心理護理在子宮肌瘤手術患者中的應用效果觀察

劉秋平（吉林省長春市人民醫院婦產科，吉林 長春 130051）

心理護理在子宮肌瘤手術患者中的應用效果觀察

劉秋平
（吉林省長春市人民醫院婦產科，吉林 長春 130051）

【摘要】目的 觀察心理護理對子宮肌瘤手術患者的影響。方法 選擇我院2012年1月～2015年6月收治的子宮肌瘤患者76例作為研究對象，按就診順序進行編號，隨機分為干預組和對照組，各38例。兩組患者均給予外科手術治療，對照組給予常規護理進行干預，干預組則在對照組基礎上給予心理護理措施干預，觀察兩組患者的護理效果。結果 干預組總滿意率為97.37%，對照組為81.58%，干預組的滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對子宮肌瘤行外科手術治療的患者，在圍手術期給予積極有效的心理護理措施進行干預，對于保證手術的順利進行，減少術后并發癥的發生，促進病情的早期恢復，提高患者的滿意度和生活質量均具有重要的意義。

【關鍵詞】子宮肌瘤；外科手術；心理護理；效果

子宮肌瘤是女性生殖系統器官中最為常見的一種良性腫瘤，且多發生于30～50歲的婦女，尤以40～50歲年齡段最為常見，20歲以下的患者十分少見[1]。近年來子宮肌瘤的發病率呈逐年升高趨勢，主要表現為月經的變化，如周期縮短、經期延長，月經量增多等，亦可出現貧血、腹部包塊、排尿困難等癥狀[2]，也存在發生癌變的可能，給廣大女性的健康帶來嚴重的影響，故而需要給予積極有效的治療。外科手術是目前治療子宮肌瘤常用而有效的方法之一，以子宮切除術、子宮肌瘤剔除術等為主，但無論何種手術，均會給患者造成一定的損傷，也可使患者在術前產生一些抑郁、焦慮等負性情緒，影響了麻醉和手術治療的效果，降低了患者的生活質量。故而給予子宮肌瘤手術患者有效的心理護理措施進行干預就顯得十分重要。現將筆者對子宮肌瘤手術治療患者實施的心理護理體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年1月～2015年6月收治的子宮肌瘤患者76例作為研究對象，按就診順序進行編號，隨機分為干預組和對照組，各38例。干預組年齡36.5～50歲，平均年齡（42.3±2.8）歲；已生育36例，未生育2例；病程11個月～9年，平均病程5.1年；肌瘤類型：漿膜下肌瘤20例，肌壁間肌瘤12例，黏膜下肌瘤6例；文化程度：小學及以下7例，中學12例，大專及以上19例。對照組年齡35～49.5歲，平均年齡（41.9±2.9）歲；已生育35例，未生育3例；病程1～8.5年，平均病程4.9年；肌瘤類型：漿膜下肌瘤21例，肌壁間肌瘤14例，黏膜下肌瘤3例；文化程度：小學及以下6例，中學15例，大專及以上17例。兩組患者年齡、生育情況、病程、肌瘤類型及文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

患者入院后，在常規檢查后均明確診斷為“子宮肌瘤”，且患者同意手術治療，并簽署知情同意書，在麻醉起效的情況下給予手術治療，手術方式為子宮切除術和子宮肌瘤剔除術，并在手術前后給予綜合對癥治療，包括抗感染、營養支持、鎮痛等。

1.2.2 護理方法

對照組給予圍手術期的常規護理方法進行干預，包括健康教育、術前準備、術中配合、飲食護理、疼痛護理及其它并發癥護理等，并做好出院宣教。干預組在對照組的基礎上，給予心理護理，具體措施如下：

（1）術前心理護理

由于疾病本身病程長，癥狀明顯，給患者帶來極大的痛苦，故而易使患者出現一些不良心理，加之入院后，需要面對手術治療，由于對手術治療缺乏足夠的了解，擔心手術效果、術后并發癥及對自身形象的影響等，導致患者易出現緊張、恐懼、焦慮和抑郁等負性情緒[3]，因此需要對患者在術前進行有效的心理護理干預。護士首先應以熱情的態度，親切的語言接診患者，使患者感受到溫暖和關心，消除緊張和恐懼感；其次應向患者介紹有關子宮肌瘤的相關醫學知識，以及手術治療的必要性和有效性等，并向患者詳細介紹主治醫生、主管護士的個人情況和資歷，使患者對醫護人員產生信任感，同時也可建立良好的醫患關系和護患關系；再次，應向患者介紹手術室的環境，以及麻醉師的個人情況、麻醉方法、搶救措施等，使患者能夠對手術有一個完整的認識，避免不必要的擔憂和恐懼；最后，可以請手術過程順利、術后恢復良好的患者進行現身說法，使患者看到治愈的希望，對手術充滿信心，能夠以正確的態度面對手術，并積極配合治療和護理工作。

（2）術中心理護理

由與患者已建立良好關系的護士將患者送入手術室，可明顯減輕患者的恐懼感，在護送過程中應繼續給予心理護理，重點是向其介紹麻醉師、手術醫生及護士的臨床水平，告知患者不必對手術效果過于擔心，要對手術充滿信心；手術過程中同樣需要給予患者精神安慰和鼓勵，使患者能夠保持平穩的心態，如手術過程中出現突發情況，切忌高聲呼喊，以免增加患者的恐懼感，影響患者的病情；另外，注意為患者進行遮蓋和保暖，減少不必要的暴露及心理負擔[4]。

（3）術后心理護理

手術完成后，患者的心理反應也會比較強烈和集中[5]，故術后心理護理仍十分重要。患者多會擔心手術是否順利、肌瘤是否全部切除、有無術后并發癥、對自身形態及女性特征是否有不利影響等。且在麻醉失效后，患者多會出現疼痛癥狀，加重了患者的心理變化。故而護士應多巡視病房，對患者的疑問給予全面而合理的解答，消除患者心中的顧慮；必要時遵醫囑給予鎮痛藥以減輕患者的痛苦，有利于減輕負性情緒；告知患者家屬，尤其是配偶，多給予患者鼓勵和安慰，使患者感受到家庭的溫暖和關愛，使其看到今后生活的希望，這對于減輕患者的不良心理具有重要的意義；可在病房內播放一些輕音樂，或患者喜聞樂見的電視節目，有利于轉移患者的注意力，調節患者的心態。

1.3 統計學方法

運用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預組非常滿意26例，滿意11例，一般1例，不滿意0例，總滿意率為97.37%；對照組非常滿意17例，滿意14例，一般5例，不滿意2例，總滿意率為81.58%。兩組滿意度比較，差異有顯著性（P＜0.05）。

3 結 論

綜上可見，子宮肌瘤患者行外科手術的心理壓力較大，嚴重影響了患者的生活質量，也給手術順利進行帶來了隱患。因此針對此類患者，應在常規護理的基礎上，在圍手術期加強心理護理干預，這對于保證手術的順利進行，減少術后并發癥，促進病情的早期恢復，提高患者的滿意度和生活質量均具有重要的意義，值得我們重視。

參考文獻

[1] 白廣云.心理干預對子宮肌瘤手術患者的影響[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(2A):107-108.

[2] 錢雙紅.人文關懷在子宮肌瘤患者護理中的應用[J].基層醫學論壇,2012,16(9):1169-1170.

[3] 戚引芝,黃九香,杜紅星,等.心理干預對經腹子宮肌瘤切除術患者應激反應的影響[J].護理實踐與研究,2012,9(10):7-8.

[4] 高麗花.婦產科手術患者64例圍手術期的心理護理[J].中國誤診學雜志,2012,12(9):2220-2221.

[5] 高艷麗.子宮肌瘤患者手術前后的心理護理探討[J].中國保健營養,2012,23(6):1419-1420.

本文編輯：李淑雁

【中圖分類號】R711.74

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.138.02

作者簡介：劉秋平（1976-），女，吉林省長春市人，主管護師，本科，研究方向：婦產科護理