甘精胰島素聯合格列美脲治療老年糖尿病臨床效果初評

周 英 吳 強

（樂山市夾江縣人民醫院 四川 樂山 614100）

本文主要探討甘精胰島素聯合格列美脲治療老年糖尿病臨床效果，現將研究結果報告如下：

應用研究成果表現為建立擁有自主知識產權的PKPM系列綠色建筑規劃設計軟件集成系統：包括場地優化設計軟件、居住區規劃軟件、日照設計軟件、園林設計軟件、能耗計算軟件、節能設計軟件、能效測評軟件、自然采光軟件、室內自然通風設計計算軟件和綠色建筑評價軟件，如圖2～圖11所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年4月至2014年5月收治的90例老年糖尿病患者作為本次研究的對象，隨機將其分成觀察和對照組，每組45例。90例研究對象中男性46例，女性44例，平均年齡（65±2.25）歲，平均病程（7±2.75）年。參與研究的對象均經臨床病理診斷為老年糖尿病，無腎病及其他嚴重并發癥，且符合1999年世界衛生組織（WHO）糖尿病診斷標準。對比兩組患者年齡、性別、病程等一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

Following above rules, we will improve efficiency of assembly and reduce the loss rate of material.

1.2 方法

東南大學孫桂菊教授認為，“還是建議用中國營養學會的《中國居民膳食指南》中的平衡膳食寶塔來安排自己的飲食。”

（2）觀察組采用甘精胰島素聯合格列美脲治療法進行治療。甘精胰島素為無色澄明液體，具有長效性［3］，抗糖尿病。每日早餐前口服格列美脲1mg，劑量根據患者具體情況進行調整，最大劑量不超過4mg／d，用量每1－2周按1mg，2mg，3mg，4mg，6mg遞增，每晚10時注射甘精胰島素。注射部位必須交替輪換，不能固定某一部位注射［4，5］。

（1）對照組采用魚精蛋白鋅胰島素（NPH）聯合格列美脲（Glimepiride）治療法治療。每日早餐前口服格列美脲1mg，劑量根據患者具體情況進行調整，最大劑量不超過4mg／d，用量每1－2 周按1mg，2mg，3mg，4mg，6mg遞增，每晚10時注射NPH。早上服用格列美脲后不要忘記進餐［2］。

1.3 觀察指標：治療周期為12周，治療期間對患者各項身體指標進行密切觀察，每周最少2次對兩組患者空腹血糖（FBG）及餐后兩小時血糖（2hPBG）水平、低血糖、糖化血紅蛋白（HbAlc）等指標進行檢測。對比兩組低血糖發生次數（有典型低血糖癥狀或血糖＜4mmol／L），HbAlc和BMI。

1.4 數據處理：研究結束后，將所有的數據結果錄入到SPSS17.0軟件中，計數資料用百分比、率表示，卡方檢驗比較；計量資料用均數標準差表示，T 檢驗比較。

2 結果

兩組患者治療后FBG、2hPBG 水平、HbAlc、均有所改善，對照組治療后BMI明顯高于治療前，而觀察組治療前后BMI無明顯變化（P＞0.05），見表1。

表1 觀察組和對照組患者治療前后各項指標對比

3 討論

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，主要由環境因素和遺傳因素引發。老年糖尿病指患者60歲以上才發病或者病史延續到60歲以上的情況。患者常常伴有多種疾病，出現記憶力減退，反應遲鈍，多種藥物同時應用等情況［6］。隨著我國人口老齡化，老年糖尿病患者數量越來越多，由該病引發的并發癥如高滲性昏迷、痛癥酸中毒及乳酸性酸中毒、低血糖反應等嚴重影響老年人正常生活，多癥并發導致老年患者死亡率上升。為確保老年人生活質量，對老年糖尿病的有效控制尤為重要。最常見的治療方式為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療主要表現為預防；藥物治療以胰島素治療為佳。本文主要探討甘精胰島素聯合格列美脲治療老年糖尿病臨床效果，結果顯示，甘精胰島素聯合格列美脲治療老年糖尿病可有效減少低血糖發生，治療過程安全便捷，宜推廣使用。

［1］ 顧平，陳曉倩，王亞梅等.甘精胰島素聯合格列美脲治療老年糖尿病的療效觀察［J］.醫學研究生學報，2009，22（7）：742－744，749

［2］ 鞠長年.甘精胰島素聯合阿卡波糖治療老年糖尿病的療效及安全性［J］.現代醫藥衛生，2014，（24）：3760－3761

［3］ 劉軍平.甘精胰島素聯合應用格列美脲治療老年人2型糖尿病的臨床觀察［J］.中外醫學研究，2011，09（30）：106－107

［4］ 樊世江.格列美脲、甘精胰島素聯合治療老年糖尿病患者的效果［J］.延邊醫學，2014，（34）：9－10

［5］ 王道年，張承順.甘精胰島素聯合口服降糖藥治療老年糖尿病療效及安全性［J］.醫學信息，2014，（3）：313－313

［6］ 王筱景，阮凌燕，周小愛等.甘精胰島素聯用阿卡波糖治療老年糖尿病患者的臨床療效及安全性評價［J］.中國臨床藥理學雜志，2014，（10）：889－891