乳腺腫瘤患者乳腺超聲檢查的診斷價值研究

楊秋輝

（遼寧省瓦房店市第三醫院超聲科 遼寧 瓦房店 116300）

乳腺疾病是當前臨床上常見且多發的婦女疾病，該疾病在近年來呈現上升趨勢，對女性健康造成很大的危害，其中，乳腺腫瘤是女性最為常見的疾病，其居女性癌癥發病率首位，死亡率僅次于肺癌，所以對乳腺癌進行早期的診斷和治療非常的重要。在以往，臨床診斷乳腺腫瘤的方法主要是紅外線乳房透視，但是其對腫瘤大小以及周圍組織的定位不夠明確。本文就通過選取我院2014年前1月－2015年1月收治的100例乳腺腫瘤患者采取乳腺超聲檢查的診斷價值進行探討分析。現具體報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年前1月－2015年1月收治的100例乳腺腫瘤患者經乳腺超聲檢查且行手術活檢的臨床資料，與術后病理檢查結果進行回顧性分析。100 例患者，其年齡15－67 歲，平均年齡（35.6±2.4）歲，病程為5天－8年，平均病程（1.2±0.4）年，其腫塊直徑為0.6－6cm，平均腫塊直徑（1.4±0.3）cm，患者乳腺影像報告與數據系統（BI－RADS）5級10例、BI－RADS4級27例、BI－RADS3級52例、BI－RADS0級11例，所有患者均經病理確認。

1.2 方法：患者均采用超聲檢查乳腺腫瘤。患者取仰臥位，將雙臂上舉，露出腋窩以及乳房，采用西門子S2000的10MHz線陣高頻探頭以及Philips的iU22彩色多普勒超聲診斷儀10MHz線陣高頻探頭，直接在乳房表面用探頭進行放射狀掃查，觀察乳腺病變位置、大小、形態以及包膜、邊緣和鈣化情況，還有乳腺體內部回聲，同時仔細觀察與其周圍組織的關系，了解病灶以及周圍血液流動情況。要注意在進行超聲掃查時，其探頭要沿垂直和水平方向由外而內緩慢掃查，然后以乳頭為中心進行環形掃查［1］，并將乳腺病變特征、升級情況進行詳細記錄。

1.3 觀察指標：超聲檢查分級標準：惡性腫瘤百分率高于95%，高度懷疑惡性為5級；惡性腫瘤百分率為2%－95%，可疑惡性為4級；惡性腫瘤百分率低于2%，可能良性病變為3級；良性病變為2級；超聲未見異常，陰性為1 級；超聲不能進行全面評估，需其他影像學進一步檢查為0級。

2 結果

超聲檢查BI－RADS分級的特異度為86.2%、靈敏度為89.5%、符合率為86.6%，其陰性預測值為98.4%、陽性預測值為46.6%，約登指數是0.8，詳細情況如表1：

3 討論

乳腺腫瘤是指從乳腺及末梢導管上皮發生的腫瘤，對婦女的身體健康有嚴重的威脅，根據相關統計，全世界每年有150萬以上的婦女患上乳腺癌，該疾病的死亡率是癌癥死亡率中的第二位。近年來，婦女乳腺腫瘤疾病的發病率在不斷上升，為了提高乳腺腫瘤患者的生活質量以及生存率，應該對患者進行及早的診斷和治療。

影像學檢查是早期診斷乳腺癌的主要措施，在以往主要的乳腺疾病檢查方法就是進行乳腺X 線攝影，但是這種檢查方法對小乳腺、年齡小、胸壁處腫塊以及致密性乳腺患者的檢查，以及妊娠、哺乳期患者的檢查存在一定的限制［2］。隨著乳腺腫瘤病因學研究的不斷進步，彩色多普勒超聲檢查能對腫塊的性質進行準確的鑒別，其對淋巴結的敏感性較強，能及早的發現淋巴結的轉移，對尋找淋巴結轉移提供有利條件。其對乳腺病灶的頂外準確率高于鉬靶［3］。對妊娠、哺乳期的患者能及時準確的發現小于1cm 的腫塊，對哺乳期的乳腺腫塊是腫瘤、乳腺炎還是積乳能準確區分。超聲還能能準確發現大于2cm 的病灶，還能鑒別腫塊多發、單發、囊性以及實性病變。另外，一次檢查就能同時完成乳房以及區域淋巴結顯像［4］。且彩色多普勒超聲檢查因為具有無創傷、無放射性、經濟、操作簡單、準確率高等優點，被廣泛運用于臨床診斷中去，并深得廣大患者接受。

表1 100例患者乳腺超聲檢查結果與術后病理檢查結果比較（n，級）

本文通過對100例乳腺腫瘤患者進行乳腺超聲檢查后的結果，以病理結果為依據，以超聲檢查BI－RADS分級為評分標準，對超聲檢查在乳腺檢查重點的診斷價值進行研究。其研究結果表明，超聲檢查BIRADS分級具有較高的特異度、靈敏度以及符合率。乳腺超聲檢查對乳腺腫瘤良性或者惡性的診斷準確率均在80%以上，這對乳腺腫瘤患者的治療和預后提供了重要的依據。而乳腺腫瘤病灶的大小與預后有著緊密的關系，腫瘤直徑小的患者具有較好的預后性，對乳腺患者進行早期的診斷，對其治療以及預后有著重要的作用［5］。總而言之，超聲檢查由于其對腫塊位置、大小、乳腺體內部回聲以及血流情況等能進行準確清晰的顯示，已成為當前乳腺腫瘤檢查的最佳方法。

［1］ 何曉燕.彩色多普勒超聲對乳腺癌的診斷及鑒別診斷價值［J］.中國全科醫學，2010，13（18）：2063－2065

［2］ 李玲，李華斌，盧蕊等.彩色多普勒超聲彈性成像在乳腺超聲檢查中的應用分析［J］.西南國防醫藥，2012，22（10）：1057－1058

［3］ 劉秧，孫甘宇，馬飛兒等.乳腺超聲檢查在乳腺腫瘤診斷中的應用價值［J］.中國初級衛生保健，2013，27（1）：62－63

［4］ 何小榮，洪濤.乳腺超聲檢查技術在乳腺腫瘤良惡性診斷中的價值分析［J］.醫藥前沿，2012，02（9）：180

［5］ 彭永聽，朱玲.乳腺超聲檢查對乳腺腫瘤的診斷價值［J］.現代中西醫結合雜志，2012，21（1）：78－79