硝苯地平緩釋片與氨氯地平治療原發性高血壓對比觀察

韋忠誠

（潼南縣梓潼街道社區衛生服務中心 重慶 402660）

高血壓是臨床上較為常見的心腦內科疾病，且大多數為原發性高血壓［1］。臨床實踐治療發現硝苯地平緩釋片與氨氯地平治療原發性高血壓具有較高的臨床應用價值［2］。研究選擇于2014年1月－2015年1月在我院確診原發性高血壓的患者100例作為研究對象，旨在探討原發性高血壓應用硝苯地平緩釋片與氨氯地平治療的效果，豐富臨床治療經驗，具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年1月－2015年1月在我院通過臨床癥狀與常規檢查確診的100例原發性高血壓的患者。根據入院治療順序隨機分成對照組與觀察組各50例，對照組中男28例，女22例，年齡54－77歲，平均年齡（63.13±4.42）歲，病程為2－23 年，平均病程為（8.28±3.62）年；觀察組中男31例，女19例，年齡52－79歲，平均年齡（63.51±4.21）歲，病程為1－24年，平均病程為（8.37±3.58）年。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等方面比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：在治療前對所有患者測量并記錄坐位血壓。對照組患者服用硝苯地平緩釋片（由安徽永生堂藥業有限公司生產提供，生產批號20130912）1片／次，1次／d，于每日清晨空腹服用；觀察組患者則空腹口服氨氯地平片（由康普藥業股份有限公司生產提供，生產批號20131011）1片／次，2次／d，連續服用4周，并記錄測量所有患者治療前后的血壓狀況。

1.3 療效觀察：經治療后，對兩組患者的治療效果進行評價，療效判定如下［3］：（1）顯效：血壓降至正常或舒張壓下降≥10mmHg或收縮壓下降≥20mmHg；（2）有效：血壓未降至正常但舒張壓下降＜10mmHg或收縮壓下降10－19mmHg；（3）無效：未達到上述標準。總有效＝顯效＋有效。同時觀察患者治療期間的不良反應情況。

1.4 統計學分析：采用SPSS14.0統計學軟件進行分析，計量數據采用均數±標準差(±s)表示，配對t檢驗，計數資料采用X2檢驗分析，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后坐位血壓情況比較：較治療前兩組患者的血壓情況均有明顯的改善，且觀察組患者的血壓情況優于對照組，比較差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療前后坐位血壓情況比較(±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前后坐位血壓情況比較(±s，mmHg）

注：與治療前相比，＊P＜0.05；與治療后對照組相比，△P＜0.05

治療前 治療后SBP DBP SBP DBP對照組（n＝50） 171.9±9.8 105.6±10.5 148.3±7.6＊ 87.4±8.3＊觀察組（n＝50） 173.3±9.6 106.4±9.3 137.6±6.8＊△ 80.5±8.9＊△

2.2 兩組患者臨床療效情況比較：治療后，觀察組患者的治療總有效率為92.00%，顯著優于對照組的84.00%，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者臨床療效情況比較

2.3 兩組患者治療期間不良反應發生情況比較：兩組患者在治療期間均出現輕微不良反應，其中觀察組出現頭痛1例，頭昏1例；對照組出現頭痛2例，頭昏1例，踝部水腫1例。兩組不良反應比較差異不顯著（P＞0.05）。

3 討論

原發性高血壓是指導致血壓升高的病因不明，從而被命名為原發性高血壓［4］。目前較為常見的治療老年原發性高血壓的藥物主要為鈣離子通道拮抗劑。臨床研究發現，原發性高血壓應用硝苯地平緩釋片與氨氯地平治療療效確切，有效改善了病情［5－6］。硝苯地平緩釋片具有高效、長效及不良反應小等優點，而氨氯地平片在保留原有優點的基礎之上，具有血藥濃度達峰平緩、生物利用度高、半衰期長等特點。

本研究發現較治療前兩組患者的血壓情況均有明顯的改善，且觀察組患者的血壓情況優于對照組，比較差異顯著（P＜0.05），表明了應用硝苯地平緩釋片與氨氯地平治療原發性高血壓均具有較好的療效，起到了較好的降壓作用。觀察組患者的治療總有效率為92.00%，對照組患者的治療總有效率為84.00%，兩組比較差異顯著（P＜0.05），表明了原發性高血壓應用氨氯地平治療的優越性，僅2例輕微不良反應說明氨氯地平更加適用于老年高血壓患者。

綜上所述，原發性高血壓應用氨氯地平片治療療效顯著且不良反應少，適用于老年高血壓患者，相比硝苯地平緩釋片療效更佳。

［1］ 李謨方，劉慧.關于纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓臨床療效觀察［J］.醫學信息，2015，28（04）：234－235

［2］ 王娟，范忠才.硝苯地平緩釋片聯合吲達帕胺治療老年高血壓的效果觀察［J］.國外醫藥（抗生素分冊），2015，36（01）：34－36

［3］ 蘇先錦，嚴金柱，楊慧姬，等.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療原發性高血壓的療效觀察［J］.醫學信息，2015，28（07）：195－196

［4］ 李翠苓，劉德智，孫維，等.替米沙坦聯合氨氯地平治療高血壓臨床應用研究進展［J］.醫學信息，2015，28（04）：384－384

［5］ 譚勝真.老年原發性高血壓采用中西醫結合治療臨床體會［J］.醫學信息，2015，28（04）：343－343

［6］ 蘇保宏，何有均.厄貝沙坦對原發性高血壓患者炎癥因子TNF－α、IL－6以及hsCRP 的影響［J］.遼寧醫學院學報，2015，36（01）：12－14