喹諾酮類抗菌藥物治療盆腔炎的效果探析

汪培青

(民權縣人民醫院 婦產科 河南商丘 476800)

隨著人們生活方式的改變和女性生活壓力的增加，盆腔炎發生率明顯增高。常見盆腔炎主要有輸卵管炎、盆腔腹膜炎及子宮內膜炎等，至少90%患者可出現腹痛等表現，同時可出現高熱、寒戰、排便異常、嘔吐惡心等癥狀，生活質量明顯下降。因此，對盆腔炎采取有效的治療方法有著重要的臨床意義［1］。為探討左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的臨床效果，筆者對我院近兩年收治的60例婦科盆腔炎患者進行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2012年9月至2014年9月收治的60例婦科盆腔炎患者作為對象進行研究，年齡22－65歲，平均年齡(43.65±3.58)歲，患者入院后均經陰道超聲、子宮內膜活檢及腹腔鏡檢查等確診，其中輸卵管炎癥26例，卵巢囊腫14例，盆腔腹膜炎13例，子宮內膜炎7例，將患者隨機分為觀察組與對照組，各30例，兩組患者臨床資料比較無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組給予鹽酸左氧氟沙星注射液0.2 g溶于生理鹽水100 ml內靜脈滴注，對照組給予氧氟沙星注射液0.5 g溶于生理鹽水100 ml內靜脈滴注。兩組患者均每天給藥2次，10 d為1個療程，連續治療2個療程。

1.3 療效判定 根據盆腔炎臨床癥狀及體征改善情況將治療效果分為痊愈、顯效、進步、無效。痊愈:臨床癥狀完全消失，體征恢復正常;顯效:臨床癥狀得到明顯改善，體征至少改善60%;進步:臨床癥狀有所改善，體征改善20%～59%;無效:臨床癥狀、體征改善在20%以內，或者病情出現惡化［2］。治療總有效率為痊愈率、顯效率及進步率之和。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，定量資料以均數±標準差(±s)表示，采用獨立樣本t檢驗，定性資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 觀察組痊愈10例，顯效9例，進步8例，無效3例，治療總有效率為90%;對照組痊愈6例，顯效9例，進步6例，無效9例，治療總有效率為70%。觀察組治療總有效率較對照組高，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 不良反應 觀察組治療期間未出現不良反應，對照組治療期間出現5例惡心嘔吐、3例腹部疼痛，不良反應發生率為26.7%，兩組差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

盆腔炎是女性盆腔生殖器官、盆腔腹膜及子宮周圍結締組織發生的炎癥反應，其中以輸卵管炎等較為常見，輸卵管間質、黏膜等受到炎癥破壞，輸卵管增粗，表現為條索狀、纖維化，輸卵管、卵巢、周圍器官等出現粘連，進而導致固定、質硬腫塊的發生［3］。慢性盆腔炎發病時間較長，病情較為頑固，細菌可逆行感染，通過子宮、輸卵管等到達盆腔，進而導致炎癥的發生［4］。一般情況下女性生殖系統具備防御功能，可對外界細菌的侵入進行有效抵抗，然而當其機體抵抗力明顯下降時，如宮內手術操作后感染、產后感染、臨近器官炎癥、經期衛生不良等可導致自然防御功能的破壞，并最終引起盆腔炎。

導致盆腔炎的細菌種類較多，主要有淋病奈瑟菌、厭氧菌及需氧菌3類，多主張采用抗生素進行治療。然而，近年來隨著抗生素藥物的廣泛使用，細菌耐藥性明顯增強，因此多主張采用喹諾酮類藥物進行治療。早期使用的喹諾酮類藥物主要為吡哌酸、萘啶酸等，然而上述藥物對革蘭氏陽性球菌、銅綠假單胞菌等抗菌活性較弱，同時血藥濃度較低，對組織的穿透能力較差，故僅能在腸道感染、尿路感染等疾病治療中使用［5］。氧氟沙星為新一代喹諾酮類藥物，作為殺菌劑能夠作用于細菌DNA螺旋酶的A亞單位等，從而直接抑制DNA的合成及復制，最終誘導細菌死亡。鹽酸左氧氟沙星為左旋體，抗菌活性較高，為氧氟沙星的2倍，能夠抑制細菌DNA旋轉酶的活性，從而對細菌DNA復制造成阻礙。左氧氟沙星為氧氟沙星左旋體，與氧氟沙星相比，其抗菌活力高出約2倍，故在用于盆腔炎治療時所用劑量較小，同時藥物引發不良反應的概率更低。

本研究結果顯示，觀察組患者治療總有效率高于對照組(P＜0.05)，說明喹諾酮類藥物對盆腔炎治療效果顯著。觀察組治療期間未出現不良反應，對照組治療期間出現5例惡心嘔吐、3例腹部疼痛，不良反應發生率為26.7%，表明喹諾酮用藥安全性更高。由此可知，左氧氟沙星治療婦科盆腔炎具有顯著的效果，安全性較氧氟沙星高，在治療時醫護人員要嚴格遵守抗生素使用規范，避免耐藥性的出現。

［1］陳月娟.千金片聯合抗生素治療慢性盆腔炎急性發作66例臨床觀察［J］.中國中醫藥科技，2014，21(3):325.

［2］姚奏英，陸華，尹巧芝.花紅片、婦科千金片治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結證180例臨床觀察［J］.中成藥，2014，36(1):208－210.

［3］張桂梅.中西醫結合治療婦科盆腔炎的臨床效果觀察［J］.中外健康文摘，2014，9(13):172－173.

［4］岑秀云.鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的療效觀察及安全性評價［J］.中外醫學研究，2014，(5):50－51.

［5］魏義崗.眼部體外培養細菌對氟喹諾酮類藥物敏感性的研究［J］.河南醫學研究，2004，13(3):231－233.