優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科中的應(yīng)用分析

王笑宇

（山西長治潞安礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院 山西 長治 046204）

當(dāng)前，在人們生活水平與生活方式不斷變化的過程中，人們的自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)。在此過程中醫(yī)學(xué)知識(shí)普及日趨提高，反而造成人們對醫(yī)療服務(wù)的信任越來越低，進(jìn)而發(fā)展成當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的局面。現(xiàn)如今在護(hù)理模式不斷發(fā)展的過程中，傳統(tǒng)的護(hù)理措施不能滿足患者護(hù)理需要，基于此優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式開始在手術(shù)室護(hù)理中被應(yīng)用［1］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式秉著“以患者為中心”的護(hù)理理念為患者提供護(hù)理服務(wù)。本文以我院骨科于2013年4月－2014年4月施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式為背景，研究探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院骨科于2013年4月－2014年4月施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。針對我院骨科60張床位實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。隨機(jī)抽取我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施前2012年4月－2013年3月的骨科患者60例，作為對照組；隨后隨機(jī)抽取我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后2013年4月－2014年4月的骨科患者60例，作為觀察組。兩組患者性別、年齡、病情等基本資料均無顯著差異，具有可對比性。兩組患者均由同一批護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)。

1.2 方法：根據(jù)患者的分組情況，對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施主要包括加強(qiáng)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)工作，統(tǒng)一護(hù)理工作思想、改變工作模式，落實(shí)整體護(hù)理、分層管理，落實(shí)小組包干、充分落實(shí)護(hù)理工作，優(yōu)化護(hù)理流程、簡化護(hù)理文書、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，其實(shí)施步驟主要如下：

（1）加強(qiáng)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)工作，統(tǒng)一護(hù)理工作思想：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需要將基礎(chǔ)護(hù)理專科護(hù)理相互結(jié)合，施行責(zé)任護(hù)士對患者患者施行全面的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展護(hù)理工作順利的開展，需要醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理人員的全力協(xié)作與配合。因此，在護(hù)理工作中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)工作。由護(hù)士長負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新的護(hù)理文化。面向所有護(hù)理人員開展具有針對性的護(hù)理培訓(xùn)工作，提高護(hù)理人員的護(hù)理技能與護(hù)理專業(yè)知識(shí)，促使得全院內(nèi)的護(hù)理工作能夠發(fā)揮出重要作用。在護(hù)理培訓(xùn)的過程中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理。護(hù)理人員在護(hù)理工作中針對骨科患者的特殊性采取正確的護(hù)理措施，避免各種不利現(xiàn)象的出現(xiàn)。

（2）改變工作模式，落實(shí)整體護(hù)理：在骨科護(hù)理工作開展的過程中應(yīng)當(dāng)改變傳統(tǒng)的功能排版模式，施行APN 連續(xù)排版模式，分層級使用護(hù)理人員，落實(shí)責(zé)任護(hù)士。根據(jù)科室的實(shí)際情況，彈性排班，促使護(hù)理人員能夠相互配合，保證每班至少有2名護(hù)理人員值班。在骨科護(hù)理工作中采用這樣的排班模式，有效減少護(hù)理人員交接班次，防止信息流失，并且還有利于信息的保存，提高護(hù)理工作效率，降低不安全事故的發(fā)生。

（3）分層管理，落實(shí)小組包干：在骨科護(hù)理工作開展的過程中，按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)先骨干要求，根據(jù)患者病房設(shè)立護(hù)理組長等相關(guān)崗位，進(jìn)而在護(hù)理工作中施行護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士與助理護(hù)士的層級護(hù)理模式。根據(jù)不同級別的護(hù)理，確定護(hù)理人員護(hù)理工作中的職責(zé)。在護(hù)理人員為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中，需要觀察患者病情，予以患者生活護(hù)理，康復(fù)健康指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)工作。

（4）充分落實(shí)護(hù)理工作，優(yōu)化護(hù)理流程：根據(jù)護(hù)理的分組情況，每個(gè)小組配備一輛流動(dòng)式多功能治療車，在車上放置護(hù)理人員常用的護(hù)理用物［2］。在護(hù)理人員為患者提供護(hù)理的過程中，流動(dòng)式車輛跟隨護(hù)理人員流動(dòng)到各病房，有助于護(hù)理人員為患者提供各種護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員在護(hù)理工作開展的過程中始終圍繞著患者病情，對病房進(jìn)行巡視，盡可能減少鈴響次數(shù)，改變患者需要護(hù)理人員的時(shí)候按鈴呼叫，促使護(hù)理人員在護(hù)理工作中由被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)，建立入院指導(dǎo)，為患者提供護(hù)送手術(shù)與檢查，護(hù)送患者出院等多項(xiàng)優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)。

（5）簡化護(hù)理文書：護(hù)理人員在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中，對于護(hù)理文書中不必要的書寫應(yīng)調(diào)整可以在護(hù)理文書中采用表格，簡化護(hù)理文書。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展的過程中，為護(hù)理人員建立床邊記錄制度，督促護(hù)理人員實(shí)時(shí)記錄下護(hù)理人員在護(hù)理工作中觀察到以及護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者提供的護(hù)理內(nèi)容，縮短護(hù)理人員記錄時(shí)間，促使護(hù)理人員可以有更多的時(shí)間為患者提供服務(wù)。

（6）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理人員在患者入院治療后不僅要完成醫(yī)生吩咐的工作，還需要采用常規(guī)的護(hù)理模式對患者的病情進(jìn)行評估，結(jié)合患者的實(shí)際情況為患者提供個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。根據(jù)護(hù)理工作的基礎(chǔ)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理、生活護(hù)理與安全護(hù)理和病房管理等多項(xiàng)內(nèi)容。護(hù)士長應(yīng)當(dāng)對護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行檢查，保證護(hù)理工作到位。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次試驗(yàn)研究所應(yīng)用的數(shù)據(jù)都經(jīng)過了SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。同時(shí)應(yīng)用劑量資料比運(yùn)用t檢驗(yàn)原理。在此過程中的計(jì)數(shù)資料主要采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施后患者護(hù)理態(tài)度滿意度明顯高于實(shí)施前，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；與此同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施后患者對健康教育知曉率、入院宣教滿意度、病房管理滿意度與陪檢率顯著高于優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施前，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳情見表1。

表1 實(shí)施前后患者護(hù)理效果比較（n，%）

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理從根本上體現(xiàn)出“以患者為本”的護(hù)理理念。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理火候，不僅護(hù)理人員工作責(zé)任心有效增強(qiáng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，還轉(zhuǎn)變了護(hù)理理念，促使護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)。護(hù)理人員在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，改變傳統(tǒng)的護(hù)理模式，與此同時(shí)根據(jù)患者的需要，主動(dòng)與患者溝通交流［3］。在本次優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在骨科中的應(yīng)用可以看出護(hù)理人員主動(dòng)向患者于家屬自我介紹，向患者與家屬介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生等基本情況。護(hù)理人員熱情、真摯細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，讓患者感到溫暖，進(jìn)一步滿足患者的基本需求，增進(jìn)護(hù)患之間的感情［4］。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理從根本上體現(xiàn)護(hù)理人員在護(hù)理工作開展的過程中“以患者為中心”，在激發(fā)護(hù)理人員護(hù)理積極性的同時(shí)，還有助于提高患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度，減少護(hù)患糾紛的產(chǎn)生。

［1］ 王淑新，王穎.綜合骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)的做法與體會(huì)［J］.解放軍護(hù)理雜志，2011，2（86）：60－61

［2］ 張秀偉，姜安麗.護(hù)理人文關(guān)懷概念的研究現(xiàn)狀與分析［J］.中華護(hù)理雜志，2012，43（6）：540－543

［3］ 歐春紅，古利麗，李海靜，等.護(hù)士床邊工作制在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（6）：695－696

［4］ 周明英，黃美秋，韋桂源，等.骨科病房開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的效果觀察［J］.護(hù)理研究，2011，25（9）：2426－2427