腦出血術后患者偏癱肢體早期康復護理干預應用效果分析

謝鉆玲，伍玉媚，梁淑華 (廣東省佛山市第一人民醫院神經外科，廣東 佛山 528000)

腦出血患者術后功能鍛煉較為重要，在一定程度上對患者患肢體功能恢復具有顯著促進作用［1］。為進一步了解腦出血術后患者偏癱肢體早期康復護理干預的應用效果，對其展開對比分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院在2011年1月～2013年11月收治的86例患者，其中，觀察組43例，男29例，女14例;平均年齡(53.56±1.84)歲;平均病程(11.51±1.64)d;對照組43例，男30例，女13例;平均年齡(54.01±1.92)歲;平均病程(12.54±2.01)d。對本次研究選取患者的年齡、性別和病程等基本資料展開對比分析，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組:通過常規臨床護理措施進行護理，給予患者藥物治療、高壓氧治療、胃腸營養、病情觀察和心理護理等內容，在患者病情好轉后，鼓勵患者進行一些隨意性康復功能鍛煉。

1.2.2 觀察組:在對照組患者護理基礎上加以早期康復護理干預措施進行護理。①護理人員對患者心理狀態展開全面評估:通過富含針對性的心理對策改善其心理狀態，提高其臨床治療信心。同時，護理人員同患者家屬交流溝通，便于消除患者及其家屬心中的疑慮，取得患者及其家屬的信任，提高臨床治療效果。②健康教育:護理人員對患者及其家屬展開健康教育工作，通過專門護理人員定期對患者進行專題講座，讓患者進一步了解腦出血術后偏癱肢體疾病的病因、發生率、預后和康復治療方法等，同時，告知患者及其家屬加重肢體功能障礙和不利于術后康復的因素，讓其早日明白早期康復鍛煉的重要性。除此之外，叮囑患者嚴格按照醫囑服藥，提高其治療依從性。③康復訓練:被動運動，護理人員對患者患肢各個關節進行不同方向的運動，有效降低關節出現痙攣現象發生率，提高患者運動功能;主動運動，在患者患肢肌力恢復正常時，指引患者主動進行肢體活動，改善患者全身健康重要因素，提高患者生活水平等。

1.3 療效判定［2］:通過Brunnstrom法對患者護理后運動功能進行評價，將其分為顯效、有效和無效三個部分。顯效:患者實施護理后，其運動功能增加超過2級，不影響患者正常生活;有效:患者實施護理后，其運動功能增加超過1級，給患者正常生活帶來一定影響;無效:患者實施護理后，其運動功能增加不足1級，且給其正常生活帶來嚴重影響。臨床治療總有效率= (顯效例數+有效例數)/總例數×100.00%。

1.4 觀察指標［3］:對兩組患者術后肢體運動功能恢復及出現并發癥的發生率進行密切觀察。

1.5 統計學處理:本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料以均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗，計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療6個月后肢體運動功能恢復總有效率對比分析:對兩組患者治療6個月后肢體運動功能恢復總有效率展開對比分析，通過早期康復護理干預措施的觀察組患者，其臨床治療總有效率為83.72%，顯著優于通過常規臨床護理措施的對照組患者67.44%，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療6個月后肢體運動功能恢復總有效率對比［例(%)］

2.2 兩組患者術后出現并發癥發生率對比分析:對兩組患者術后出現并發癥發生率展開對比分析，通過早期康復護理干預措施護理的觀察組患者出現并發癥3例，發生率為6.99%，顯著低于通過常規臨床護理措施護理的對照組患者10例，發生率為23.27%，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者術后出現并發癥發生率對比［例(%)］

3 討論

臨床上，腦出血為一種常見疾病，其具有較高致殘率和死亡率。手術對該疾病具有良好臨床效果。但患者術后因病情危重沒有進行早期功能鍛煉，極易出現偏癱肢體肌力恢復較慢和并發其他并發癥，給患者健康和正常生活帶來一定影響。早期康復護理干預措施對腦出血術后偏癱肢體患者具有良好效果，該種護理措施對患者心理進行指導，同時，給以患者健康教育和康復鍛煉等，在短時間內促使患者執行功能康復計劃，促使其患肢肢體功能恢復正常，提高其生活質量等［4］。因此，在對腦出血術后偏癱肢體患者進行護理中早期康復護理干預措施臨床效果較為理想［5］，本次研究選取患者中，通過早期康復護理干預措施的觀察組患者，治療6個月后肢體運動功能恢復總有效率和并發癥發生率，均與通過常規臨床護理措施的對照組之間存在統計學差異(P＜0.05)。

綜上所述，在腦出血術后偏癱肢體患者的護理中，早期康復護理干預措施可更好地促進患者的肢體功能恢復，且可有效降低術后并發癥的發生率，具有良好的護理效果，值得臨床推廣應用。

［1］ 皮 加.早期康復護理干預對重型顱腦損傷術后偏癱肢體康復效果的影響［J］.河北醫學，2013，19(5):768.

［2］ 韓 梅.早期康復護理干預對重型顱腦損傷術后偏癱肢體康復效果的影響［J］.齊魯護理雜志，2012，18(14):96.

［3］ 劉柱琴.早期康復護理干預對腦出血手術后偏癱肢體功能恢復的影響［J］.大家健康，2013，7(8):188.

［4］ 席培軍，王海俠，趙艷華.早期康復護理對腦出血術后患者偏癱肢體功能恢復的影響［J］.河北醫藥，2009，31(12):1533.

［5］ 許鳳蓮，葉蘭芬.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響［J］.吉林醫學，2013，34(1):163.