品管圈在持續改進護理質量管理中的實踐探討

胡秋云 (武警江西總隊醫院，江西 南昌 330000)

品管圈是指同一部門的人員自動發起的質量管理小組，成員在相互啟發以及自我啟發的前提下，采用統計手法為工具，通過全員參與的方式對質量管理項目進行全方位分析，發現其中的問題從而解決問題，以達到提升護理質量的目的。品管圈的特點是每個參與的成員都有參與決策和解決問題的機會，使個人的創造思維得到充分發揮，從而達到提升護理質量的目的。本次研究將分析品管圈在持續改進護理質量管理中的實踐，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2012年2月～2014年2月期間，我院護理人員25人，其中副主任護師1人，主管護師1人，護師4人，護士19人，均為女性，年齡18～26歲，平均(23.3±1.2)歲。

1.2 方法:建立品管圈組織:首先應當在院內建立品管圈組織，選取2名圈長，分別由護理部主任以及副院長擔任，同時由護士長、病區護士長、護理部成員以及其他護理成員組成品管圈成員。對目前科室中存在的問題進行分析和整理，從而發現主要問題，其中包括質量控制缺少有力的監督;對患者的安全管理較弱;人員使用、分配不合理;護理人員積極性并未充分發揮以及護理操作不規范等。根據發現的問題制定出計劃書后，品管圈成員按照計劃進行各項工作，組長對成員的工作進行監督和指導，護士長則對計劃實施效果進行評價，確定改進工作效果。除此之外，要求品管圈成員每周開一次總結例會，將工作中遇見的問題進行公開討論分析，不斷完善資料，從而達到護理質量持續改進的目的。

1.3 統計學分析:本研究數據以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以均數±標準差(±s)表示，比較以t檢驗;計數資料的比較經χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理人員個人投訴數:由于所有護理人員全部參與到了品管圈的活動中，在意識上均得到了有效提升，因此護理人員的投訴率明顯下降，護理前后投訴率比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 品管圈活動實施前后護理人員投訴率對比(人)

2.2 醫用器材使用:品管圈活動實施前后醫用耗材實用率情況:見表2。

表2 活動前后醫用耗材使用情況

3 討論

目前隨著我國民營醫院的涌現以及醫療的改革，各級醫院都在相互競爭。為了能夠在競爭激烈的條件下立足，除了要不斷完善管理制度之外，對護理人員的護理質量同樣提出了更高的要求［1］。為進一步確保安全護理，改進護理工作質量，除了要加強應用硬件設施之外，還應當進一步提升護理人員的自我管理意識以及解決問題的能力。

“品管圈活動”是立足于日常工作上的一種小改進，是由下而上、由點及面的質量管理活動，其出發點是“自發組織”。品管圈的特點是使每一位成員都能夠自覺、主動的參與到活動中，使其具有管理權、參與權和自主權［2］。品管圈也并不是以護士長為主，而是一種積極參與、由下至上的持續質量改進活動。通過品管圈活動對患者進行整體護理，能夠使護理人員的積極性被充分調動起來，從各方面獲得更大的效益。針對于患者來講，醫院護理質量的提升也能夠使患者享受到更好的就醫環境、順暢的醫療作業以及高質量的醫療服務，從而改善了整體的醫療服務水平，同時也減輕了管理工作［3］。在這個注重品質的時代中，只有不斷提升自身品質才能在競爭激烈的社會中立足。護理團隊應當以基層人員為核心，由工作性質相似的人員為患者提供最優質的服務，滿足品管圈對圈員的要求。通過品管圈活動能夠使護理質量得到有效提升，使圈內成員更加注重護理質量，同時也能更加容易獲得護理人員的配合和認同［4］。在本次研究中通過進行品管圈活動護理人員能夠進一步提升工作水平以及效率，護理人員的投訴以及醫用耗材明顯減少，從而推動了醫院的整體運作。充分說明在持續改進護理質量管理中運用品管圈活動能夠提升護理質量，加強護理人員的自我管理意識，從而提升團隊協作精神，改善臨床管理。

［1］ 周曉娟，陳 霞，方儲馨，等.品管圈活動在持續改進護理文件書寫質量中的實踐［J］.臨床護理雜志，2013，4(3):59.

［2］ 孫 莉，尹安春.品管圈在持續改進護理質量管理中的實踐與探索［J］.醫學與哲學(B)，2013，8(4):94.

［3］ 趙慶華，肖明朝，劉 捷，等.品管圈在護理質量管理中的應用現狀［J］.護理學雜志，2014，6(2):94.

［4］ 邵翠穎，金鈺梅，朱勝春.品管圈在護理質量管理中的實踐和成效分析［J］.護理與康復，2012，4(2):381.