慢性萎縮性胃炎應(yīng)用整體護理干預(yù)的效果研究

郭亞紅

（吉林省通化市人民醫(yī)院消化腎內(nèi)科 吉林 通化 134001）

慢性萎縮性胃炎屬于退行性的胃黏膜病變，患者臨床會表現(xiàn)出胃黏膜慢性炎癥、固有腺體出現(xiàn)慢性的萎縮。具有起病慢和病程長、容易反復(fù)發(fā)作的特點，使患者心理與生活質(zhì)量受到嚴重的影響［1］。慢性萎縮性胃炎在臨床治療基礎(chǔ)上實施有效的護理，有利于提高臨床治療效果。本次研究中，觀察組應(yīng)用整體護理干預(yù)后取得了理想的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年1月至2014年12月我院收治的70例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，70例患者均出現(xiàn)腹部疼痛和納差，餐后飽脹與惡心等癥狀，70例患者經(jīng)電子胃鏡、纖維胃鏡檢查均確診為慢性萎縮性胃炎。在患者知情同意的情況下，將70例患者分為兩組采取不同的護理方法進行研究。根據(jù)不同的護理方法，把70例患者分為對照組與觀察組，每組各35例。其中對照組男性20例，女性15例；患者年齡35～77歲，平均年齡（50.2±7.1）歲；觀察組男性21例，女性14例；患者年齡36～78歲，平均年齡（51.1±6.9）歲。兩組患者性別、年齡等臨床資料進行組間對比，無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組實施常規(guī)護理，觀察患者病情后實施基礎(chǔ)護理，為患者做健康教育指導(dǎo)，使患者了解慢性萎縮性胃炎知識與治療方法，能夠遵從醫(yī)囑用藥，為患者進行日常護理等［2］。

觀察組實施整體護理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下：

①心理護理。患者缺乏對病情了解，易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良心理情緒，護理人員一定要主動與患者溝通，為患者實施心理疏導(dǎo)，排解不良心理情緒，為患者講解慢性萎縮性胃炎發(fā)病機理與治療方法，使患者了解治療與護理的必要性，樂于配合治療與護理工作，提高治療依從性。護理人員要為患者提供心理支持，和患者建立依賴的關(guān)系，才能使患者更好的配合后續(xù)的治療與護理工作［3］。②用藥護理。護理人員要與患者或家屬溝通，了解患者過敏史，指導(dǎo)患者按時用藥，盡可能不用對患者胃腸道會產(chǎn)生刺激的藥物，為患者講解用藥方法與注意事項，使患者明白用藥的重要。③飲食護理。護理人員指導(dǎo)患者選擇容易消化食物，根據(jù)個人體質(zhì)不同，消化能力的不同，選擇含高蛋白和高熱量、高維生素的食物，減少刺激性食物的食用，忌煙、酒，保持定時定量飲食原則，嚴禁暴飲暴食，也忌大量補品的食用，避免對胃腸加重負擔，影響康復(fù)。④定期隨訪。患者出院以前，護理人員要為患者講解定期隨訪時間、作用，待患者出院后，護理人員要以電話隨訪的方式對患者病情做隨訪也指導(dǎo)，防止患者病情的反復(fù)。⑤健康教育。護理人員要按照患者病情發(fā)展，為患者進行健康知識的講解，指導(dǎo)患者注意休息，防止過度疲勞，中午注意臥床休息，晚間注意按時休息，防止發(fā)生便秘，保持每日排便的習(xí)慣，胃腸道功能得到保證［4］。

1.3 療效評定標準：治療半年后，經(jīng)胃鏡檢查、病理活檢查復(fù)查，評定患者恢復(fù)情況與治療效果，包括痊愈、顯效、無效。痊愈：患者經(jīng)過治療，疼痛、腹脹、噯氣及上腹不適等癥狀徹底消失，經(jīng)胃鏡與病理活檢復(fù)查，患者胃部未有萎縮性改變；顯效：患者經(jīng)過治療，腹脹、噯氣及食欲不振等癥狀得到明顯改善，經(jīng)胃鏡與病理活檢檢查，患者胃部萎縮程度明顯減輕；無效：患者所有臨床癥狀與體征經(jīng)胃鏡、病理活檢等檢查發(fā)現(xiàn)，未見好轉(zhuǎn)甚至有所加重。治療總有效＝痊愈＋顯效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以卡方檢驗計數(shù)資料，以P＜0.05檢驗差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率91.4%，對照組治療總有效率71.4%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者臨床護理效果（n／%）

3 討論

慢性萎縮性胃炎屬于消化系統(tǒng)疾病，多發(fā)于中老年人群。據(jù)統(tǒng)計，由于環(huán)境污染、不良飲食等因素的影響，機體免疫力低，造成了慢性萎縮性胃炎。我國改革開放后，人們飲食習(xí)慣發(fā)生了很大改變，近年來，慢性萎縮性胃炎發(fā)病率逐年上升。老年患者一旦患病就要接受長期的治療，至少要持續(xù)用藥三個月以上［5］。

本次研究中，觀察組治療總有效率91.4%，對照組治療總有效率71.4%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05）。可見，慢性萎縮性胃炎患者實施整體護理干預(yù)療效理想，可以改善患者飲食習(xí)慣與心理情緒，使患者提高治療依從性，樂于配合治療與護理工作，提高治療有效率，對患者疾病的治療與預(yù)防具有重要的作用。護理人員為患者提供整體護理服務(wù)，利于患者及早康復(fù)出院，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 顧小燕.護理干預(yù)對治療慢性萎縮性胃炎效果的影響［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（2）：143－144

［2］ 趙海霞.慢性萎縮性胃炎的護理干預(yù)及探討［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘）電子版，2013，13（2）：353－354

［3］ 胡云麗.慢性萎縮性胃炎護理干預(yù)探討［J］.中國實用醫(yī)藥，2010，5（16）：232－233

［4］ 鄧晶兒，鄧群英.系統(tǒng)護理干預(yù)對慢性萎縮性胃炎患者治療效果及負性情緒的影響［J］.中國當代醫(yī)藥，2013，20（36）：136－137

［5］ 房靜運，劉文忠，李兆申，等.中國慢性胃炎共識意見（2012 年，上海）［J］.中化消化內(nèi)鏡雜志，2013，30（1）：1－6