綜合護理干預在妊娠期高血壓疾病患者中的應用

梁秋霞 (廣東省廣州市婦女兒童醫療中心，廣東 廣州 510180)

妊娠期高血壓疾病是產科常見病及多發病，也是妊娠期特有的并發癥之一，此類患者臨床大多表現為蛋白尿、高血壓等。選取我院2013年1月～2013年12月期間收治的妊娠期高血壓疾病患者(98例)進行本次研究，探討妊娠期高血壓疾病患者應用綜合護理干預臨床效果，為降低母嬰并發癥發生率及死亡率提供可靠依據，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:98例均符合世界衛生組織(world health organization，WHO)確診為妊娠期高血壓疾病，年齡21～40歲，平均(31.44±0.58)歲，孕周24～38周，平均(32.19±1.34)周，疾病類型:妊娠期高血壓綜合征64例，子癇前期34例。按照隨機抽簽方法將98例患者隨機分為研究組(單)及對照組(雙)，每組49例，兩組性別、年齡、疾病類型、孕周、例數等資料對比，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有臨床可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法:對照組僅給予臨床常規護理(如病情觀察、體征監測、給藥、預防并發癥等);研究組給予常規加干預的綜合護理，其中常規護理內容同對照組，護理干預內容包括心理、飲食、健康教育等綜合護理干預措施。記錄兩組妊娠期高血壓疾病患者護理前后心理負面情緒變化情況:焦慮:SAS量表，10分以下無焦慮、16分以上重度焦慮:抑郁;SDS量表，50分以下無抑郁、70分以上重度抑郁。觀察患者對本次護理工作滿意度:自擬護理滿意度調查表，60分以下不滿意、80分以上非常滿意，所得數據經統計學分析并獲得結論。

1.2.2 綜合護理干預措施:①病房環境應保持安靜舒適，溫度范圍24℃～26℃，濕度范圍50%～60%，嚴格控制親屬探視時間，利于患者獲得充足休息;②講解妊娠期高血壓疾病發生原因、治療方法、護理措施等相關知識，消除其因不了解病情或對治療、護理內容無知導致的緊張、恐懼等負面情緒，提高其對醫護人員信任感;③指導家屬配合治療與護理工作，可適當例舉成功治療病例，給予必要的語言鼓勵，提高其救治積極性及自信心;④指導患者盡量選擇左側臥位休息，改善胎盤及腎臟血供狀態，從而提高降壓效果，促進排尿;⑤飲食應清淡易消化并富含充足營養物質，應避免攝入過多鹽分但對未全身水腫者不必嚴格限鹽，應保證食物可提供足夠的鈣、鐵等礦物質;⑥糾正以往不良習慣，告知遵醫囑有利于提高臨床療效。

1.3 統計學方法:將所得數據利用SPSS17.0(Statistical Product and Service Solution 17.0)軟件包完成統計學分析，其中以t檢驗計量資料由均數±標準差(±s)表示，χ2檢驗計數資料［由X(%)表示］，當結果為P＜0.05時則表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組妊娠期高血壓疾病患者護理前心理負面情緒對比:結果并無顯著差異(P＞0.05);經不同措施護理后兩組心理抑郁、焦慮等負面情緒均較治療前有所好轉，且研究組負面情緒緩解程度及護理滿意度均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組妊娠期高血壓疾病患者護理前后負面情緒變化情況及滿意度對比分析(±s;分)

表1 兩組妊娠期高血壓疾病患者護理前后負面情緒變化情況及滿意度對比分析(±s;分)

注:與對照組對比，①P＜0.05;與護理前對比，②P＜0.05

組別 例數 焦慮治療前 治療后抑郁治療前 治療后滿意度研究組 49 18.87±2.08 10.49±2.66①② 76.82±4.78 47.82±8.95①② 93.24±0.89①對照組 49 18.92±2.04 14.63±2.81② 75.93±4.69 59.43±11.26②79.28±1.33

3 討論

有研究顯示［1］，妊娠期高血壓疾病屬于機體嚴重應激反應，患者由于不了解疾病相關知識、過度擔心母嬰健康等多因素共同作用，易發生緊張、恐懼、焦慮、抑郁等心理負面情緒，無法積極配合臨床治療與護理工作甚至排斥救護，嚴重影響其臨床療效及預后。提示對妊娠期高血壓疾病患者進行治療時，除應提供臨床常規護理配合外還應根據其實際情況給予針對性的護理干預措施，從而有效提高患者接受治療積極性，獲得更為理想的臨床療效及預后。

本文研究中對照組僅給予常規臨床護理后心理焦慮、抑郁等負面情緒雖較護理前有所改善但幅度并不理想;研究組給予常規加干預的綜合護理后心理焦慮、抑郁等負面情緒較護理前及對照組顯著改善，患者對護理工作滿意度顯著高于對照組，與麥小蘭［2］研究結果相一致。

綜上所述，常規護理與護理干預相結合的綜合性護理措施有利于妊娠期高血壓疾病患者有效緩解其焦慮、抑郁等負面情緒，提高護患相互信任感，保障母嬰身體健康及降低死亡率，值得今后推廣實施。

［1］楊向榮，李海青.妊娠期高血壓的綜合護理干預效果分析［J］.吉林醫學，2011，32(32):6883.

［2］ 麥小蘭.早期臨床護理干預對妊娠高血壓綜合征的影響［J］.中外醫學研究，2011，9(16):105.