50例老年患者的臨床心理護理

董惠敏

（寧夏吳忠市利通區金積鎮中心衛生院 寧夏 吳忠 751100）

改革開放以來我國的社會經濟不斷進步，人們的生活水平也隨之提高，然而在逐漸步入老年化的過程中出現老年人免疫力降低、飲食結構改變、生活環境污染等問題，很容易導致各種疾病［1］。老年疾病多因病情遷延，難以徹底治愈，大多數老年患者在治療過程中會產生焦慮、抑郁等消極心理，影響臨床療效。我院對50例老年患者實施了心理護理，效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年1月～2015年1月之間我院收治的老年住院患者50例，其中男性31例，19例；年齡61～82歲，平均（70.5±3.5）歲；疾病類型：冠心病22例，骨折19例，其他9例。所有患者均與有關的診斷標準相符合，且經過輔助檢查確診，本次研究排除精神疾病患者、存在意識障礙和語言障礙者，患者的預計生存期均大于3個月，除了給予常規護理之外對所有患者實施心理護理。

1.2 護理方法：在患者住院期間，護理人員應掌握患者的基本資料，如文化程度、社會背景等，并積極與其溝通和交流，了解其心理健康狀況以及存在的心理問題，并根據其心理狀態采用有針對性的護理措施，使患者能夠心情愉悅，保持良好的心理狀態。具體而言，老年患者的心理狀態與相應的護理措施如下。

①絕望心理及護理措施。大部分文化程度高、閱歷豐富、事業有成的患者在患嚴重疾病后，久治不愈就會產生心理，甚至想要放棄治療或者自殺。護理人員針對這種情況需要關注、安慰并幫助患者，加強交流和溝通，將疾病的治療、發展、預后情況等詳細向患者講解，并與其共同分析，耐心解釋保持健康、積極心理對疾病治療的重要性，介紹同一類疾病的成功病例，使患者精神振奮，有信心戰勝疾?。?］。

②悲觀心理及護理措施。大部分老年患者病程較長，病情遷延、反復，在治療過程中容易產生悲觀心理，悶悶不樂，生活質量下降。護理人員需要關心、愛護患者，在生活方面主動提供幫助，支持、鼓勵患者，使患者變得更加樂觀。

③懷疑心理及護理措施。疾病久治不愈會導致患者懷疑醫院的治療水平與醫護人員的技術，對自身疾病也會產生懷疑態度，護理人員需要對其實施健康教育，詳細講解疾病的產生原因、發病機理、治療方法、目的與預期效果等，建立良好護患關系，使患者信任醫院及醫護人員，提高其治療的配合度。

④焦慮心理及護理措施。心腦血管疾病患者容易合并心律失常癥狀，所以在發作時會導致其情緒變得焦慮不安。心神不寧，使其正常睡眠與休息受到影響，甚至會加重病情。護理人員應加強心理疏導，多溝通交流安慰患者，穩定其不良情緒。

⑤孤獨心理及護理措施。若患者沒有經常探視的朋友和家屬，護理人員需代替家人給予其關懷，使其陌生感消除，愿意配合治療。

1.3 觀察指標：護理人員在護理期間需要密切觀察患者的整體狀態，特別是情緒的變化，關注患者的主訴要求，及時采取相應的處理措施。在心理護理前與心理護理1周后分別采用HAMD 量表、HAMA 量表對患者的抑郁程度和焦慮程度進行評分。

1.4 統計學分析：本次研究中對數據進行分析和處理時采用的統計學軟件為SPSS18.0，采用（均數±平均數）的方式表示計量數據，其組間比較則t進行檢驗。如果P＜0.05，表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

統計結果顯示，經過護理，50例老年患者的抑郁癥狀和焦慮癥狀均明顯緩解，HAMD與HAMA 評分均低于護理前，P＜0.05，差異顯著，具有統計學意義。具體數據見表1。

表1 護理前后患者的抑郁、焦慮癥狀評估結果對比

3 討論

老年人在患病后由于對疾病缺乏了解、疾病久治不愈、痛苦大、生活自理能力下降等因素，很容易產生焦慮、擔心、恐懼、抑郁等消極心理，尤其是子女不在身邊的老人，更會感覺到孤獨和寂寞，而長期受家人照顧的老人則害怕自己給家庭和社會造成負擔，這些不良情緒十分不利于疾病的治療，很難獲得理想的預后效果。我院要求護理人員多與患者溝通交流，了解其在生活、心理等方面的訴求，及時幫助其解決問題，并且針對各種心理問題采取相應的心理護理措施，有效改善了患者的心理健康狀況［3］。

研究結果顯示，經過護理，50例老年患者的抑郁癥狀和焦慮癥狀均明顯緩解，HAMD與HAMA 評分均低于護理前，P＜0.05，差異顯著，具有統計學意義。說明對老年患者實施科學的心理護理措施，可以消除其不良情緒，減輕焦慮、抑郁程度，使其保持健康、愉悅的心理狀態，促進身體盡快康復。

［1］ 劉玲琳，程雯洲.老年惡性腫瘤患者的臨床心理特點及護理對策［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2013，29（12）：1401

［2］ 趙立新，王敬華，左桂芹.臨床心理護理對肺癌放射治療患者的臨床應用［J］.中國腫瘤臨床與康復，2013，34（06）：663－665

［3］ 趙宇，王金萍，仇金霞.老年糖尿病患者的臨床心理特點及護理對策［J］.當代護士（學術版），2014，24（10）：88－89