牛常見的肝臟疾病與診斷

劉志才

(吉林省德惠市米沙子鎮畜牧站,吉林德惠 130302)

牛常見的肝臟疾病與診斷

劉志才

(吉林省德惠市米沙子鎮畜牧站,吉林德惠 130302)

獸醫從業者有這樣的共識,即應用常規的方法幾乎不可能進行動物肝臟的臨床檢查。但有時除非按照嚴格的診斷程序走,否則很容易忽視對肝臟的檢查。肝臟具有許多功能且易發生衰竭,一旦發病,表現出的癥狀也很復雜。癥狀包括:嗜睡、體重下降、貧血、輕度或急性腹部疼痛、腹部廣泛性出血、腹水、腹脹、慢性靜脈充血、共濟失調、腹部水腫、感光過敏、心內膜炎、腦病、呼吸困難(伴發肺血栓)、鼻部廣泛性出血、偶可見黃疸。所有這些癥狀可能起因于肝病。獸醫也必須意識到高產奶牛產犢后如果有嚴重的脂肪肝可誘發子宮炎、大腸桿菌性乳房炎、酮病、乳固形物減少、產乳熱,甚至不孕。

牛;肝臟疾病;診斷

肝臟不僅是某些特定疾病的發病部位，而且一旦患病還可誘發其他器官和系統疾病。檢查奶牛時，面對不同的癥狀，獸醫應該時刻考慮到肝病的可能性，這樣在發生肝病時獸醫就不會錯過肝臟病理學檢查。

實驗室檢查，如血液學、血清蛋白、血清酶（天門冬氨酸、血清堿性磷酸酶及γ-谷氨酰轉移酶），雖然并不能用于確診，但對于診斷還是有益的。穿刺有時可用于診斷腹水，至少從理論上來說肝臟活檢是有用的。但這些技術費用高昂，如今的牧場主除了用于最有價值的個體奶牛外，一般不用于普通奶牛的檢查。

所以對肝臟的考慮如同檢查乳房一樣，必須制訂嚴格的程序，并且要對肝病的所有癥狀了如指掌，這樣對于診斷會將大有裨益。

1 肝膿腫

這常常是由于瘤胃化膿性分泌菌屬或壞死梭桿菌所致，當廣泛發生時才可能具有臨床意義。顯而易見，過食谷物和其他可能損害瘤胃壁的情況會誘發肝膿腫。菌血癥也起因于臍感染和膿毒癥。肝膿腫綜合征可能非常嚴重，主要體現為：①破裂后流入腹腔導致急性彌散性腹膜炎；②破裂后流入大血管，引起大出血、休克和突然死亡；③大靜脈血栓，常發生于大靜脈途經的膈膜處。這引起肝門靜脈阻塞，導致腹部擴張和腹水；然而，可能引起肺血栓栓塞，導致肺膿腫。發生疼痛性咳嗽，呼吸困難，膿腫破裂進入血管而引發嚴重反復性鼻部、口腔出血。

2 肝臟壞死

由梭菌屬感染引起奶牛的肝臟壞死，表現為發熱、食欲不振、嗜睡、脈搏馳速、體重下降、共濟失調，偶爾出現前腹疼痛的癥狀。黃疸的發生會有所變化，但其發生時對診斷有所幫助。

3 膽囊炎

該病較少發生且很難診斷。發病后表現為共嚴失調、前腹不適、黃疸、食欲和泌乳量下降，體溫有可升高。需要注意的是，與肝實質變化相比，黃疸更可能發生于阻塞性肝病。

4 肝硬變

實際上，犢牛肝硬化意味著肝吸蟲感染。這種疾病決不能忽視，不僅發生于青年牛，也發生于成年牛，可個體發病，也可群體感染。病畜消瘦，下頜水腫、貧血，在冬季，該病有時僅引起慢性生長發育不良及產奶性能下降，因此需要與營養性能量缺乏相鑒別。實際上，上述兩種情況可發生于同一牛群中，尤其是在分娩和產奶高峰期的時期。值得注意的是，嚴重吸蟲感染時，便秘發生的可能性比腹瀉高，而且在幼齡吸蟲移行期間，可發生輕度腹痛綜合征，需要與“金屬異物”相鑒別。肝吸蟲感染后果嚴重，可引起母牛不孕，估計是由于體重下降、乳中固體成分下降、沙門氏菌病或心內膜炎（細菌通過肝臟后進入循環系統而引起）所致。

有4種方法可以預防肝吸蟲病，這4種方法可以單獨使用，或為了迅速減少吸蟲可以將這幾種方法進行綜合應用。用抗蠕蟲藥物進行預防以減少牛體內的吸蟲和排出的蟲卵。這是目前最為常用的方法，每年給牛驅蟲1～2次。驅蟲可以選在秋季和春季末進行。如果螺分布面積已被確定，而且面積小，可以把其孳生區域的水排干。但如果螺分布廣泛，則單獨使用此方法對于防治肝吸蟲病是不劃算的。在發生嚴重感染的季節可以將小面積的螺孳生處隔離開來。螺孳生處可以用殺軟體動物藥劑進行殺滅。由于許多殺軟體動物藥劑對螺以外的其他動物有毒性，因此還會引發環境問題。最好的殺軟體動物的藥劑是三苯甲基嗎啡，此藥在很多國家被使用。

千里光中毒有時也可引起肝硬化。病牛表現體重下降、共濟失調、腦病、有時出現黃疸、最終表現為里急后重。腦病可引起失明和頭僵直，而后球節緩慢地移動使人聯想起成年奶牛的鉛中毒。放牧過程中，如果發生千里光中毒還可能引發感光過敏。

5 其他肝病綜合征

在牛，肝結核和腫瘤相對少見。腫瘤包括淋巴肉瘤和腺癌，而出于各種目的和打算，奶牛在生產前不可能被診斷出來；而脂肪肝發生于細菌或化學中毒后，但更常見于過食或飼養不當。因產前體重過大所導致的脂肪肝綜合征，在以前較為嚴重，但現在已有所改善。在泌乳早期，很多疾病都可能引發該綜合征。

[1] 趙興國，張連成.牛肝臟疾病的防治意義[J].北方牧業：奶牛，2008，（2）：44.

劉志才（1962—），男，大專學歷，獸醫師，主要從事動物防疫和治療工作。