基于量化評估策略下的護理干預在子宮肌瘤圍手術期應用研究

李 萍

（吉林省扶余市人民醫院婦產科 吉林 扶余 131200）

子宮肌瘤屬于女性生殖器官中一種最為常見的良性腫瘤，該疾病的最佳治療方法之一是采用手術治療，該手術有一定的模式可循，變異較小［1］。但任何一項手術均有一定的創傷，護理干預對于保持手術治療效果是十分必要的。傳統護理方式缺乏針對性，量化評估更有利于開展個性化的護理干預。本文采取隨機對照研究的方法，探討基于量化評估策略下的護理干預在子宮肌瘤圍手術期的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月～2014年12月在我院進行子宮肌瘤切除手術病患80例為研究對象，年齡37～65歲之間，平均年齡（51.8±9.4）歲。所有研究對象均無肌瘤惡化變異或者貧血、冠心病、糖尿病等并發癥。采用隨機數字表法分為對照組與觀察組各40例，兩組病患一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法：給予對照組患者傳統的醫療護理方式，按常規醫囑護理。觀察組患者采取基于量化評估策略下的護理干預：（1）評估：仔細查閱患者臨床資料，評估患者臨床癥狀、體征特征、心理狀態，制定個性化的護理干預方案，包括教育、檢測、飲食、康復訓練等；（2）健康教育：病患入院時，給其本人及家屬介紹醫院基本情況，并講解疾病相關知識，手術可能帶來的不良效果，增加患者積極治療的依從性；（3）心理干預：做好術前準備工作，指導病患做好各類術前檢查和檢驗；調節病患情緒，消除病患對手術的恐懼感。（4）術中干預：密切關注患者生命體征，尤其是血壓與心率的變化，嚴格實施無菌操作，預防患者術中感染；（5）術后干預：術后給予患者個性化的護理服務，注意病房環境、患者體位、鎮痛藥物使用，了解患者心理狀態，做好口腔護理、輸液管理的護理；（6）出院前邀請其對護理工作滿意度進行評價。指導病患注意傷口情況，定期復查，注意營養及適當鍛煉。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者術后首次排氣時間、首次下床時間、傷口拆線時間及患者對護理的滿意度，滿意度采用由本科室自制滿意度量表，包含：非常滿意、滿意、不滿意。總滿意度＝（非常滿意＋滿意）／總例數×100%。

1.4 統計學處理：采用SPSS16.0軟件進行統計學分析，計量資料采用(±s)表示，采用t進行檢驗；計數資料用頻數（n）或率（%）表示，采用卡方進行檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病患首次排氣時間、首次下床時間、傷口拆線時間比較：觀察組首次排氣時間、首次下床時間、傷口拆線時間均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組病患首次排氣時間、首次下床時間、傷口拆線時間比較[(±s)d]

表1 兩組病患首次排氣時間、首次下床時間、傷口拆線時間比較[(±s)d]

組別 n 40 2.35±0.39 1.53±0.57 185.3±15.7觀察組 40 1.82±0.43 0.86±0.55 172.8±17.3 T 5.774 5.350 3.384 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組病患滿意度比較：觀察組非常滿意30例，滿意8例，總滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討論

量化評估下的護理模式在國內外應用報道很多，強調的是對患者的綜合評估，然后制定更具有針對性的個性化護理服務，避免了護理過程中的盲目性，屬于一種前瞻性的護理干預方法［2］。子宮肌瘤圍手術期的護理干預應充分考慮到患者年齡、癥狀、生育要求、以及肌瘤大小、位置、數目，做到個性化的治療與護理方案［3］。

表2 兩組病患滿意度比較［n（%）］

本研究結果顯示，觀察組采用基于量化評估策略下的護理干預方案后，首次排氣時間、首次下床時間、傷口拆線時間均明顯低于對照組。可能與量化評估策略下的護理干預更具有針對性，給予健康教育、心理干預、術中干預、術后干預、出院指導等具體措施，促進了患者術后的早日康復［4］；本研究結果同時表明，觀察組滿意率明顯高于對照組。提示基于量化評估策略下的護理干預，提高了醫護人員與病患之間的交流質量，減少了診療過程中的差錯以及醫療糾紛。在護理過程中，也使護士不再機械式的執行醫囑，而是主動地實施護理服務，對病患進行有目的、有預見性的護理，提高了護理質量。此外，量化評估要求護士主動向病患及家屬進行健康教育，提高了他們的認知度，減少了醫療資源浪費，杜絕了護理差錯發生［5］。

綜上所述，基于量化評估策略下的護理干預有助于降低患者術后首次排氣時間、首次下床時間、傷口拆線時間，改善護患關系，提高患者患者滿意度。必須指出的是，量化評估也是一個系統化的工作，需要臨床醫生、手術醫生、護士共同參與，這樣制定的護理方案才更有針對性和實效性。

［1］ 張景美.臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用［J］.實用臨床醫藥雜志，2011，15（10）：69－70

［2］ 彭軒巒，萬盈璐，丁穎，等.卵巢過度刺激綜合征病情量化評估表的設計與應用［J］.護理學雜志，2014，29（4）：27－28

［3］ 王茜.婦科腹腔鏡術后焦慮的相關因素及護理對策［J］.中國社區醫師（醫學專業），2012，14（18）：308－309

［4］ 夏寶光.腹腔鏡子宮股瘤剔除術80例圍手術期的護理體會［J］.中國實用醫藥，2012，7（34）：182－183

［5］ 羅勤，賀文，寧寧.圍術期靜脈血栓栓塞危險度量化評估及分級預防護理［J］.護理研究，2013，27（27）：3014－3016