健康教育在糖尿病護理中的應用

江志琴 (江蘇省臨海農場職工醫院內科，江蘇 鹽城 224353)

隨著人們生活水平的提升，糖尿病的患病率不斷升高，在糖尿病患者治療和恢復期間為患者開展健康教育有利于患者的病情恢復。本組探究的健康教育在糖尿病護理中的應用效果分析。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2011年3月～2012年3月來我院就診的糖尿病患者168例，隨機分為觀察組與對照組，兩組人數均等，觀察組患者年齡為40～70歲，平均(52.4±2.4)歲，病程為1～22年，平均為(17.2±1.4)年;對照組患者年齡41～80歲，平均(36.281±1.7)歲，病程0.5～22年，平均(16.2±1.3)年。兩組患者均符合臨床診斷標準，各方面情況比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 本組探究的兩組患者，對對照組患者僅行常規護理。

1.2.2 本組探究的觀察組在對照組常規護理的基礎上進行健康教育，在對患者情況給予定期隨訪。

1.2.2.1 糖尿病相關知識宣傳教育:護理人員應該多為患者講解糖尿病的相關知識，并針對其個體差異，制定出個性化的、多樣化的糖尿病教育方案，為患者講述多種有效預防和控制糖尿病知識，并告知其發生糖尿病的原因、定義、發病機理、臨床表現等，增加患者對糖尿病知識的知曉度［1－3］。

1.2.2.2 飲食護理:糖尿病患者在飲食方面需要依照其身高、體制量與運動量，來分析計算每日需要的食物總熱量，并制定出科學、規范、健康的飲食結構，飲食中一定要忌食過甜、過咸、脂肪過高的東西，平衡膳食、正確科學的搭配食物中的營養元素，并保證每天所食用的食物中，碳水化合物占食物總熱量的55%～60%左右，并保證每天進食量在200 g、－350 g左右，蛋白質含量占整個食物含量的15%～20%，每天的食用量為1～1.2 g，每天都應補充適當的魚、禽肉類、蛋奶類食物，脂肪的含量不低于總熱量的25%，但是不高于總熱量的35%，每噸食物的熱量比例可為1/5、2/5、2/5或者1/7、2/7、2/7、2/7等。

1.2.2.3 運動護理:患者每天適當運動能夠提升體內胰島素的敏感性，能夠幫助患者攝取和利用葡萄糖，并降低患者血糖，提升患者脂肪分解性能。患者還可以適當運動，例如，散步、體操、慢走、爬山、跳繩等。患者應選擇最適宜運動的時間，即每天下午4.00～6:00。

1.2.2.4 心理護理:因為糖尿病的治療時間較長，期間在飲食等方面治療注意事項較多，也會引發其他多種并發癥，使得他們的身心都備受折磨，他們容易失去治療的信心，失去戰勝疾病的勇氣。那么護理人員還應該針對這種情況定期對糖尿病患者進行心理護理，樹立他們戰勝疾病的信心和勇氣，讓糖尿病患者積極地配合醫生治療，提升其生活質量，有效的防控和治療糖尿病。

1.2.2.5 血糖監測護理:很多糖尿病患者均備有血糖儀，方便隨時觀測血糖情況，但是患者及其家屬應該掌握正確的血糖測量方法。通過正確、科學的采血法，不僅能夠減輕患者痛苦，還能夠確保患者血糖值的準確度，采血時刺入深度應為2～3 mm，才能夠保證采集到足量的血液［4－6］。

1.3 療效評定標準:患者在入院后治療期間的FBG與2 hPBG情況一定要得到嚴密監測。即為顯效:FBG在7.2 mmol/L以下或在原血糖水平基礎上降低30%;2 hPBG 8.3 mmol/L以下或在原血糖水平基礎上降低30%;有效:FBG在8.3 mmol/L以下或在原血糖水平基礎上降低 10% ～29%，2 hPBG在10 mmol/L以下或在原血糖水平基礎上降低10%。無效:FBG與PBG均無變化。患者的治愈總有效率為顯效率+有效率之和。

1.4 統計學方法:對本研究選取患者進行統計處理時采用SPSS 13.0統計軟件，采用均數±標準差(s)對計量資料進行表示，采用t和χ2對技術資料進行表示。

表1 兩組患者血糖控制總有效率對比［例(%)］

2 結果

2.1 兩組患者血糖控制總有效率對比:觀察組患者血糖控制總有效率明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者各方面情況對比。見表2。

表2 兩組患者各方面情況對比(s)

表2 兩組患者各方面情況對比(s)

組別 例數糖尿病知識知曉度顯效度(分)空腹血糖(mmol/L)餐后血糖(mmol/L) 84 22.36±3.65 5.54±2.11 6.11±2.08對照組觀察組84 18.56±2.58 6.35±2.04 7.62±2.35

3 討論

糖尿病屬于威脅人類健康的慢性糖代謝障礙性疾病，其致病原理為多種致病因子作用于機體后導致的胰島素抵抗力下降與胰島功能退化，并引發患者體內糖、蛋白質、脂肪、水、電解質等出現紊亂。該疾病的復發率較高，治療時間長，患者身心長期受到折磨和摧殘，心理壓力較大［7］。糖尿病的治療需從多方面著手，最主要的還是健康教育中的飲食護理，科學、合理膳食是有效預防和治療糖尿病的關鍵。另外，護理人員在進行健康教育知識宣傳時應詳細深入的對患者的疾病情況進行評估和分析，制定出科學的、全面的評估方案，開展具有針對性的健康護理服務工作，提升患者對糖尿病知識的知曉度，以進行自我保健與治療，對增強臨床治療效果具有重要意義［8－9］。

本組探究的兩組患者，觀察組的總有效率為97.61%，對照組的總有效率為91.66%，觀察組患者各方面情況均優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組的空腹血糖為5.54±2.11，對照組的空腹血糖為6.35±2.04，觀察組的餐后血糖為(6.11±2.08)mmol/L、對照組的餐后血糖為(7.62± 2.35)mmol/L。觀察組患者在入院后空腹與餐后的血糖方面情況比較，差異無統計學意義(P＜0.05)。

患者入院后對患者在常規護理的基礎上在進行健康教育知識宣傳有利于提升患者對糖尿病知識的知曉度，幫助患者恢復，提升糖尿病患者治愈總有效率，值得在臨床上進一步實施和開展。

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