護理干預在手術室護理工作中應用觀察

任亞莉

（寶雞市婦幼保健院 陜西 寶雞 721000）

手術是臨床治療中最為重要的手段，對患者來講也是一個比較強烈的應激源。術前患者一般承受了巨大心理壓力［1］。不管手術是簡單還是容易，術前患者均會擔心手術結果，進而表現出不同程度的恐懼，焦慮心理。在不良情緒的影響下，患者的內分泌以及循環系統會受到一定程度的影響，進而對整個手術結果造成影響，手術室的環境情況同樣決定了手術成敗，另外手術室護士的護理水平對手術結果和疾病預后也有著極大影響力。護理干預能夠在術前消除患者不良心理，提升患者手術依從性。為了證明這一點，結合實際情況，本文選取2013年8月－2014年8月來我院就診的500例擇期手術患者為實驗對象，并對部分患者施以常規護理以外進行了綜合護理干預，取得了滿意效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年8月－2014年8月來我院就診的500例擇期手術患者為實驗對象，其中男患者20例，女患者480例，年齡區間為18.4－88.6歲，平均年齡為（45.7±14.8）歲，從手術類型上來看，448例為婦產科疾病，52例為普外科疾病。從麻醉類型方式而言硬膜外麻醉者280例，椎氣管插管靜脈復合麻醉者120例，局麻者30例，椎管麻醉者70例。現將所有患者隨機平均分成觀察組與對比組，每組60人，兩組患者性別，年齡，疾病類型，麻醉方式等一般資料無統計學意義存在，具有可比性P＞0.05.

1.2 方法

1.2.1 對比組：對比組患者在圍手術期進行傳統護理，術前對患者進行健康宣教，備皮，同時重點對患者講述手術過程中應該注意的問題。

1.2.2 觀察組：以常規護理為基礎，對患者實施綜合護理干預。詳情為：

對于大部分患者來講，因為是第一次手術，患者對于手術知識了解的非常少，因此在術前會出現諸多不良心理。例如：恐懼，抑郁以及焦慮等等。針對這種現象，院內護理人員在手術前應該對病患做好術前健康知識宣教工作，同時為患者講述手術信息。例如：各種醫療器械的實際作用，手術臺的詳細位置等等，利用這種方式消除患者的不良心理，令患者可以全面了解手術室的環境。值得注意的是，護士不能直接稱呼患者床位號，應依照患者實際情況，給予尊重稱呼。多和患者溝通交流，知曉患者所擔心的事情，同時利用有效方式，對患者進行健康指導工作。

除此之外，護理人員應該向患者闡明手術的安全與重要性，在提升患者安全感的同時，樹立起戰勝病魔的信心，術后每天對患者進行查體工作，如果患者在術后出現了疼痛，手術部位滲血等情況，應第一時間通知主治醫生，并協助其做好處理工作。與患者家屬多溝通，告知其關心患者的重要性，令患者感到來自親人的溫暖。為患者制定合理飲食計劃，保證良好的飲食習慣，同時告訴患者術后可能出現的并發癥，把并發癥 發生機率降到最低。

1.3 療效判定：本實驗使用HAMA 評分系統［2］，對手術前4d以及前1d的焦慮情況進行全面評估。分數越高，說明焦慮越嚴重。

重度焦慮：分數在14分以上。

中度焦慮：分數在13分與7分之間。

輕度焦慮：分數在6分以下。

與此同時，觀察患者手術配合度情況。

1.4 統計學原理：本實驗利用SPSS20.0專業統計學軟件，對數據中的計量資料使用T 值檢驗的方式進行計算，并利用進行表示，計數資料使用X2檢驗的方式進行計算，當P＜0.05 時，組間數據存在統計學意義。

2 結果

2.1 患者焦慮變化情況：觀察組較對比組患者術前焦慮情況得到了顯著改善，組間數據存在統計學意義，P＜0.01.詳情見表1。

表1 兩組患者焦慮變化情況

2.2 患者手術依從性情況：觀察組患者手術依從性明顯好于對照組，組間數據存在統計學意義，P＜0.05.詳情見表2。

表2 兩組患者手術依從性比較情況

3 討論

隨著我國醫療技術的不斷進步，和以往相比，護理工作內涵有了極大的擴充，面對這一前所未有的挑戰，手術室綜合護理干預從以往的生物模式轉化為生物－社會－心理模式，綜合護理干預方式和以往相比添加了很多工作內容。護士通過與患者全面交流的方式，對其心理與生理展開深入性了解［3］。進而為手術成功夯實基礎。手術室是整個醫院中最重要的部門之一，是治療和挽救患者生命的重要場合。護理方案的合理情況在一定程度上對患者手術結果造成影響，而護理工作質量直接決定了手術的成敗。從本次研究的相關結果中我們能夠看出：觀察組較對比組患者術前焦慮情況得到了顯著改善，組間數據存在統計學意義，P＜0.05；觀察組患者手術依從性明顯好于對照組，組間數據存在統計學意義，P＜0.05，該項結果充分說明，對患者進行護理干預能夠全面改善其術前心理狀態，減少不良心理情緒，提升患者手術依從性，對提升手術成功率有著非常重要的現實意義存在。

綜上所述，護理干預在手術室護理工作中有著非常強大的應用效果，可以在最大程度上將患者不良情緒加以改善，提升患者手術依從性，值得在臨床中推廣使用。

［1］ 黃文明.護理干預在手術室護理工作中的應用效果研究［J］.當代醫藥論叢，2014，10：12－13

［2］ 李秀榮.護理干預在手術室護理工作中的臨床應用體會［J］.中國社區醫師，2014，28：145－146

［3］ 閻亞麗.護理干預在手術室護理工作中應用的效果分析［J］.中國傷殘醫學，2013，05：307－308