肥胖學生的形成原因及防治對策的研究

戚小生

中圖分類號：G804 文獻標識：A 文章編號：1009-9328（2015）02-000-01

摘 要 本文在對國內外關于學生肥胖癥的原因、危害及防治措施的研究進行了綜述，分析比較后認為，學生肥胖的現象逐年增長，其成因主要包括遺傳因素、飲食因素、生活方式、運動不足四方面，提出家庭、學校應該重視學生肥胖這一問題，積極地改善學生飲食結構、生活方式， 尤其是養成良好的運動習慣，引導學生自覺地參加體育鍛煉等方面，采取有效的符合我國國情的干預手段，以保證學生身心的健康發展。

關鍵詞 學生肥胖 成因 干預

一、肥胖學生成因

（一）遺傳因素

遺傳因素即先天因素。根據劉紀清、李國蘭在《實用運動處方》一文中指出：肥胖存在明顯的遺傳傾向，約有60%-87%以上的肥胖者有家族史，有人統計1556例雙親肥胖的子女，肥胖率達63%-87%；而正常雙親的子女，肥胖率僅有10%-36%[1]。

（二）環境因素

1.飲食因素

一般認為高脂肪、高熱量飲食有利于肥胖的發生。Lawrence等人給斷乳鼠飼高脂肪膳食（4o%的Kcal來自脂肪）后，可使體脂百分數明顯增加、體重超出正常而引起肥胖；以17%-25%Kcal來自糖及40%-45%Kcal來自脂肪的高熱量飼料喂大白鼠，可使動物的體脂增加至61%，動物脂肪的日增長率8-9倍于瘦鼠，同時還觀察到高糖加高脂肪飼料可刺激大鼠食欲，引起食欲亢進。而carlosM等認為，盡管熱量攝入總量并未增加，但飲食結構如果發生了改變，即脂肪攝入量增加、碳水化合物攝入減少也會使體內脂肪增加而導致肥胖）。由于飲食因素的調查研究中存在偏差和干擾因素，故飲食作為單純性肥胖發生的病因尚待進一步研究。BrowneUKD等調查表明，目前美國人每日攝入熱量比本世紀初少了3%-10%，但肥胖者數量卻翻了一番。可見熱量輸出的減少，而不是熱量攝入的增加是肥胖的主要原因[4]。

2.運動不足

Jonson等（1956）對肥胖和非肥胖女學生28名進行比較分析結果，非肥胖學生每周體育運動11h，而肥胖學生每周運動不足4h。Craddock（1973）認為，如以日常生活中平均運動量作標準，則肥胖者處于此運動量以下者占53%，而非肥胖者僅占16%。Bullen用電影攝影技術觀察到超重女學生在排球和網球運動中的活動量比正常學生明顯減少；Maxfield等用重心移動表計算肥胖婦女下肢活動時間，結果見到肥胖者比正常體重者活動的時間少15%。此外，肥胖學生因參加劇烈運動受限，常被歧視造成心理損傷，由于不能參加運動使肥胖加重而形成惡性循環。

3.父母因素

許多家庭在育兒行為方面存在許多不妥之處：一方面，有些家長錯誤的觀念和認識導致了人工喂養、過早添加固體、斷奶時間提前、超量喂養、飲食無節制、進食不定時等情況，使孩子食量過大；有些家長為了使孩子乖巧聽話，常以零食、點心作為獎品，使孩子養成愛吃零食甚至偏食甜膩厚味食品的不良習慣，以至進食相對過剩。

4.生活方式

機械化的發展給人們的生活方式帶來了巨大變革。有報道指出，在美國目前人們用來看電視所消耗的時間比其它任何活動時間都多，其次是睡眠和工作。Tucker等報導：每天看電視4h以上的婦女較之每天看電視lh以下的婦女其肥胖流行的傾向大2倍田。特別是對于一些肥胖學生來說，大多數有不良飲食及生活習慣（如吃零食、睡徽覺等），但這方面的研究還比較缺乏。

二、肥胖學生的治療與預防

（一）飲食控制

在保障學生生長發育所需營養的前提下，逐步減少攝人量，尤要減少高熱量的油炸食品、甜食等， 增加蔬菜攝人以保障維生素的攝人和飽腹感。在孕期最后個月防止增重過速。生后1歲以內、4歲和青春期避免過度喂養或過量進食，不用高滲、高熱卡或高糖食品刺激脂肪組織。

（二）加強體育鍛煉

從輕緩活動開始，逐漸增加運動強度和運動時間，不宜進行劇烈運動，以免損傷心臟或造成運動后食欲增加而更加肥胖。丁宗一等人設計的運動處方是強度為最大氧消耗的50%（現場控制心率為最大心率的65%），每天1小時，每5周天，共12周，運動方式為有氧運動，配合飲食指導和行為矯正。該方案合理，效果穩定，學生樂于接受。

（三）藥物治療

不提倡藥物治療。有人用抑制食欲的藥物做輔助治療，如苯丙胺，但同時興奮中樞神經，引起失眠。也有人主張用甲狀腺片、腦復新、健腦丸之類藥物加快代謝，但抑制人體本身激素分泌，干擾了正常生長發育。市售減肥茶有輕瀉作用，瀉后導致食欲增加，效果不明顯， 且茶葉本身有興奮作用，學生不宜采用。市售全營養減肥食品缺乏美味感， 造成學生心理不安， 不宜為學生所接受。

參考文獻：

[1] 陳吉隸，曹國華.運動在減肥綜合措施中的地位.中國運動醫學雜志.1989.8（3）：167-172.

[2] Pbtween physical ate Rr，etal.Associations activity and shysical fitness in amencan children.Am.J.Dia.Child.1990.144：1123-ll29.