護士分層管理在優質護理服務病房的應用體會

吳 歷 唐飛燕

（四川省南充市川北醫學院附屬醫院神經內科 四川 南充 637000）

近些年來，影響到護理質量的主要因素有護理人員的 分配情況以及是否進行科學的管理護理人員。這不僅能影響到護理工作的質量，同時也對醫院的整體工作質量具有重要的影響［1］。本次研究通過對2013年3月－2013年12月期間我科進行護士分層管理，提高了護理工作的質量和效率以及患者的滿意度，具有較好的應用意義。報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我科女護士18人作為本次的研究對象。其中本科學歷有12人，專科學歷有4人，中專學歷有2人；年齡為22歲－41歲；副主任護師1人，主管護師2人，護師4人以及護士11人。

1.2 方法

1.2.1 確定好護士的等級：確定護士等級以護理工作提出的現實需要為基礎依據，依照制定的有關優質護理工作標準確立科學的分層管理模式。在管理模式中以護士長作為總負責人，通過自薦并結合公開競選的方式選出甲乙兩組組長。

1.2.2 對護士做好職責劃分：在提供一些基礎護理的同時，要經常對患者觀察病情，詢問和了解其身體狀況，并做好溝通交流，拉近與患者之間的距離。并對患者傳授一些健康知識，讓患者充分了解自己的癥狀并配合護理工作。責任組長要在此工作中做好對護理人員的績效評估。

1.2.3 對護士的排班：為了激發高年資同志的潛能和調動其積極性，適時培養管理梯隊，按照患者的住院時間都在十二天左右來計算的話，每位患者都需要有兩位護士來進行輪流的照顧，在此基礎之上，排班模式調整成扁平式，選拔4名高年資高學歷責任心強的護士輪流擔任夜間、周末周總值班，負責夜間、周末應急，解決護理專業技術難題或低年資護士與患者的溝通障礙等問題。

1.3 觀察指標：根據等級醫院對護理質量的評估標準測評，對實施護士分層管理之前與之后的病房管理、基礎的護理、專科護理以及健康知識傳授和發生不良事件情況進行評估。并且定期對患者進行護理滿意度調查。

1.4 統計學方法：本次研究采用SPSS19.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計量資料采用均數±平均數表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對2013年3月－2013年7月期間未實施護士分層管理以及在2013年8月－2013年12月期間實施護士分層管理的護理質量做好評估，根據兩個期間的護理管理效果對比可以看出，實施護士分層管理期間各項護理質量明顯的優于未實施前，如下表1所示。

表1 實施護士分層管理前后的護理質量評價指標對比

表1 實施護士分層管理前后的護理質量評價指標對比

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3 討論

實施護士分層管理的方式，在一定程度上有效的提高了護理的質量。在護理小組內部，在一起工作的不同層次的護士能夠相互的交流，不斷的提高自身的能力，使一些專科護士將護理工作做到更加完善［2］。護士在對患者進行護理的過程中，可以經常跟患者溝通交流，了解患者的真實想法，并建立起和諧的醫患關系，減少糾紛的發生，從而令護理工作質量得到不斷的提升［3］。同時，護士分層管理還能夠充分的調動護士的工作積極性，讓護士認識自身的責任以及崇高的職業性質。這種工作積極性能夠讓護士在工作中增強主動的服務意識，推動護理工作的質量提高。

在護士分層管理工作中，由于每位護士具有明確的責任分工，所以每位護士在工作中一方面按照優質服務標準為患者提供優秀的服務，另一方面也在護理中充分的實現了自身的價值，工作涉及到了各個方面，例如護理技能、協調與溝通能力、操作技能和解決問題的能力等。在工作中涉及到的每一個環節能夠激發護士的創新思維，并不斷的對工作提出各種改進措施以及建議，在不斷的健全與完善護士分層管理工作同時，也拓寬了個人的發展空間，于個人、患者、以及護士管理工作質量都具有重要的意義。

4 結論

通過實施護士分層管理為患者提供了優質的護理服務，增強了護士的工作積極性和責任心，同時加強了與患者的溝通交流，降低了護患糾紛的發生率，從而提高了護理質量和患者滿意度。因此，開展護士分層管理工作具有重要的意義和應用價值。

［1］ 陳婭莉，盛芝仁，徐海燕，任惠芬.護士分層管理在優質護理服務病房的應用體會［J］.護理與康復，2012，11（03）：270－271

［2］ 閻曉瑞.護士分層管理在優質護理服務工作中的作用［J］.求醫問藥（下半月），2012，10（02）：677－678

［3］ 李淼淼.優質護理服務病房責任護士工作分析研究［D］.福建醫科大學，2013