新形勢下如何加強醫院財務管理分析

戴 旭

醫院作為一個重要的服務行業，有著區別于市場上普通企業的特征，醫院同時有盈利性和公益性兩種性質，現階段我國醫療體系不斷完善，醫療服務機構之間的競爭也不斷加劇。醫院在其擔負社會責任的同時也越來越關注自身的盈利問題。醫院財務管理作為醫院管理中不可或缺的部分，也越來越受到醫療機構的重視。本文就我國醫院財務管理的現狀問題進行分析并提出相應對策。

一、醫院財務管理的概念

醫院財務管理是對醫院資金的籌集、分配、使用、清償等業務進行決策、計劃、組織、執行和控制等工作的總稱。建立健全的醫院財務管理規章制度是醫院財務管理的重要組成部分，根據醫院的規劃建設，采購醫療設備、土建維修等活動的財務計劃制定；應收應付款的辦理，核算財務計劃的執行情況，監督財務紀律的遵守情況等活動均是醫院財務管理的范疇。財務部門是醫院財務管理的具體執行者。

二、醫療機構財務管理的現狀問題分析

1.醫院對財務管理的重視程度不夠

由于醫院有其區別于市場企業的特點——公益性，使得醫院的有關部門過于重視社會公益性，導致醫院對財務管理的重視程度不足，我們要在以社會責任感的前提下關注自身的財務管理，以市場為導向，使醫院更加關注本身的競爭力，提高醫院收益。醫院財務收益和服務大眾的社會責任兩手都要硬，才能使醫院與時俱進，不斷革新。

2.醫院財務管理人員專業水平不高

現階段我國很多中小型醫院的領導大多數是醫院內部提拔的，不夠重視財務管理，忽略了對財務管理人員的專業要求。只了解基本的財務知識、財務流程，使得財務管理實施方面也很隨意，多是僅憑工作經驗的例行公事，缺乏專業性和科學合理性。造成資金的閑置或者不足，資金周轉期緩慢，存貨控制能力不足，使得資金利用率不高，加之外界不確定性因素的影響，使得醫院財務狀況混亂，無形中增加了醫院的經濟損失。

3.財務管理制度不嚴謹、形式化，缺乏執行力度

每個醫院都有其要遵守的財務管理制度，但往往只是停留在紙質的形式化文件，久而久之就成了毫無執行力的一紙空文，規章制度不能確切落到實處，有法不依，一旦出了問題就會在各個不同部門之間互相推脫，撇清責任，對錢財重視、對責任忽視的現象早已司空見慣，加之沒有有效的懲罰管理措施，使得財務部門秩序混亂，財務狀況漏洞百出。

4.財務核算不規范

每個行業都有其規范的核算辦法、科目設置等具體財務知識都是有專門規定的，有些醫療機構我行我素，不按照規定的內容設置會計科目，成本費用攤銷處理不當，無法正確反映醫院真實的財務狀況。

5.醫院部分財務醫療核算不真實

醫院財務成本核算沒有按照國家統一的核算方法核算，導致與外部醫療機構無法接軌，醫療機構之間的信息化標準不統一，這些問題應該得到醫院相關部門的重視。更有甚者采取做假賬的方式瞞天過海，不僅不能真實反映醫院的效益，時間長了也是造成財務部門賬面與核算完全背離的原因。

6.醫院缺乏風險意識

由于醫院擔負救死扶傷的社會責任，政府一般會給醫院財政撥款扶持，醫院需要經費就可以上報申請，相對市場化的企業來講沒有倒閉的風險，造成醫院財務人員缺乏敏銳的風險意識，然而隨著經濟的不斷發展，以市場為導向的趨勢越來越明顯，醫療機構之間的競爭也越來越加劇，這就要求醫療機構的工作人員必須要有敏銳的風險意識，不斷提高自己的業務水平素養，才能降低病患的看病成本，在激烈的競爭中立于不敗之地。

7.盲目進行投資管理

醫院為擴大規模、提升實力，可以用來投資大型的醫療設備來提高醫療機構的服務水平和服務效率，但是在購買大型設備時，往往會花費巨額的資金，所以在投資之前，醫院的各個部門要進行充分的調查研究，分析是否有必要進行投資，投資之后帶來的后果是什么，能不能與醫療機構現有的條件相吻合，是否能帶來預想的效果。沒有進行充分的調查研究，就不能做出科學合理的決策，會導致醫療機構不必要的資金損失。

三、如何加強醫院財務管理的對策分析

1.加強醫院對財務管理的重視程度

醫療機構是以救死扶傷為主具有社會責任的公益性企業，但不代表其可以忽略醫療機構的財務管理、放松對財務部門的要求。相反的，為了解決百姓看病難看病貴的問題，醫療機構應該努力加強醫院財務管理，使得財務管理標準化，提高醫院的服務效率，降低百姓看病成本，提高醫院競爭力和醫院收益，二者兼得。

2.提高財務管理人員專業素養水平

針對醫院財務管理人員專業水平不高的問題，建議通過兩個途徑解決：一方面可以通過定期對財務管理人員教育培訓再學習，提高工作人員的水平。通過設計科學的指標對員工進行考核。另一方面可以通過招聘新的員工更新醫院財務人員隊伍，提高財務部門工作能力才能徹底解決資金浪費、財務局面混亂的問題。

3.加強醫院內部控制

財務管理人員素質不高加上內部控制沒有力度，有法不依，無法將規章制度落到實處，都會對醫院的財務管理產生負面影響。加強內部控制最直接有效的方法就是標準化。必須在各個方面嚴格執行標準化管理，嚴格遵循各個行業的標準操作流程，并且相關人員必須加強執行監督或者復查。

4.規范財務核算

標準化帶來的效果能降低財務管理水平，建立統一的行業標準，使醫院與醫院之間的合作更加高效，醫院之間的做賬更加簡單。標準化的財務核算方式，可以解決醫療核算不真實的問題，一舉兩得。

5.提高醫院工作人員的風險意識

醫院是一種特殊的企業，有政府的扶持，但是這并不代表醫院的工作者可以懈怠，懈怠帶來的后果便是醫院競爭力下降，最終在市場激烈的競爭下淘汰。醫院的領導工作人員都應該時刻保持警醒才能使醫院立于不敗之地。

四、結束語

在社會主義市場經濟體制下，加強醫院財務管理，走優質、低耗、高效的質量發展道路，才能更好的承擔造福人民的社會責任。

[1]尹明明.新醫改形勢下公立醫院如何加強財務管理[J].經濟師,2011,(1)：183,186.