人文關懷在重癥醫學科護理中的應用效果觀察

賈喜梅

（山西省長治市潞安集團總醫院 山西 長治 046204）

在重癥醫學科施行人文關懷護理干預，是指在護理過程中醫護人員以人道主義的精神對患者的生命與健康、權力與需求、人格與尊嚴的真誠關懷和照護［1］。人文關懷既是護理工作的出發點，也是護理工作的終點，以人為本，突出患者的主體地位。

重癥醫學科（ICU）雖然為重癥患者提供了最優良的醫療設備與最精干的護理團隊，但是長時間處在重癥室這樣的特殊環境，每天見到的只有生和死，加上病痛的折磨，使重癥患者內心極度的不平衡，往往出現焦慮、恐懼和絕望等負面情緒，對治療效果產生嚴重的不利影響。人文關懷將理性和感性融為一體，對患者的生命和健康予以關懷和愛護，作為一種全新的護理方法，對患者和醫護人員都形成了巨大的影響。本文就人文關懷護理方法的應用和效果進行總結，并將總結報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取2013年6月－2014年5月我院重癥醫學科收治的患者60例作為研究對象。研究過程患者或家屬完全自愿。隨機將患者平均分成觀察組和對照組，觀察組中男性14名，女性為16名，平均年齡（38.26±2.8）歲。對照組中男性17名，女性13名，平均年齡為（38.24±2.5）歲，所有患者一般資料均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 人文關懷的應用體現

1.2.1 為患者營造良好的氛圍：重癥醫學科（ICU）多施行封閉式的管理，患者家屬不能時刻陪伴患者身邊，使患者心理上及其產生孤獨和恐懼心理。所以護理人員應盡量為患者營造良好的人文環境，以患者利益和需要為中心，滿足患者的真正需求。為此，應保持重癥室內光線柔和，室內裝飾色調柔和，給患者溫馨的家庭感覺；室內安裝可是對講電話和電視機，方便探視時間患者與家人對話，每天選取合適的時間段為患者播放電視節目或舒緩的音樂，使患者保持心情舒暢；飲食時間為患者插播小段飲食指南和健康溫馨的提示語，讓患者在ICU 內時刻感受家人般的關愛，有效排解患者恐懼、陌生等負面情緒。

1.2.2 規范護理人員的行為，在行為中體現人文關懷：護理人員在ICU 的護理工作中，應時刻樹立良好的醫務形象，切忌不對任何患者的病情妄加評論，不在重癥室嬉鬧打罵、大聲喧嘩，工作期間不允許接打電話，嚴密監測患者各項生命體征變化，時刻做好各項應急準備。在給患者進行相關操作前告知患者，并取得同意，操作過程中做到精準、迅速，最大限度把患者的痛苦降到最低［2］。護理人員整個行為過程中都要體現人文關懷，親切的問候、燦爛的笑柔、耐心細致的解答。

1.2.3 提高護理人員技能，在技能中融入人文關懷：ICU 患者病情復雜而特殊，病情也市場發生變化，醫護人員需要迅速依據患者病情變化實施相關搶救性操作，為最大限度的減少操作過程中患者的的損傷，減輕患者痛苦，護理人員應該講人文關懷理念合理有效的融入護理操作過程中，在強化相關操作技能的同時，重視過程之中人文關懷理念的運用。操作過程中動作輕柔、位置精準，即便操作前沒有時間對患者作出相關解釋，操作結束后應將實施操作的原因和結果向患者解釋清楚，避免患者心理產生緊張和恐懼。

1.2.4 患者家屬的人文關懷護理：人文關懷體現的不僅使患者滿意度，患者家屬滿意度同樣重要。由于ICU 探視制度在時間和方式上都有限制，患者家屬無法與患者進行直接的感情交流，不知道患者病情具體情況，也無法給予患者進身照顧，心情極度的焦慮、不安；再加上院外還得為患者籌集治療費用，工作和家庭都無法正常運轉，這一切都對患者家屬造成了巨大的心理負擔，所以患者住院期間，醫護人員也要及時給與患者家屬人文關懷。隨時就患者情況與家屬進行溝通，切實履行告知義務，尊重家屬的知情權，向患者家屬介紹病情發展的狀況、還需進行的檢查項目、相關治療費用以及患者預后相關情況等，讓患者家屬心里有底，從而在一定程度上緩解患者家屬不必要的負面情緒，讓患者家屬在探視的時候積極鼓勵患者，重癥室內外共同努力，以積極的心態迎接治療［3］。

1.2.5 患者離開重癥室后的人文關懷：人文關懷既是出發點，也是歸宿點。當患者身體狀況符合條件轉入普通病房時，告知患者及其家屬病情各項指標趨于正常，生命危機已解除，為患者制定相應后續康復方案，告知患者安心接受后續治療。與普通病房護理人員詳細交接，對患者的隱私加以保護，定期對患者的康復情況進行隨訪，構建良好的醫患關系。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的滿意度、抑郁和焦慮評分狀況。

1.4 統計學分析：采用SPSS20.0統計軟件進行數據處理分析，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者整體滿意度為90%，對照組為患者整體滿意度為77%，觀察組患者對護理滿意度明顯高于對照組，組間差距顯著（P＜0.05）；觀察組患者焦慮和抑郁評分值顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者滿意度和焦慮、抑郁評分比較

3 結論

社會不斷發展進步，產品不斷同類化，服務的差異性成為價值的核心。醫院作為典型的服務行業，醫務人員的護理效果直接制約著患者術后治療的效果，護理服務在強化技術操作的同時，對患者的人文關懷也越來越受重視。重癥醫學科（ICU）內的患者病情多變且復雜，集合了院內各種危重病人，加上其特殊的環境，使患者和家屬形成特殊的心理反應，突出表現為焦慮、抑郁，也讓醫護人員的日常護理工作承受了巨大的心理壓力。所以在重癥醫學科（ICU）的全程護理過程中體現人文關懷就顯得尤為的重要，也成為目前護理相關人員共同追求的目標［4］。

本研究通過給重癥患者在重癥護理基礎上給予人文關懷，給患者及其家屬在精神上帶來了巨大的支持和鼓勵。在護理過程中通過愛心、耐心和責任心給予患者親情般的關懷護理，讓患者產生了極大的安全感，減輕了患者心理和身體上的痛苦，有效降低了患者抑郁和焦慮等負面情緒，激發了患者追求健康，愛護生命的意識，構建了良好的醫患關系，獲得了較高的患者滿意度。人文關懷在重癥醫學科護理中的應用，最大限度的發揮了護理人員的工作潛能，提高患者的康復效果，為醫院贏得了良好的口碑，還需在臨床上進行更深入的發展和運用。

［1］ 馬蘭.人文關懷在重癥監護室護理中的應用效果觀察［J］.深圳中西醫結合雜志，2014，09：164－165

［2］ 陳祥燕，陳祥鶯.人文關懷在重癥監護室患者生活護理中的應用研究［J］.中國傷殘醫學，2012，09：128－129

［3］ 林雪英.人文關懷護理在重癥監護室中的應用［J］.中國當代醫藥，2014，04：113－115

［4］ 苗文武，賈海鷹，賈雪.持續性人文關懷在ICU 護理中的臨床價值分析［J］.中國保健營養，2013，23（1）：255－256