三聯療法治療宮頸糜爛的療效觀察

蘭海艷（吉林省遼源市婦幼計生服務中心，吉林 遼源 136200）

三聯療法治療宮頸糜爛的療效觀察

蘭海艷
（吉林省遼源市婦幼計生服務中心，吉林 遼源 136200）

【摘要】目的 觀察三聯療法治療宮頸糜爛的療效。方法 選擇2011年1月～2014年12月我院收治的宮頸糜爛患者120例，隨機分為觀察組和對照組，各60例。對照組給予微波聯合替硝唑片治療，觀察組在對照組基礎上給予宮頸炎康栓陰道內給藥治療，兩組均以2周為1個療程，共治療1個療程。結果 治療1個療程后，觀察組痊愈38例，有效19例，無效3例，總有效率95.00%；對照組痊愈15例，有效32例，無效13例，總有效率78.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 三聯療法治療宮頸糜爛的療效較好，值得推廣。

【關鍵詞】宮頸糜爛；三聯療法；微波；替硝唑片；宮頸炎康栓；療效觀察

子宮頸具有阻止病原體侵入內生殖器的生理功能，也是易于發生炎癥性病變的重要部位。宮頸糜爛是一種臨床中十分常見的宮頸部炎癥性疾病，多發生在婚后育齡期女性，其誘因包括宮腔內操作、分娩及人工流產等[1]，而致病微生物較多，包括厭氧菌、大腸桿菌、葡萄球菌及鏈球菌等[2]。隨著近年來流產率、其它婦科疾病發病率的明顯升高，宮頸糜爛的發病率也呈逐年增高趨勢，宮頸糜爛會導致患者出現腰骶部酸痛、性交出血、白帶異常及不孕等臨床癥狀，同時又存在惡變的風險。據統計宮頸糜爛患者宮頸癌的發病率是無宮頸糜爛病變女性的10倍及以上[3]，給女性的健康和生命帶來嚴重的威脅，故需要針對宮頸糜爛給予有效的治療。近年來筆者采用三聯療法治療宮頸糜爛，療效較為滿意，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月～2014年12月我院收治的宮頸糜爛患者120例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各60例。觀察組年齡21～52歲，平均年齡（36.8±4.6）歲；病程1年～10年，平均病程（5.1±1.4）年；糜爛類型：單純型20例，顆粒型26例，乳突型14例。對照組年齡22～53歲，平均年齡（36.9±4.8）歲；病程1～9年，平均病程（5.0±1.6）年；糜爛類型：單純型18例，顆粒型27例，乳突型15例。兩組患者年齡、病程及糜爛類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

①年齡≥18歲或≤60歲。②符合《婦產科學》第8版[4]中宮頸糜爛的診斷標準。③排除合并有宮頸癌者，合并心腦血管、肝腎及血液系統嚴重性疾病的患者，精神、神經疾病患者。④排除妊娠期、哺乳期女性。⑤均簽署知情同意書。

1.3 方法

1.3.1 對照組

對照組給予微波及替硝唑片治療：①微波治療：于月經干凈后第3天進行微波治療，將微波調至50 W，在患者排空膀胱后取膀胱截石位，常規消毒后，將微波治療機探頭插入陰道內，在宮頸糜爛表面進行燒灼，燒灼面積需超過宮頸糜爛外緣2 mm，直至糜爛表面呈灰白色、凝固、結痂為止。②替硝唑片：給予替硝唑片口服，規格：0.5 g/片，1 g/次，1次/d，連續服用2周為1個療程，共治療1個療程。

1.3.2 觀察組

觀察組在對照組基礎上給予宮頸炎康栓外用治療，于月經干凈后第3天，取宮頸炎康栓1枚，規格：1.2 g/粒，外用栓劑，于晚睡前取平臥位，將雙膝彎曲，戴上指套后將栓劑用手指輕輕推置入陰道后穹窿部，1次/d，連續治療2周為1個療程，共治療1個療程。

1.4 療效判定標準[5]

①痊愈：經過治療后，腰骶部酸痛、性交出血等癥狀消失，宮頸表面光滑，白帶恢復至正常，糜爛面消失。②有效：經過治療后，腰骶部酸痛、性交出血、白帶異常等癥狀有所好轉，糜爛面積縮小，糜爛程度減輕1～2度。③無效：經過治療后，腰骶部酸痛、性交出血、白帶異常等癥狀以及宮頸糜爛等均未見好轉，甚至加重。

1.5 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，觀察組痊愈38例（63.33%），有效19例（31.67%），無效3例（5.00%），總有效率95.00%；對照組痊愈15例（25.00%），有效32例（53.33%），無效13例（21.67%），總有效率78.33%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸糜爛是婦產科臨床中十分常見的炎癥性疾病之一，給女性的健康和性生活帶來嚴重的影響，故而需要積極有效的治療。本病的治療方法較多，且均有較好的療效，但如何最大程度的降低治療的副作用，縮短療程，減

少病情的復發是目前的難點。筆者經過多年的臨床經驗總結，認為聯合微波治療、替硝唑片口服治療及宮頸炎康栓陰道內給藥的三聯療法是最佳治療方案之一。微波治療屬于一種物理療法，其作用主要是通過物理反應使糜爛表面的組織發生壞死和脫落，進而促進新生組織的生長，同時微波具有改善微循環、促進新陳代謝的作用。替硝唑片屬于一種抗菌藥和抗原蟲藥，可對厭氧菌、滴蟲、淋球菌、念珠菌產生較好的抗菌作用，是治療宮頸糜爛的常用抗生素之一。宮頸炎康栓屬于一種中成藥制劑，其主要包含苦參、枯礬、杏仁及冰片等中藥，具有清熱燥濕解毒、去腐生肌的功效。相關研究表明[6]，宮頸炎康栓具有較好的抗菌、消炎等藥理作用，可清除宮頸糜爛患者的糜爛面，同時具有促進新鱗狀上皮生長的藥理作用；再者，宮頸炎康栓陰道給藥屬于外治方法，可使藥物直達病所，迅速發揮治療作用，并可減少胃腸道副作用，療效較為理想。

綜上所述，采用微波治療、替硝唑片口服及宮頸炎康栓等三聯療法宮頸糜爛，可明顯改善患者腰骶部酸痛、性交出血、糜爛面等癥狀和體征，起效快，療程短，療效滿意，故值得推廣。

參考文獻

[1] 成金紅.藥物配合微波治療宮頸糜爛120例療效觀察[J].吉林醫學,2013,34(23):4726-4727.

[2] 楊艷環,李久菊,白海霞,等.保婦康凝膠聯合氟哌酸治療宮頸糜爛效果研究[J].河北醫學,2013,19(7):1068-1070.

[3] 郝春燕.微波治療宮頸糜爛臨床分析[J].中國社區醫師,2013, 15(8):79.

[4] 謝 幸,茍文麗.婦產科學·第8版[M].北京:人民衛生出版社, 2013:386-390.

[5] 劉建華,張德麗.95例宮頸糜爛的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2013,11(23):655-656.

[6] 樓麗君,金玲玲.宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛86例[J].中國藥業,2013,22(10):123-124.

本文編輯：李淑雁

【中圖分類號】R711.32

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.038.02

作者簡介：蘭海艷（1975-），女，吉林省遼源市人，大專，主治醫師，研究方向：婦產科疾病的治療