藥學服務對患者用藥依從性的干預價值研究

遼寧省大連市甘井子區社區衛生服務管理中心（116033）劉丹

隨著現代社會的不斷發展，患者對于醫療的服務要求越來越高。用藥依從性是指患者很好遵循醫師的治療方案及用藥規則，服從健康指導[1]。大量的研究表明藥學服務可以提高患者配合度，使得治療工作能更順利開展[2]。本研究選取門診取藥150例患者，考察不同藥學服務對患者用藥依從性的干預價值，現將實驗報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 選取2012年7月～2013年12月期間我院門診藥房取藥150例患者。其中男性患者72例，女性患者78例，年齡范圍25～61歲。納入的研究對象均同意本次試驗研究并簽訂同意協議。按照隨機數字法原則將以上150例患者隨機分為觀察組及對照組。經分析兩組患者在年齡、性別、學歷等差異無統計學意義，不影響本次試驗的分組研究。

1.2 藥學服務方法 對照組采用傳統取藥模式：在藥品包裝上注明服用方法，如果患者不清楚則口頭簡單陳述用法及用量。觀察組采用新藥學服務模式：設立專門的門診藥師，藥師對患者交代所取藥物的詳細用法用量，并且叮囑患者在用藥期間注意飲食及生活作息。耐心回答患者提出的相關問題，告知患者用藥禁忌及一般配伍禁忌。向患者介紹合理用藥的重要性，以及可能出現的不良反應及對應的應對措施。溝通完畢后，總結患者反饋的信息，并填表登記，表中設立的內容包括患者姓名、年齡、學歷、聯系方式等。

1.3 調查方法 要求兩組患者填寫有效的調查表，并在用藥后對患者進行電話隨訪。

1.4 考察標準 根據患者的用藥方法、用量，等位分為完全依從、部分依從、完全不依從三個等級。患者完全遵循醫囑，按時按量用藥，在用藥過程中不擅自停藥定為完全依從；患者在用藥過程中沒有完全遵循醫囑，在服藥過程中經常存在忘記服藥及擅自停藥等狀況定為部分依從；患者根據自身習慣用藥，完全不遵循醫囑用藥為完全不依從用藥[3]。

1.5 數據分析 收集電話隨訪資料，采用統計分析軟件SPSS19.0進行統計分析，t檢驗用以分析計量資料，卡方檢驗分析計數資料，P<0.05表示兩組數據比較差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組75例患者中用藥完全依從患者68例（90.67%），部分依從用藥患者5例（6.67%），完全不依從用藥患者2例（2.67%）。對照組完全依從患者60例（80.00%），部分用藥依從8例（10.67%），完全不依從患者7例（9.33%）。觀察組完全用藥依從患者明顯多于對照組，經統計分析兩組比較X2=6.79，P<0.05，表示兩者差異具有統計學意義。

3 討論

影響患者用藥依從性的因素很多。本研究結果發現：對于醫院而言，為患者提供用藥咨詢，可以提高患者用藥依從性。給予藥師咨詢服務的患者用藥依從性明顯高于傳統一般的簡單叮囑用藥服務的患者用藥依從性。因此改善醫院的藥學服務，提供方便的用藥咨詢服務，可以有效提高患者用藥依從性，促進患者早日健康[4]。

隨著醫療改革的深入，藥學服務顯得日益重要，藥師也要轉變其角色。從單純的藥品發放向為患者提供用藥咨詢服務，解答患者相關問題，指導患者正常用藥轉變，利用自身職能積極提升患者用藥依從性[5]。藥學服務對患者用藥依從性有著重要影響，所以提供高質量的藥學服務，使患者正確用藥，對提升患者用藥依從性的提高及用藥有積極作用。