多種教學模式在病理教學中的應用淺談自己的教學體會。為病理教師改進教學方式，提高教學效果提供理論指導。

【關鍵詞】案例教學；實驗教學；現代化教學；病理教學

在醫學教育中，病理學是基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁[1]。以解剖學、組織胚胎學、細胞生物學等為基礎，同時向臨床各門學科相承接。同時病理學也是一門高度實踐性的學科，側重于從形態學角度認識和掌握疾病的本質和發生規律，在醫學教育中占有重要地位。但病理學名詞多、概念多、比較抽象，難以理解。如何靈活運用多種教學模式幫助學生更好的掌握病理學知識是所有病理學教師應該深入研究的問題。

1 案例教學的引入

案例教學法是通過對典型病例進行分析、推理和判斷來學習病理知識的一種方法。這種方法是一種理論聯系實際的教學方法，因而生動、直觀、易理解、便于記憶[2]。案例教學應選擇歷年臨床實踐和教學過程中積累起來的典型病例，針對課堂教學中不同的理論知識，以不同類型的病例作引導，使學生從復雜的材料中尋找線索，發現問題，做出判斷，從而使學生把枯燥抽象的課堂知識從機械性的記憶轉變為理解性的記憶。

案例教學法課前要精心備課，選擇經典病例。病例要難易適中，不可過于疑難，這樣會挫傷學生的學習積極性。應選擇具有實用性、規范性、啟發性、趣味性的案例。病例應由淺入深，比如在學習氮氣栓塞時，可以舉例在倫敦大橋建造時，很多工人需要在水下工作建造橋塔，這些工人很快就出現了關節、肌肉酸痛的癥狀，甚至有人死去。學習空氣栓塞時可以舉例在一些電視劇中出現兇犯往人血管內注射空氣，從而殺人于無形，然后讓同學思考，這種方法真的能不留痕跡嗎？給學生制造懸念，吸引學生注意力。接著讓學生觀看向家兔耳緣靜脈注射空氣后家兔的反應，解剖兔子后可在心臟內發現泡沫血，繼而解答學生的疑問。通過這些簡單的例子起到加深、鞏固學生理論知識的理解記憶的作用。當學生有了一定的知識儲備后，可以循序漸進，進行一些綜合案例的分析。

案例教學對教師的自身水平也要求比較高，在案例教學剛開始時，可能學生會出現無人討論、無人回單的冷場現象。這時教師要沉著應對，積極啟發激活學生的思維，答對了多鼓勵，答錯了不批評，為學生營造一個輕松、民主的討論范圍。另外在學生討論和交流中如果出現觀點交鋒時，要求教師自身應具備高水平的專業知識、綜合分析問題的能力和場面控制能力。討論結束時，教師應對案例分析時出現的問題及時歸納總結，才能不斷提高自身素質，更好的實施案例教學。

案例教學應用要適量適度，貴在引導，做到少而精，以達到教學目標為目的，不可濫用，切忌舉例之后無邊無際，遠離主題。

2 實驗教學的改革

病理學是一門實踐性學科，為了使理論與實際緊密結合，培養學生實際觀察和操作能力，我們應積極創造條件，盡可能多地開展實驗課。俗話說“百聞不如一見”。通過對標本的直接觀察，使學生由直觀感性認識上升為理性認識。學生在教師的指導下自己操作、觀察、繪圖，這對學生實際技能能力是一個良好培養。

以往病理實驗中切片觀察采用的都是單一的病理切片，玻片上只有病變組織，而多數學生在學習了組織胚胎學之后對正常組織結構尚未良好掌握，印像仍很模糊。可想而知，在對正常組織尚未掌握的基礎上去觀察病理切片，欲想看出病理變化，何其困難，很難取得良好的實驗效果。因此實驗教學中可以采用混合切片教學法，混合切片中的正常切片可幫助學生回顧熟悉正常組織結構，通過從正常結構到異常結構的閱片過程，形成對比，取得更好的實驗效果[3]。

此外，有些學校是教師上理論課，實驗員上實驗課，這樣有一定的缺陷，容易造成教學脫節。本人認為應該是由理論課教師上實驗課，實驗員予以配合，因為理論課教師已經對學生知識的掌握情況有所了解，上實驗課可以有的放矢，使學生的學習更系統全面。

3 現代化教學的應用

病理學的很多內容是直觀形態，很適合利用現代教育技術開展教學。我們從最初引用掛圖、幻燈、投影于教學到后期的多媒體教學，更形象的展示了實物，有利于提高課堂吸收率。現在我們又開展了顯微數碼互動教室教學，老師在顯微鏡下看到的圖像可在每位學生的電腦中展示，可同步指出典型病變。學生有疑問的問題圖像也可以在老師電腦屏幕上顯示，老師不用在實驗室來回走動，就可以直接答疑解惑。這種互動教師使學生和老師交流起來非常方便，提高了學生的學習效果。

以上幾點教學模式已經在我校展開實施，取得了良好的教學效果。我們在今后的教學實踐中還要不斷摸索、完善教學模式，提高學生的創新能力，更多更好的培養符合時代需要的醫學創新人才。

【參考文獻】

[1]李玉林.病理學[M].7版.人民衛生出版社，2008，4：1.

[2]黃寧波.病理教學中的病例教學方法初探[J].現代中西醫結合雜志，2009，18（8）：957-958.

[3]覃宇奇.混合切片與普通切片在病理教學中的效果比較[J].衛生職業教育，2001，11（19）：141-142.

[責任編輯：湯靜]