心理干預對冠心病患者負性情緒的臨床價值分析

勞素銀 (廣東省佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000)

冠心病是目前臨床上比較常見的一種老年疾病，也是目前臨床上公認的一種心身疾病。心理社會因素在該疾病的發生、發展、治療、康復過程中均起著非常重要的作用［1］。有相關研究資料顯示，冠心病患者的心理反應主要表現為情緒發生改變，出現焦慮或抑郁等不良心理狀態［2］。本次研究對患有冠心病的患者實施針對性心理干預的效果進行研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2012年2月～2014年2月在我院就診的患有冠心病的患者80例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組40例。對照組患者冠心病病史1～17年，平均(4.4±0.8)年;男24例，女16例;患者年齡42～87歲，平均(56.3±1.1)歲;觀察組患者冠心病病史1～16年，平均(4.3±0.9)年;男23例，女17例;患者年齡41～89歲，平均(56.2±1.0)歲。兩組上述三項自然指標組間比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，可以進行比較分析。

1.2 方法:采用常規冠心病護理模式對對照組患者實施護理;在常規模式基礎上加用針對性心理干預模式對觀察組患者實施護理，具體措施包括:①心理支持:護理人員應該以熱情誠懇的態度給予患者更多的關心和體貼，爭取在最短的時間內取得廣大患者的信任與合作。對冠心病的有關知識進行詳細的介紹，并耐心用通俗易懂的語言解釋患者的疑惑，并指出患者目前存在的一些不良心理問題，特別應該指出焦慮、抑郁等負性情緒對冠心病的治療和康復產生的不良影響，心理干預方面可以采用疏導解釋、支持、安慰、幫助、鼓勵等有效措施進行干預，使患者的負性情緒程度減輕甚至消除，引導其以更加積極的態度面對疾病的治療。②行為療法:該療法主要包括放松訓練和音樂治療兩個部分。一是通過通俗易懂的語言及視覺想象誘導實施有效的心理放松干預;二是實施頭面部和其他局部肌肉的放松訓練干預;三是做勻、深、細的呼吸以使肺活量充分擴張，使血氧含量明顯增加，并囑咐患者長期接受訓練，要求其掌握訓練的基本要領和達到全身放松的基本要求，在生活環境中可以隨時進行放松，保證做到運用自如。音樂治療方案主要采用感受性音樂進行治療，選擇一些比較適合的中國民族傳統音樂曲目，定時讓患者進行欣賞，以使患者的焦慮和抑郁情緒減輕。③保持良好生活方式:患者在日常生活中保證清淡飲食，要求其戒煙限酒，適當進行運動，勿過度勞累，保證有充足的睡眠時間等［3］。

1.3 觀察指標:選擇心理干預計劃實施總時間、出現負面情緒的人數、對冠心病治療期間護理服務的滿意度等作為觀察指標。

1.4 滿意度評價方法:采用不記名打分形式，在冠心病治療計劃實施結束后，對治療過程中護理服務滿意度進行問卷調查，總分設定為100分，設置不滿意、基本滿意、滿意三個等級。得分超過80分為滿意，得分超過60分但在80分以下為基本滿意，得分在60分以下為不滿意［4］。

1.5 數據處理方法:采用SPSS18.0統計學軟件實施數據處理，當P＜0.05，認為差異有顯著統計學意義，計量資料采用均數±標準差(±s)的形式表示，并實施t檢驗，計數資料則實施χ2檢驗。

2 結果

2.1 出現負面情緒的人數:見表1。

表1 兩組患者出現負面情緒的人數比較［例(%)］

2.2 對冠心病治療期間護理服務的滿意度:對照組患者中11例對冠心病治療期間護理服務感到滿意，22例基本滿意，7例不滿意，滿意度為82.5%;觀察組患者中24例對冠心病治療期間護理服務感到滿意，15例基本滿意，1例不滿意，滿意度為97.5%。該項指標數據組間比較，差異有統計學意義(χ2=5.78，P＜0.05)。

2.3 心理干預計劃實施總時間:對照組患者冠心病治療期間心理干預計劃共計實施(10.75±2.37)d，觀察組患者冠心病治療期間心理干預計劃共計實施(7.14±2.58)d。該項指標數據組間比較，差異有顯著統計學意義(t=3.44，P＜0.05)。

3 討論

對患有冠心病的患者在臨床上實施常規治療的同時，應該采用支持性的具有針對性的心理干預模式對患者的不恰當認知進行及時的糾正，可以使該病患者的情緒變得更加穩定，使抑郁焦慮等不良情緒在最大程度上減輕甚至消除，同時可以使軀體的臨床癥狀表現得到顯著改善。對該類患者在治療期間實施針對性心理可以使冠心病患者的負性情緒明顯減輕，使臨床住院治療時間縮短，使冠心病臨床治療效果和對護理服務的滿意度明顯提高［5］。

［1］ 第一屆全國內科學術會議心血管病組.關于冠狀動脈性心臟病命名及診斷標準的建議［J］.中華心血管病雜志，2011，19(12):175.

［2］饒中和，袁志敏.一種新的估測冠心病患者機體功能狀態的調查表［J］.國外醫學老年醫學分冊，2010，17(11):114.

［3］ 王洪芳，李 彤，謝延香.冠心病A型行為負性情緒的干預研究進展［J］.河北職工醫學院學報，2011，19(13):141.

［4］ 張亞哲，趙耕源，張書剛，等.心理干預在冠心病治療中的作用［J］.中國行為醫學科學，2012，16(11):139.

［5］ 葉志明，吉 峰，陶 炯，等.高三學生心理變化及對高考成績的影響［J］.中國行為醫學科學2010，18(14):145.