喜炎平治療輪狀病毒腸炎的臨床療效

朱厚才 (海南省東方市人民醫院，海南 東方 572600)

輪狀病毒腸炎，顧名思義是因為感染了輪狀病毒引起的急性胃腸傳染性疾病。本病多數發生于嬰幼兒，成年也可發病。感染該病毒后是否發病與機體自身的抵抗力以及病毒的數量等有關系。一般可以有2～3 d的潛伏期，然后患者表現為惡心嘔吐、腹瀉等癥狀，腹瀉每天數次到數十次不等，一般為水樣，黃綠色，有惡臭。病情嚴重者可致嚴重脫水和酸中毒，甚至可導致死亡[1]。因此，必須予以及時有效的治療，輪狀病毒腸炎并無特效藥，一般治療方法為:補液、糾正酸中毒、止瀉等對癥治療。本文采用喜炎平治療輪狀病毒腸炎療效確切，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2011年1月至2014年6月曾在我院檢查治療的輪狀病毒腸炎患者140例。隨機分為兩組，每組70例。治療組中男38例(54.29%)，女32例(45.71%);年齡5～24個月，平均(13.3±2.6)個月;對照中男39例(55.71%)，女31例(44.29%);年齡4～23個月，平均為(13.1±2.4)個月。治療組和對照組兩組患者在治療前的各項情況比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:入院后給予完善常規檢查，對照組給予常規治療，即補液、糾正酸中毒、止瀉等對癥治療。治療組除給予維持內環境穩定、止瀉等對癥處理外，再給予喜炎平6 mg/kg·d(國藥準字Z20026249，江西青峰藥業有限公司)，加入生理鹽水中靜脈滴注。觀察患兒的大便情況以及其他癥狀體征情況變化，并進行統計比較。

1.3 評價標準:治療72 h后評估療效。用三個等級代表療效情況，即顯效、有效和無效。顯效標準為:患者兒大便恢復正常，全身其他臨床表現也消失;有效標準為:患兒大便情況雖未恢復正常，但明顯好轉，全身其他表現也有所減輕;無效標準為:患兒大便情況以及全身癥狀均未見明顯好轉?？傆行轱@效和有效之和。

1.4 統計學方法:應用SPSS l5.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差(±s)表示，組間比較采用t檢驗;計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P＞0.05為差異無統計學意義，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

多數患者給予治療腹瀉等臨床表現明顯緩解。治療72 h后，治療組有45例患兒完全好轉，大便性狀和次數都恢復正常，也沒有嘔吐等癥狀的發生，精神食欲等都變佳;20例患兒雖未完全恢復健康，但情況已明顯改善，繼續治療后病情不斷好轉。治療組治療72 h后治療有效情況與對照組比較:治療組總有效率92.86%明顯高于對照組77.14%，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組療效比較[例(%)]

3 討論

小兒腹瀉病是小兒常見的疾病，其中輪狀病毒感染是主要原因之一。輪狀病毒是樣子紅為雙鏈RNA病毒，因其在顯微鏡下觀察猶如車輪一樣，而起名為輪狀病毒。它有兩層外殼，中間包圍的是蛋白核心。只有一層外殼的病毒是沒有傳染性的，是不完整的。輪狀病毒可以從兩個方面引起小兒腹瀉，一個是它的代謝產物作用在小腸內皮細胞，破壞腸內的正常生理而引起;第二個是它直接破壞小腸上皮細胞，使小腸小腸絨毛減少，正常生理功能遭到破壞[2]。上皮細胞上的乳糖酶可與輪狀病毒外殼蛋白結合，從而使上皮細胞遭到損害，乳糖的轉化障礙使腸道內形成比較高的滲透壓，吸引水分不斷往腸腔內聚，從而引起腹瀉、嘔吐等。腹瀉患兒每天可大便幾次到幾十次不等，患兒也因此哭鬧不停，食物睡眠極差，嚴重影響了小兒的健康，全家人都因此不知所措，擔心萬分，給一個家庭帶來了不安。癥狀嚴重的可引起嚴重的脫水、酸中毒等，患兒內環境遭到嚴重破壞，對小兒的生長發育造成影響，甚至可導致死亡，因此必須及時治療。但目前并沒有針對輪狀病毒的特效藥，臨床治療一般根據患者情況給予補液、止瀉、維持內環境穩定等對癥處理，雖然很多患者因此好轉，但經常仍有部分患者病情得不到控制[3]。本文通過給70例患兒喜炎平治療，發現治療有效利率明顯提高，僅有少數幾個病人對此無反應，有效率高達92.86%，可以說效果還是很令人滿意的。喜炎平是一種中成藥，主要是穿心蓮內酯在起藥理作用。臨床作用廣泛安全，而且一般不會產生耐藥，不良反應也少。

綜上所述，喜炎平作為一種中成藥，治療輪狀病毒腸炎安全有效，不良反應少，十分具有發展應用前景。

[1] 施長城，張坤明，劉 霞.喜炎平注射液治療小兒輪狀病毒腸炎合并心肌損害的療效觀察[J].中國藥房，2011，22(47): 4495.

[2] 王國棟，李 郁.喜炎平注射液佐治小兒輪狀病毒腸炎的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2014，14(5):401.

[3] 荊 華.喜炎平注射液治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎療效觀察[J].中國實用醫藥，2011，6(27):184.