含蒽環類藥物不同方案乳腺癌輔助化療療效與心臟毒性對比臨床觀察

婁柏松

(黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院腫瘤科 黑龍江 齊齊哈爾 161000)

乳腺癌是當前臨床中一種對女性的健康造成了嚴重危害的惡性腫瘤［1］，近年來，乳腺癌的發病率呈現出逐年上升的趨勢，對患者的生活質量與生命健康造成了十分嚴重的影響，我院將166 例患者分為環磷酰胺聯合吡柔比星與氟尿嘧啶(CTF)組與環磷酰胺聯合表阿霉素與氟尿嘧啶(CEF)組，并對兩組患者的臨床治療效果與毒副反應情況進行觀察與對比，論證了CTF 組在臨床中有著更為理想的實際應用效果。具體報道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取自2011 年1 月至2013 年1 月間在我院進行治療的乳腺癌患者共計166 例，在征得了患者本人及其家屬的同意后對其進行臨床觀察與對比。將患者分為環磷酰胺聯合吡柔比星與氟尿嘧啶(CTF)組與環磷酰胺聯合表阿霉素與氟尿嘧啶(CEF)組，其中CTF 組有84 例患者，10 例患者年齡在35 歲以下，74 例患者年齡在35 歲以上，處于絕經前的患者例數有54 例，絕經后的患者例數有30 例;CEF 組有82 例患者，14 例患者年齡在35 歲以下，68 例患者年齡在35 歲以上，處于絕經前的患者例數有40例，絕經后的患者例數有42 例;兩組患者在臨床的一般資料方面的差異并無顯著性(P ＞0.05)，具有著可比性。

1.2 方法

CTF 組患者采取環磷酰胺聯合吡柔比星與氟尿嘧啶的治療方法，在化療的第一天對患者應用500mg/m2的環磷酰胺，40 -50mg/m2的吡柔比星以及500mg/m2的氟尿嘧啶，每3 周滴注一次;CEF 組患者采取環磷酰胺聯合表阿霉素與氟尿嘧啶的治療方法，在化療的第一天對患者應用500mg/m2的環磷酰胺，90 -100mg/m2的吡柔比星以及500mg/m2的氟尿嘧啶［2］，每3 周滴注一次。兩組患者的化療均持續進行6 個周期。

2.結果

2.1 兩組患者在臨床治療效果方面的對比

經過化療與26 個月的隨訪，CTF 組與CEF 組患者在一年內無病的生存率分別達到了97.3%與95.0%;總體生存率達到了100%，在生存率方面兩組患者間的差異并無統計學意義(P ＞0.05)。

2.2 兩組患者在毒副作用方面的對比［3］

臨床中主要的毒副反應有惡心，嘔吐，白細胞減少以及肝腎功能的損傷等。在化療的過程中CEF 組在不良反應的發生率方面要明顯高于CTF組，其差異有統計學意義(P ＜0.05)。具體數據如下表二所示:

表二 兩組患者輔助化療后毒副效果反應的對比

3.討論

乳腺癌是一種惡性腫瘤疾病，若不及時對患者進行有效的治療，極有可能嚴重地影響患者的生活質量甚至生命安全，近年來乳腺癌發病率的上升更提醒人們要加大治療技術的研究。當前，對乳腺癌疾病的治療已經步入了綜合治療的時代，僅僅采用手術治療或者單純的輔助化療并不能對患者生存的質量與時間起到良好的改善效果，心包積液以及心功能下降等臨床現象極易導致患者的心臟受到損傷，并對后續的治療造成難以彌補的影響。

臨床治療結果表明，在對乳腺癌患者進行輔助化療時，采用環磷酰胺聯合吡柔比星與氟尿嘧啶進行輔助化療的CTF 組與采用環磷酰胺聯合表阿霉素與氟尿嘧啶的CEF 組在化療效果方面并無明顯差異，但CTF 組的毒副反應要明顯輕于CEF 組，特別是在減少心臟的毒性方面，為后續的治療工作減輕了負擔，在臨床中的應用效果與應用意義更為明顯，值得推廣并應用。

［1］ 周云海，巢琳，周士福.含蒽環類藥物不同方案乳腺癌輔助化療療效與心臟毒性對比臨床觀察［A］.中國腫瘤臨床與康復，1005 -8664(2011)03 -0262 -04.

［2］ 徐鵬，李妙玉，溫紅.吡柔比星和多柔比星在乳腺癌新輔助化療中的短期臨床療效比較［J］.中國腫瘤臨床與康復，2008，15(2):165-167.

［3］ 胡小花，陳戈.吡柔比星聯合CTX 和5 -Fu 治療乳腺癌近期療效觀察［J］.中國腫瘤臨床與康復，2006，13(5):437 -438.