子宮頸癌術前和術后病理診斷結果的對照分析

王 琪，董 艷*（. 黑龍江省牡丹江市第二人民醫院病理科，黑龍江 牡丹江 57000；. 牡丹江醫學院基礎醫學院病原與免疫實驗室，黑龍江 牡丹江 570）

子宮頸癌術前和術后病理診斷結果的對照分析

王 琪1，董 艷2*
（1. 黑龍江省牡丹江市第二人民醫院病理科，黑龍江 牡丹江 157000；2. 牡丹江醫學院基礎醫學院病原與免疫實驗室，黑龍江 牡丹江 157011）

【摘要】目的 探討針對子宮頸癌患者，對比術前診斷與術后病理診斷結果差異。方法 選擇我院2012年10月～2015年9月收拾的子宮頸癌患者80例，所有患者臨床選擇子宮切除術以及盆腔淋巴結清除術進行治療，針對患者術前以及術后病理檢查結果進行觀察對比。結果 對患者實施術前診斷后發現，無陰道穹窿受侵患者54例，完成手術后病理診斷為陰道穹窿表現為陰性患者50例，診斷符合率為92.59%；術前診斷患者存在宮旁浸潤最終診斷為子宮頸癌ⅡB患者5例，完成手術后經過病理診斷結果為2例，診斷符合率為40.00%；術前診斷無宮旁浸潤患者76例，術后病理診斷結果為71例，診斷符合率為93.42%；手術過程中診斷淋巴結表現為陽性83個，術后病理診斷結果表明轉移的淋巴結66個，診斷符合率為79.52%。結論 針對子宮頸癌患者，術前診斷與術后病理診斷一定程度的差異，特別針對宮旁陽性臨床診斷符合率較低，對此需要研究有效方法將子宮頸癌臨床診斷準確率提高。

【關鍵詞】子宮頸癌；術前診斷；術后病理診斷；對照分析

子宮頸癌屬于婦科較為普遍的一種惡性腫瘤，患者患病年齡集中于40～55歲。針對宮頸部位病變的早期發現對于疾病的早期治療具有重要的意義。當前針對子宮頸癌的發病機理尚未有效明確，分析早婚早育、性生活紊亂以及多產會導致患有子宮頸癌的概率表現為一定程度的升高[1]。針對子宮頸癌疾病，早期缺乏典型的臨床癥狀，疾病后期患者會表現出異常排液癥狀以及陰道異常出血癥狀。臨床針對此類患者主要選擇陰道鏡檢查、宮頸管活體組織檢查以及子宮頸刮片細胞學檢查等系列方法，針對子宮癌變能夠做到明確發現，為疾病的早期治療提供顯著的參考依據，進而將患者手術治療治愈率有效提高。但是臨床上對子宮頸癌進行診斷的過程中，仍然具有一定的誤差，并且往往會表現出病情分期同病理檢查結果不相符的情況[2]。為了進一步分析術前診斷同術后病理診斷的臨床價值，本文主要針對我院收治的子宮頸癌患者，對術前檢查結果與術后病理的診斷結果進行對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年10月～2015年9月收拾的子宮頸癌患者80例作為研究就對象，所有患者術前檢查以及術后檢查結果等系列臨床資料全部完整。年齡22～69歲，平均年齡（43.5±13.9）歲。

1.2 方法

針對子宮頸癌患者，臨床均選擇手術治療的方法。針對患者的疾病情況進行觀察，選擇廣泛子宮切除術或者選擇次廣泛子宮切除術的方法進行治療，在此過程中對患者選擇盆腔淋巴結清除術的方法進行治療[3]。

2 結 果

對患者實施術前診斷后發現，無陰道穹窿受侵患者54例，完成手術后病理診斷為陰道穹窿表現為陰性患者50例，診斷符合率為92.59%；術前診斷患者存在宮旁浸潤最終診斷為子宮頸癌ⅡB患者5例，完成手術后經過病理診斷結果為2例，診斷符合率為40.00%；術前診斷無宮旁浸潤患者76例，術后病理診斷結果為71例，診斷符合率為93.42%；手術過程中診斷淋巴結表現為陽性83個，術后病理診斷結果表明轉移的淋巴結66個，診斷符合率為79.52%。

3 討 論

對子宮頸癌患者實施臨床分期針對疾病的治療具有顯著意義。當前主要將子宮頸癌分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期[4]。疾病早期，子宮頸癌患者主要表現為Ⅰ期以及Ⅱ期，針對患者實施臨床治療后，能夠獲得較高的痊愈率。對患者實施臨床診斷以及臨床病理檢查，能夠將子宮頸癌準確率顯著提高，并且對疾病分期的情況可以進行有效明確，最終選擇針對性方法對患者實施臨床治療[5]。但是，在實施臨床診斷的過程中，同病理檢查結果進行比較，仍存在一定程度的差異。對此需要研究有效方法縮小宮頸癌疾病的臨床分期與病理檢查之間的差異性。

本次研究中，無陰道穹窿受侵的患者54例，完成手術后病理診斷為陰道穹窿表現為陰性患者50例，診斷符合率為92.59%；術前診斷患者存在宮旁浸潤最終診斷為子宮頸癌ⅡB患者5例，完成手術后經過病理診斷結果為2例，診斷符合率為40.00%；術前診斷無宮旁浸潤患者76例，術后病理診斷結果為71例，診斷符合率為93.42%；手術過程中診斷淋巴結表現為陽性83個，術后病理診斷結果表明轉移的淋巴結66個，診斷符合率為79.52%。從而證明對宮旁以及主骶韌帶侵犯陽性患者，其臨床診斷結果同臨床病理檢查結果表現出非常大的差異。針對宮旁以及主骶韌帶侵犯陰性患者，其臨床診斷結果與臨床病理檢查結果的符合率

總而言之，子宮頸癌患者實施臨床診斷與術后病理診斷表現出一定的差異，對此需要提高臨床經驗，做好診斷細節工作，最終將疾病的臨床診斷正確率顯著提高，將診斷誤差有效降低，為疾病的臨床治療提供可靠的參考依據。

參考文獻

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[3] 賀國麗,王 雪,楊舒盈.子宮頸癌術前和術后診斷結果的臨床對比分析[J].國際婦產科學雜志,2014,(01):82-83.

[4] 李 晴,李衛紅,黃美娥,等.子宮頸錐形切除術病理結果分析[J].中國腫瘤臨床,2013,(12):687-689.

[5] 陸紅軍.宮頸癌放射治療靶區影像學與病理學相關性研究及臨床結果[D].第四軍醫大學,2011:599-602.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R73

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.106.02

通訊作者：董艷，女，高級實驗師，Tel：13089836773，E-mail：1223819564@qq.com較高。從而證明對子宮頸癌患者，選擇窺視、直接觸摸以及陰道鏡檢查的方法進行檢查，對子宮頸癌分期進行判斷過程中，表現出較大的差異。患者的淋巴結是否出現轉移會對臨床手術成功與否產生直接的影響，并且存在較大概率出現腫瘤復發的情況。對此針對患者實施淋巴結清除術治療，能夠將患者的手術治愈率顯著提高。但是患者表現出淋巴結腫大情況或者表現出淋巴結粘連情況，不代表患者出現了淋巴結轉移情況，也可能因為患者表現出炎癥導致。此外對于外觀表現正常的淋巴結，也不代表未發生淋巴結轉移的情況，對此不能依據目測判斷患者是否表現出淋巴結轉移的情況，準確度較低。