高齡供體對肝移植的影響
——日本京都大學(xué)單中心經(jīng)驗(yàn)

肝臟移植中的高齡供體被視作邊緣供體。日本京都大學(xué)的學(xué)者回顧分析了1990年6月至2012年8月1 631例肝移植，觀察應(yīng)用高齡供肝的影響。1 631例患者中，1 597例接受活體肝移植（LDLT），34例接受尸體肝移植（ DDLT）：75例供肝來自60歲及以上的供體，其中69例為LDLT（ 4.3%），6例為DDLT（ 17.6%）。以供體年齡是否≥60歲分組，回顧分析肝移植受者生存率：全部LDLT、成人間LDLT、全部DDLT和成人間DDLT，高齡供肝組患者移植術(shù)后累積生存率均低于非高齡供體組（P值分別為＜0.001，0.007，0.026，0.011），在丙肝相關(guān)患者中兩組差異更為顯著。多因素分析結(jié)果提示，供體年齡、ABO血型不合、術(shù)前入住ICU治療是影響成人間LDLT患者存活的危險因素。但2006年4月后成人間LDLT高齡供肝組與非高齡供肝組受者的存活率并無明顯差異。成人間LDLT高齡供肝組受者急性細(xì)胞排斥反應(yīng)發(fā)生率與非高齡供肝組無明顯差異（P＝0.421）。作者認(rèn)為，高齡供體與LDLT及DDLT受者生存率密切相關(guān)，但近年來的病例提示其影響不再明顯。

鄭衛(wèi)萍，編譯自《Transplantation》，2014-10-21［Epub ahead of print］

http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25340598