經濟補償是否影響活體腎移植的捐獻意愿

采用經濟補償提高活體腎移植捐獻率的可行性仍然存有爭議，因為這種做法可能誘導不當的自愿捐獻者。來自美國芝加哥的學者開展了一項橫斷面研究，選取2011年6月至7月間在市內6個機動車輛管理局辦理事務的成年人，問卷調查可以激發其向家庭成員/朋友或陌生人捐獻腎臟的意愿所需要的經濟補償數量。614人中223人口頭同意接受調查，其中210人完成全部調查，70%的受訪者表示不會因經濟補償而改變捐獻意愿，而29%的受訪者會因經濟補償而增加捐獻意愿。選擇0美元作為開始考慮向家庭成員/朋友捐獻的經濟補償者占52%，選擇0美元作為開始考慮向陌生人捐獻的經濟補償者占26%。剔除上述受訪者后，開始考慮向家庭成員/朋友捐獻腎臟的最低經濟補償的中位數為5 000美元，而向陌生人捐獻則為10 000美元。而絕不會拒絕向家庭成員/朋友捐獻（即不當誘導）的最低補償數額的中位數為50 000美元，向陌生人捐獻則為100 000美元〔已剔除對家庭成員/朋友選擇0美元（44%）和對陌生人選擇0美元的受訪者（23%）〕。受訪者最常選擇的補償方式為直接付錢（61%）和帶薪休假（21%），最常選擇的補償用途為償還債務（38%）和支付移植相關的非醫療費用（29%）。該研究結果提示公眾可以容忍對捐獻腎臟的經濟補償，一定數量的補償可以促進捐獻行為。

鄭衛萍，編譯自《Am J Transplant》，2015，15（1）：265-273.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25425398