氣墊床在預防老年癡呆長期臥床患者壓瘡中的作用分析

王芳

(宣城中心醫院 安徽 宣城 242000)

壓瘡屬于臨床常見并發癥，主要指的是患者身體局部組織由于長時間受壓，造成血壓循環不暢，組織缺乏營養，最終造成皮膚功能喪失、局部組織壞死的一種現象。其中老年患者的壓瘡發生率最高，尤其是需長期臥床、病情危重、大小便失禁及營養失調的老年患者，短時間內即可發生壓瘡［1］。為研究氣墊床在預防老年癡呆長期臥床患者壓瘡中的作用，我院選取收治的120例需長期臥床休養的老年癡呆患者為研究對象，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年6月－2014年6月我院收治的老年癡呆長期臥床患者120例，將其隨機分為觀察組(60例)與對照組(60例)。觀察組男27例，女33例，最大年齡84歲，最小年齡68歲，平均(77.1±3.3)歲，帶入性Ⅰ期壓瘡患者5例，Ⅱ期壓瘡患者12例;對照組男29例，女31例，最大年齡85歲，最小年齡70歲，平均(77.4±3.2)歲，帶入性Ⅰ期壓瘡患者6例，Ⅱ期壓瘡患者10例。所有研究對象均為中重度癡呆長期臥床休養患者，且無低蛋白血癥及糖尿病患者。兩組患者年齡、患者及病情等方面根據統計學分析，無明顯差異(P＞0.05)，具有比較價值。

1.2 方法

對照組給予常規治療及護理干預，保持局部皮膚清潔，避免壓瘡處受壓，并禁止對壓瘡及周圍進行按摩，避免加重組織損傷;加強營養支持，定期更換床單、被罩等;觀察組在此基礎上給予噴氣式氣墊床治療，其中氣墊床的規格與普通病床一樣。將氣墊床平放于床褥上，將氣泵放置在一個穩固、清潔及牢靠的地方，與床頭保持一定距離，防止工作中氣泵產生的噪音對患者睡眠造成影響。開關打開10－15min后檢查其充氣度(手掌用力壓后出現硬感為宜)，氣墊軟硬度恰當后患者可直接躺在氣墊上。

1.3 療效判斷［2］

(1)新壓瘡發生。兩組患者需經治療及與護理半年后統計其新壓瘡發生情況。(2)壓瘡治療效果。未出現新壓瘡，原有Ⅰ期壓瘡及Ⅱ期壓瘡痊愈，可視為痊愈;無新壓瘡方法，原有Ⅰ期壓瘡及Ⅱ期壓瘡創面面積縮小，肉芽組織生長正常，可視為有效;有新壓瘡出現，且原有壓瘡面出現大量滲出物，潰瘍面積基本未出現變化甚至面積擴大，可視為無效。總有效率=(痊愈+有效)/例數×100%。

1.4 統計學分析

本次觀察數據選用SPSS19.0統計軟件處理，其中計量資料用(ˉ)表示，用t檢驗;計數資料用(%)表示，用x2檢驗，P＜0.05為差異，表示有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者新壓瘡發生情況比較

半年內，患者出現新壓瘡4例，新壓瘡發生率為6.7%;對照組患者出現新壓瘡20例，新壓瘡發生率為33.3%，觀察組新壓瘡發生率顯著低于對照組(P＜0.05)，有統計學意義。

2.2 兩組患者壓瘡治療效果比較

觀察組總有效率為90.5%，對照組總有效率為61.1%，觀察組總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)，有統計學意義，詳見表1.

表1 兩組患者壓瘡治療效果比較［n(%)］

3.討論

老年癡呆為臨床常見疾病，多為老年患者，重度老年患者需長期臥床休養，但因患者肢體癱瘓且智能衰退，且部分患者還伴有不同程度的精神障礙，因此一般為被動體位，自主翻身難度大，局部組織長時間受壓，組織長時間缺血、缺氧且無氧代謝產物堆積，因此細胞毒性作用明顯，可導致局部組織發生改變及壞死。根據相關資料統計可知，約有71%壓瘡發生在超過70歲以上的老年患者中，其中老年住院患者壓瘡發生率為10%－25%，可進一步加重患者病情，延長住院時間，因此壓瘡預防成為了臨床護理工作的重點［3］。

在本次研究中，對照組采用常規治療及護理方法干預，觀察組加用氣墊床干預，觀察組新壓瘡發生率為6.7%，壓瘡治療總有效率為90.5%;對照組新壓瘡發生率為33.3%，壓瘡治療總有效率為61.1%，觀察組新壓瘡發生率低于對照組，治療總有效率高于對照組，組間差異有統計學意義(P＜0.05)。由此可知，氣墊床在老年癡呆長期臥床休養患者中的應用價值顯著。其中壓瘡發生的主要原因為垂直壓力，氣墊床的工作原理主要是利用2.5－3.0min交替充氣、放氣的方式來改變患者受壓點，減少患者局部受壓時間，從而可減少患者翻身次數及護理人員的工作強度。氣墊床還能夠分散患者身體壓力，增加與床墊接觸面;并且氣墊床表面呈波浪形，可顯著降低其垂直壓力;另外噴氣床墊表面存在大量微孔，可降低患者體表溫度，保持皮膚干燥。

綜上所述，氣墊床在老年癡呆長期臥床患者壓瘡預防中的應用效果顯著，可有效避免新壓瘡發生，并且提高已有壓瘡治療效果，改善患者的生活質量，值得在臨床上進一步推廣。

［1］楊麗.老年多器官功能衰竭患者壓瘡的預防及護理［J］.臨床醫藥實踐，2014，23(1):60 －61.

［2］譚光君.氣墊床在臨床使用中存在問題分析及對策［J］.現代臨床護理，2011，10(1):19 －21.

［3］趙麗英，張海云.氣墊床在預防壓瘡中存在的問題及對策［J］.疾病監測與控制雜志，2011，5(7):453－454.