中藥麻杏甘石湯聯(lián)合抗生素治療小兒支氣管肺炎的有效性分析

唐建東

（常熟市中醫(yī)院 江蘇 常熟 215500）

小兒支氣管肺炎作為一種小兒常見(jiàn)疾病，主要是由于病毒、肺炎支原體、細(xì)菌等感染造成的疾病。現(xiàn)如今主要治療方式是使用抗生素進(jìn)行治療，但通常治療周期較長(zhǎng)，效果較差，本文主要分析研究中藥麻杏甘石湯聯(lián)合抗生素治療小兒支氣管肺炎，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：病例選取2013年至2015年在我院進(jìn)行治療的60例小兒支氣管肺炎患兒，將所有患兒平均分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。其中對(duì)照組男性11例，女性19例。年齡分布在1～8歲，平均年齡在（4.4±0.35）歲。病程在5～14天，平均病程（5.4±2.6）天。觀察組患兒男性16 例，女性14 例。年齡分布在1.5～7 歲，平均年 齡在（4.2±0.68）歲。病程在4～12天，平均病程為（5.2±2.4）天。所有患兒在治療前均確診為小兒支氣管肺炎。兩組患兒在年齡、性別、病情等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義即P＞0.05。

1.2 方法：針對(duì)對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)治療，主要使用的藥物為：頭孢哌酮舒巴坦納和利巴韋林，對(duì)患兒進(jìn)行抗炎抗病毒的治療，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患兒出現(xiàn)的其他癥狀仔細(xì)觀察并對(duì)癥治療［1］。觀察組患兒則使用中西醫(yī)相結(jié)合的治療方式，使用中藥麻杏石甘湯加減治療，其中麻杏石甘湯的主要成分為：麻黃3克、杏仁8g、甘草5克、生石膏15克、川貝母5克、枇杷葉10克、半夏6克、陳皮5克、魚(yú)腥草10克。若患兒出現(xiàn)稀痰則可加細(xì)辛3克，去除石膏。若患兒有氣喘，則加膽南星5克，桑皮5克，去除半夏［2］。每日服用一劑，且根據(jù)年齡不同藥劑量在20 到80 毫升之間。一周為一療程，而西藥使用與對(duì)照組相同，對(duì)比兩組患兒治療效果。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：將治療后患兒的情況分為3個(gè)等級(jí)：治愈、好轉(zhuǎn)及無(wú)效。治愈為：患兒在治療后咳嗽等癥狀消失，肺部啰音消失。好效：患兒咳嗽等癥狀有所改善，肺部啰音減輕，對(duì)患兒日常生活無(wú)影響。無(wú)效：患兒治療后無(wú)明顯改善或咳嗽等癥狀有所加重，嚴(yán)重影響到患兒的日常生活［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究采用SPSS11.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，兩組計(jì)量資料比較使用t來(lái)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒在治療有效率上明顯好于對(duì)照組患兒，詳情見(jiàn)表1。兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義即P＜0.05。

3 討論

支氣管肺炎是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，導(dǎo)致出現(xiàn)該疾病的原因有多種，其中最主要的是由病毒、肺炎支原體及細(xì)菌感染造成的，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為：喘息、咳嗽、發(fā)熱等，近年來(lái)隨著社會(huì)工業(yè)化的發(fā)展，空氣質(zhì)量越來(lái)越差［4］。因此支氣管肺炎在年齡段較小的患兒中發(fā)病率較高，且小兒通常免疫力較低，極易被病菌所侵害，因此小兒支氣管肺炎發(fā)病率逐年上升。現(xiàn)如今臨床上治療小兒支氣管肺炎主要方式是使用抗生素進(jìn)行治療，對(duì)患兒表面癥狀有所改善，但并不能快速治療根本，尤其是咳嗽癥狀難以改善。本文主要使用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式對(duì)其進(jìn)行治療，在中醫(yī)上主要以清肺化痰，降逆平喘為主［5］。由于小兒外感風(fēng)寒后極易化熱，因此在中藥上選用性微涼的麻杏石甘湯進(jìn)行治療。在其成分中麻黃具有發(fā)汗解表宣肺平喘的作用，杏仁則有鎮(zhèn)咳平喘及化痰作用。而生石膏具有辛涼解表及清肺的作用。甘草則用于調(diào)和諸藥。枇杷葉則用于化痰止咳。患兒若為風(fēng)寒則去石膏加細(xì)辛用于加強(qiáng)散寒功能，而患兒若為痰熱則加桑皮、膽南星加強(qiáng)清熱化痰的作用，各個(gè)藥物成分均有其作用，用于治療小兒的發(fā)熱、咳嗽等癥狀，治療有較好的效果。同時(shí)配合西醫(yī)進(jìn)行治療，可以明顯的縮短治療時(shí)間，加快患兒康復(fù)速度，且目前來(lái)看，未發(fā)現(xiàn)有明顯的不良反應(yīng)癥狀，安全性較高。在使用藥物時(shí)需要根據(jù)患兒的體重、年齡來(lái)確定使用的藥物量，盡量控制在安全范圍內(nèi)。一旦患兒出現(xiàn)心率加快、唇口發(fā)麻等不良反應(yīng)的癥狀時(shí)，應(yīng)立即停藥，并通知相關(guān)主治醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處理。

表1 兩組患兒治療有效率對(duì)比情況

綜上所述，中藥麻杏甘石湯聯(lián)合抗生素治療小兒支氣管肺炎有較好的效果，有助于患兒改善治療效果，提高患兒的生活質(zhì)量，有較高的安全性，值得臨床推廣。

［1］ 武婭.中西醫(yī)聯(lián)合治療小兒支氣管肺炎的臨床療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，（1）：151－151

［2］ 彭秀峰，施旭光，徐愈穎，等.麻杏甘石湯對(duì)大鼠ALI相關(guān)細(xì)胞因子的影響［J］.中藥材，2008，31（5）：739－740

［3］ 趙濤.喜炎平注射液佐治小兒支氣管肺炎的療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，（12）：205－205，206

［4］ 陳勇明.炎琥寧聯(lián)合抗生素對(duì)小兒支氣管肺炎患者癥狀控制的效果分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，（14）：2091－2092

［5］ 高中秋，黃靜，龐潔等.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管肺炎臨床療效及經(jīng)濟(jì)分析［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2015，7（2）：115－117