觀察腎炎康聯(lián)合依那普利治療糖尿病腎病的臨床療效

杜玉生 仲崇梅

（吉林省伊通滿族自治縣第一人民醫(yī)院呼吸腎病科 吉林 伊通滿族 130700）

糖尿病腎病是臨床上常見的一類糖尿病并發(fā)癥，該病主要發(fā)生于老年人群，部分患者可出現(xiàn)胸水及水腫等表現(xiàn)，對患者生活造成不良影響［1］。隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，臨床上對于糖尿病腎病的研究不斷的深入，在本次調查中，筆者選取2014年1月至2015年1月期間收治的100例糖尿病腎病患者作為調查對象，分析腎炎康聯(lián)合依那普利治療糖尿病腎病的臨床效果。詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2015年1月期間我院收治的糖尿病腎病患者100例，隨機將患者分為觀察組與對照組，每組患者各50例。對照組男28例、女22例，患者年齡為48～70歲，平均（59.0±2.5）歲；觀察組男29例、女21例，患者年齡為48～70 歲，平均（59.8±3.2）歲。所有病例均符合世界衛(wèi)生組織專家委員會推薦的糖尿病腎病診斷標準。兩組患者在一般資料上比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均行DM 常規(guī)治療，對照組患者在此基礎上聯(lián)合依那普利進行治療，詳情如下：依那普利（上海現(xiàn)代制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H31021938），每次5mg，每日2次。

觀察組患者在對照組患者治療基礎上聯(lián)合腎炎康進行治療，詳情如下：腎炎康復片（天津同仁堂集團股份有限公司；批準文號：國藥準字Z10940034），每次5片，每日3次。

兩組患者均連續(xù)治療2個月后對比治療效果。

1.3 觀察指標：本次觀察指標包括患者治療后的24h尿蛋白量、腎小球率過濾（GER）、射血分數(shù)（EF）和有效腎血漿流量（ERPF）等。

1.4 統(tǒng)計學處理：所得數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計量資料以百分比形式表示，組間比較采用X2檢驗；計數(shù)資料以（均數(shù)±標準差）形式表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05時差異顯著。

2 結果

2.1 24 h內尿蛋白檢測對比：由結果可知，治療前兩組患者的24h尿蛋白比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但治療后兩組患的24h尿蛋白水平均下降，且觀察組患者下降優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者24h內尿蛋白檢測比較

2.2 治療前后兩組患者GER、EF、ERPF等指標比較：由結果可知，治療前兩組患者在上述指標上比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但治療后觀察組患者的GEF、ERPF指標上述幅度大于對照組，EF 下降幅度大于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情如表2所示：

表2 兩組患者治療前后的GER、EF、ERPF等指標比較

3 討論

糖尿病是臨床上常見的一類慢性終身性疾病，該病主要臨床特征為長期高血糖水平。且糖尿病可引發(fā)多種并發(fā)癥，糖尿病腎病即是其中最為常見的一種。糖尿病腎病具有一定的危險性，若不對患者進行及時有效的治療，甚至可導致患者死亡，需引起患者的高度總是。引發(fā)糖尿病腎病的主要原因為患者長期處于高血糖狀態(tài)下使得血管內活性物質、生長因子等聚集，進而使得腎小球硬化，患者肝臟功能受損［2］。隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，臨床上對糖尿病腎病的研究不斷的深入。除了基本的糖尿病治療外，更多患者已使用依那普利進行治療。依那普利可在一定程度上緩解血管緊張素合成，延緩腎小球硬化，使得腎小球壓力減輕，進而保護腎功能。我國醫(yī)學中，將糖尿病腎病歸屬于“水腫”、“腰酸”及“消渴”范疇，并認為因機體熱、瘀而使得腎功能失常［3］。而近年來，腎炎康復片的應用使得糖尿病腎病的治療進入了新的轉折，腎炎康可保護腎功能，修復受損的腎臟細胞，改善腎臟血液微循環(huán)，降低尿蛋白，改善患者的臨床癥狀。

由本次調查結果可知，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組患者在24h尿蛋白水平、GEF、ERPF、EF等指標上均獲得了明顯的改善，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。該結果可充分說明，在依那普利治療基礎上聯(lián)合腎炎康復片可保護患者的腎功能，改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，腎炎康聯(lián)合依那普利治療糖尿病腎病具有較好的臨床效果，優(yōu)于單項依那普利治療。臨床上可加以推廣使用，以幫助更多患者受益。

［1］ 何舟倫.老年糖尿病腎病行腎炎康聯(lián)合依那普利治療的療效分析［J］.醫(yī)學信息，2015，（9）：166－166

［2］ 王為平.腎炎康聯(lián)合依那普利治療老年糖尿病腎病的療效［J］.中國老年學雜志，2014，（11）：3026－3027

［3］ 劉艷芬.腎炎康聯(lián)合依那普利治療老年糖尿病腎病的臨床效果分析［J］.延邊醫(yī)學，2015，（13）：75－76