ELISA法檢測IgG介導的食物不耐受應用于健康體檢者的作用分析

莊賢文，羅海玲，許自雯，鄭穎琨

(佛山市口腔醫院檢驗科，廣東 佛山528000)

近幾年來，人們越來越重視食物不耐受的情況，很多研究者也探討過產生食物不耐受的原因，卻存在很多分歧，雖然不能明確的闡明食物不耐受的原因，但食物不耐受產生的后果卻非常嚴重，并得到人們的廣泛關注[1，2]。本研究通過選取2013年1月至2013年12月在我院體檢健康的300例體檢者采用ELISA法檢測IgG介導的食物不耐受情況，具體報道如下。

1 材料與方法

1.1 基本資料 選取2013年1月至2013年12月在我院體檢健康的300例體檢者作為研究對象，進行食物不耐受檢測。在這300例健康體檢者中有男性體檢者142例，女性體檢者158例。年齡在5~68歲之間，平均年齡在32.5±15.6歲之間。

1.2 研究方法 健康體檢者空腹12h后進行靜脈采血，采取靜脈血3ml，2500r/min離心20min，分離出血清，等待備用。所有血清均使用由美國BIOMERICA公司提供的食物不耐受檢測試劑盒進行檢測。檢測的具體食物包括玉米、小麥、大米、蘑菇、牛奶、大豆、西紅柿、蝦、螃蟹、豬肉、牛肉、雞肉、魚、鱈魚等14種食物。所有操作完全按照試劑盒的說明書進行，采取酶聯免疫法進行檢測，最后在美國進口的ELX800全自動酶標儀上讀取450nm處的光密度值。

1.3 觀察指標 以各種食物不耐受的陽性率為觀察指標，觀察各種食物的不耐受情況。

1.4 評價標準 根據制作好的標準曲線得到IgG濃度 (U/ml)，我們將其分成四個等級：(1)0級：IgG的濃度小于50U/ml，表示為陰性，(2)Ⅰ級：IgG的濃度在50~100U/m l之間，表示為輕度的敏感，(3)Ⅱ級：IgG的濃度在100~200U/ml之間，表示為中度的敏感，(4)Ⅲ級：IgG的濃度超過200U/ml，表示為高度敏感。在Ⅰ至Ⅲ級內均表示食物不耐受陽性。1.5統計學處理 本試驗數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計數資料以百分率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比各種食物不耐受情況 結果顯示，食物不耐受發生率為72.33%(217/300)，日常食用的14種食物除豬肉沒發現陽性外，其它13種食物均可引起不同人群的食物不耐受反應，其中雞蛋、螃蟹、牛奶、鱈魚和蝦引起的食物不耐受陽性率最高，雞肉、小麥和豬肉的食物不耐受陽性率較低。食物不耐受患者對食物過敏原產生的食物不耐受以低度敏感為主，其中雞蛋的中、高度陽性率最高，分別為10.67%、6.33%，其次是牛奶的中、高度陽性率較高，分別為4.67%、2.33%，而雞肉、牛肉、豬肉、大米、蘑菇、小麥的高度陽性率均為零，見表1。

表1 各種食物的不耐受情況[n(%)]

2.2 不同性別的體檢者的食物不耐受情況 本文對不同性別間食物不耐受作了統計分析，雞蛋、螃蟹、鱈魚、蝦和西紅柿之間差異有統計學意義(P＜0.05)，其中雞蛋、螃蟹、鱈魚、蝦陽性率女性均高于男性，西紅柿陽性率男性高于女性，見表2。

表2 不同性別間食物不耐受情況[n(%)]

3 討論

食物不耐受是指機體對某些特定的食物或者食物中的成分消化吸收能力不強的一種復雜的過敏性疾病[3]。發生的主要原因是人體進食的一種或多種食物因為免疫系統的問題把這些食物誤當成了有害物質，從而產生免疫反應，對這些食物產生了過度的保護，產生特異性抗體IgG，而產生的抗體IgG能與人體進食的物質形成一種免疫復合物，引起身體的組織發生炎癥反應，形成一種全身各個系統的癥狀疾病[4]。隨著社會的發展、經濟水平的提高和生活方式的不斷改變，各種抗生素以及添加劑的濫用，食物不耐受的發生率明顯增加[5]。據英國過敏協會統計，人群中有高達45%的人對某些食物產生不同程度的不耐受，嬰兒與兒童的發生率比成人還要高[6]。多數患者表現為胃腸道癥狀和皮膚反應，但不同的人對于同一種食物不耐受可能出現極不相同的癥狀。患者進食數小時到數天后會出現食物不耐受癥狀，臨床表現既可以在消化道局部，也可以在遠離消化道的部位[1]。YORK(約克)營養學實驗室曾作過一項研究，對2567例懷疑有食物不耐受的英國人進行調查研究，有44%的人出現過慢性腹瀉、腹痛、潰瘍、消化不良;16%的人出現皮疹、紅斑、皮膚瘙癢；12%的人有偏頭痛、失眠；10%的人患哮喘;7%的人出現肌肉骨骼癥狀、關節痛。這些病例中多數表現為胃腸道癥狀，約69%的病例為慢性病[7]。近年來多項試驗證實，飲食對兒童頭痛和成人的偏頭痛很重要[8]。也有研究表明食物不耐受同樣引起緊張性頭痛的發生[9]。食物不耐受是當前國內外的研究熱點，其應用正在世界范圍內迅速普及[10-12]。與傳統IgE介導的食物過敏相比，IgG介導的食物不耐受性不明顯，其優勢是通過采用食物特異性IgG抗體進行檢測，能夠判斷人體對某種食物是否有耐受性，是一種新的診斷和治療的方法[13]。改善飲食習慣是目前解決食物不耐受的最佳途徑[14]，為了控制疾病的發展，找到疾病發展的源頭，我們要找出患者患病的真正的原因，并制定合理的飲食計劃，患者要盡量少食或者不食不耐受食物，防止疾病的發展，提高人們的生活質量。

本次研究采用酶聯免疫法對5～68歲300例健康體檢人群進行14種食物不耐受IgG抗體的檢測，結果表明佛山地區人群普遍存在食物不耐受，其中陽性率較高的主要是雞蛋、螃蟹、牛奶、鱈魚和蝦，分別為雞蛋95例 (31.67%)，螃蟹56例(18.67%)，鱈魚39例 (13.00%)，牛奶37例(12.33%)，蝦 35 例(11.67%)，大豆、西紅柿、玉米等其次，而雞肉、小麥、豬肉等陽性率則較低，主要原因可能是因為高蛋白食物及海鮮類食物免疫原性強并且能抵抗腸道的消化作用[15]。從表2的數據可以看出，女性的食物不耐受陽性率普遍比男性高。國內文獻[16]報道，食物不耐受在不同年齡、性別間也存在差異；性別間差異主要是與女性的內分泌因素等有關。本文由于研究例數較少，且已有學者對佛山地區不同年齡人群的食物不耐受情況進行研究[17]，所以本文沒有對不同年齡人群的食物不耐受情況作分析。

綜上所述，通過14種食物特異性IgG抗體檢測，可初步判斷患者是否因食物不耐受產生的疾病，從而判斷產生不耐受食物的種類，調整飲食結構，維護身體健康，也為疾病的診斷和預防提供一種實驗室依據。因此，建議在健康體檢時增加該項目的檢測，以進行早期預防和早期診斷，控制疾病，提高人們生活質量。

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